人胎儿鼻粘膜免疫屏障的特点

目的:研究人胎儿期鼻粘膜的免疫屏障.方法:应用免疫组化SABC法检测24例20～40周胎儿鼻粘膜的T淋巴细胞、T4细胞亚群、B细胞、巨噬细胞、NK细胞及IgA、IgG、补体C3、溶菌酶、HLA-DR抗原等,以8例正常成人鼻粘膜为对照组.结果:胎儿鼻粘膜中有少量散在的T淋巴细胞、T4细胞亚群、B细胞,数量明显少于对照组(P＜0.01).但NK细胞、巨噬细胞的数量与对照组差异无显著性(P＞0.05),胎儿鼻粘膜大部分溶菌酶阳性,少部分HLA.DR标记阳性,IgA、IgG、补体C3均阴性,对照组为阳性.结论:胎儿期已形成了细胞和体液免疫的基础,此时期防御屏障主要是NK细胞、巨噬细胞、溶菌酶.     

OSAHS并发高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性及血清血管紧张素Ⅱ水平测定

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性及血管紧张素Ⅱ (AⅡ )活性在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者高血压发病中的作用。方法 :应用聚合酶链反应 ,对 30例OSAHS并发高血压患者 (OSAHS并发高血压组 ) ,30例血压正常的OSAHS患者 (OSAHS血压正常组 )ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性和等位基因的分布频率进行检测。以 30例健康体检者为正常对照组。同时测定其血清AⅡ含量。结果 :OSAHS并发高血压组与OSAHS血压正常组及正常对照组比较 ,ACE基因II基因型明显增高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,I等位基因出现频率也明显增高 (均P <0 .0 1) ;OSAHS血压正常组与正常对照组比较 ,ACE基因多态性及I等位基因出现频率差异无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。OSAHS并发高血压组及OSAHS血压正常组血清AⅡ含量分别为 (10 9.83± 2 3.72 )和 (10 9.5 0± 2 7.6 5 )ng/L ,其差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;分别与正常对照组 [(90 .5 7± 16 .35 )ng/L]比较 ,差异有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论 :ACE基因I等位基因和II基因型频率增加是OSAHS并发高血压发病的重要危险因素 ,说明遗传因素是影响OSAHS发生高血压的重要因素之一。OSAHS患者血清AⅡ含量明显增高 ,可能与OSAHS的昼夜血压变化有关 ,但在OSAHS并发高     

喉癌癌周浸润细胞的表现型和临床预后的关系

应用免疫组化ＡＢＣ法及甲苯胺兰和ＨＥ染色对８２例喉癌切除标本癌周浸润的Ｔ淋巴细胞，Ｂ淋巴细胞，巨噬细胞，郎格罕细胞，肥大细胞和嗜酸性粒细胞的浸润程度、分布特点进行了观察。同时结合临床随访对与临床预后有影响的八个临床、病理学指标及六类浸润细胞进行多因素逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果发现喉癌局部有不同程度的上述细胞浸润。除Ｂ淋巴细胞以外各类细胞的浸润程度对临床预后（５年存活率）均有一定影响（Ｐ＜０．０１）。通过多因素分析认为嗜酸性粒细胞的浸润程度是影响预后的最重要因素（Ｐ＝０．００３），其次为Ｔ淋巴细胞（Ｐ＝０．００５）和肿瘤组织学分级（Ｐ＝０．０３３）。说明癌周浸润细胞在宿主局部抗肿瘤免疫反应中起重要作用。     

鼻通气手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的:探讨鼻通气手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:71例OSAHS患者经多道睡眠图(PSG)监测确诊,同时应用纤维鼻咽喉镜及电视摄像系统检查确定存在鼻阻塞性病变并行鼻通气手术,分析术后Epworth嗜睡(ESS)评分及PSG主要监测指标的变化。结果:ESS评分由术前的14.8±5.2下降为9.7±4.6(t=6.19,P=0.00),差异有统计学意义。术后PSG监测显示,显效8例,有效29例,无效34例。睡眠结构分析表明,鼻通气手术后觉醒时间明显减少,浅睡眠〔非快速眼动睡眠(NREM)1期〕明显减少,中度睡眠(NREM 2期)明显增多,快速眼动睡眠(REM)睡眠明显增多(P<0.01);深度睡眠(NREM 3+4期)差异无统计学意义(P>0.05)。PSG主要指标呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数和鼾声指数术后均明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),而呼吸暂停低通气指数(AHI)和体重指数(BMI)手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻通气手术对存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者有一定的治疗作用,应纳入整个OSAHS治疗计划中;OSAHS患者行鼻部手术后再行PSG监测对选择腭咽部术式有指导意义。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数(AHI)对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组(Ⅱ组)、中度OSAHS组(Ⅲ组)和重度OSAHS组(Ⅳ组)。比较各组间的PSG检测结果。结果:4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5 min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论:患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法有许多，除了非手术的持续性正压通气（CPAP）外，手术仍是主要的治疗措施，其原则是通过各种手术技术解除上呼吸道阻塞。目前最常用的手术为1981年Fujita等提出的UPPP，虽然取得了一定疗效，但多数报道其对呼吸暂停的有效率仅在50%左右，由于大部分OSAHS患者上呼吸道存在多个解剖部位的狭窄与塌陷，单纯解除口咽平面的狭窄，难以达到满意疗效。目前多平面手术治疗0SAHS受到大多数学者的认可。多平面手术的选择需要对OSAHS患者进行术前上气道解剖异常类型和OSAHS严重程度的评价。Fujita等根据阻塞部位将上气道阻塞分为3型：Ⅰ型为腭部异常，舌根正常；Ⅱ型为腭和舌根均异常；Ⅲ型为舌根异常，腭部正常。国内有学者将OSAHS阻塞部位分为4型：Ⅰ型狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）；Ⅱ型狭窄部位在口咽部（腭和扁桃体水平）；Ⅲ型狭窄部位在下咽部（舌根、会厌水平）；Ⅳ型以上部位均有狭窄或有2个以上部位狭窄。我们一般将其分为3个平面：鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）、口咽部（腭和扁桃体水平）和下咽部（舌根、会厌水平）。对于某一个患者来说，可能存在1个、2个甚至3个平面的狭窄。阻塞部位的定位和阻塞程度的判断是手术成功的关键。     

草仙乙肝胶囊对实验性肝损伤的保护作用

草仙乙肝胶囊是由白花蛇舌草、凤尾草、蒲公英等中药组成的复方制剂,具有清热化湿,活血运脾,调补肝肾等功效,临床试用对慢性病毒性肝炎具有较好的治疗作用。本文通过动物实验,观察了其对肝损伤的治疗及保护作用。１材料１．１动物昆明种小鼠,体重１８～２２ｇ,雌雄...     

妇炎康片的药理研究

<正> 妇炎康片由当归、赤芍、莪术、苦参、丹参、川梀、元胡、黄柏等中药组成,经几百例临观察,对急、慢性附件炎,盆腔炎等均有明显的疗效。现报道其有关药理实验结果。     

川乌总碱的抗炎作用

川乌总碱对各种致炎剂如角叉菜胶、蛋清、二甲苯、组胺、五羟色胺的致炎作用,巴豆油气囊肿渗出、肉芽组织增生、白细胞游走、PGE合成均有明显抑制作用;对可逆性被动Arthus反应、大鼠迟发型超敏反应、佐剂关节炎等免疫性炎症也有显著抑制作用,还有明显的镇痛作用。