慢性荨麻疹患者甲状腺功能的相关性分析

目的测定慢性荨麻疹患者甲状腺功能并作相关性分析。方法采用放射免疫法对54例慢性荨麻疹患者及48例健康对照组的甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行检测。结果54例患者中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)水平均显著高于对照组(P均<0.01);但2组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)比较无显著性差异。结论部分慢性荨麻疹患者的甲状腺功能、甲状腺自身抗体异常,提示慢性荨麻疹患者的发病可能和甲状腺功能紊乱有关。     

Coulter LH 755型血细胞分析仪网织红细胞参数的测定及意义

目的 研究网织红细胞七项参数指标的正常参考值及对贫血诊断的临床意义。方法 用Coulter LH755型血细胞分析仪对150例健康体检者网织红细胞七项参数进行测定；同时也测定100份贫血患者标本的强光散射网织红细胞绝对值（HLR）和未成熟网织红细胞指数（IRF）改变。结果 网织红细胞绝对值（RET#），HLR#男女两组差异均有统计学意义（P〈0．05），而网织红细胞百分比（RET％），强光散射网织红细胞百分比（HLR％），IRF，平均球形细胞体积（MRV），平均网织红细胞体积（MSCV）男女两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同病因的贫血中慢性贫血，溶血性贫血，急性失血性贫血，白血病和再生障碍性贫血等，其各自的HLR均值依次为0．80％，4．01％，1．9％，0．33％和0．30％。结论 健康成年人网织红细胞绝对值及强光散射网织红细胞绝对值的参考值范围与性别有关，其他指标与性别无关；贫血患者的强光散射网织红细胞百分比与健康成年人相比差异有统计学意义（P〈0．01）。     

糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)用于诊断糖尿病的切点.方法 对为明确DM诊断而初次就诊的高危人群739例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定其空腹血糖(FPG)和服用75 g葡萄糖2h后血糖(2 h PG),同时测定HbAlc,根据WHO(1999年)糖代谢状态分类标准进行分组,研究人群糖耐量正常(NGT) 61例,空腹血糖受损(IFG) 46例,糖耐量减低(IGT) 84例,糖调节受损(IGR) 130例,糖尿病(DM) 548例,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,确定HbAlc用于诊断糖尿病的切点.结果 NGT组的HbA1c为(5.7±0.6)％,DM组为(9.8±3.0)％,两者比较差异有统计学意义(t=10.7,P＜0.01);如以FPG≥7.0 mmol/L,或以2 hPG≥11.1 mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L且2 hPG≥11.1mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L或2 hPG≥11.1 mmol/L作为诊断糖尿病的标准,HbAlc切点均为6.5％,曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.980,0.990和0.973.结论 高危人群糖尿病诊断的HbAlc切点为6.5％,HbAlc不适用于糖调节受损的诊断.     

数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值

目的 探讨红细胞参数的数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血(旧称:α地中海贫血)筛查中区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的价值.方法 利用红细胞参数进行逐步logistic回归模型分析,建立本实验室区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的鉴别数学模型,并与国外6种红细胞参数的数学模型进行比较.结果 α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁者7种红细胞参数的数学模型与缺铁性贫血者比较,差异均有统计学意义(P<0.01),鉴别数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血时鉴别效果 (AUC=0.95)及一致性(Kappa=0.813)较其他数学模型高,Green指数的敏感度最高(96.7%),Shine and Lal指数特异度最好(94.7%).结论 红细胞参数的数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血方面具有较高的鉴别价值.     

Mentzer指数在鉴别轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值

目的评估Mentzer指数（Mentzer index,MI）在鉴别HbA2减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值。方法回顾本院3年来血红蛋白电泳中HbA2减低的151例人群的α地贫基因、血常规、铁蛋白、血清铁数据,根据地贫基因分析和铁蛋白、血清铁水平将其分成2组：轻型α地中海贫血组（n=90）,缺铁性贫血组（n=-61）。结果缺铁组与地中海贫血无缺铁组、地中海贫血合并缺铁组、轻型α地中海贫血组三者比较中,MI有明显差异（P〈0．01）,而在地中海贫血无缺铁组与地中海贫血合并缺铁组比较差异无显著性（P〉0．05）。MI在缺铁组与轻型α地中海贫血组的ROC曲线下面积为0．849,并确定MI的截断点为13．1;以MI≥13．1时,缺铁性贫血检出的敏感度为96．7％,特异度为61．1％,尤登指数为0．58;若联合RDW、MI对两者进行鉴别,缺铁性贫血检出的敏感度为100％。结论MI在鉴别HbA,减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血有一定的准确性,MI与RDW两者均小于截断点可排除缺铁性贫血的可能。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖及其各组分之间的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖（FPG）及其各组分之间的关系及临床意义。方法分别使用D-10糖化血红蛋白分析仪和日立7170全自动生化分析仪对210例糖尿病患者进行糖化血红蛋白及FPG的检测。结果糖化血红蛋白可被检测出HbAla、HbAlb、HbAlc、LAlc／CHb-1及血红蛋白F（HbF）等不同组分。糖尿病患者糖化血红蛋白其主要成分是HbAlc,与FPG呈正相关,差异有统计学意义（r=0．865、P〈0．005）,HbAlc与糖化血红蛋白其他组分HbAla、HbAlb、LAlc／CHb-1、HbF也呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．005）。结论HbAlc及糖化血红蛋白其他各组分HbAla、HbAlb、LAlc／CHb-1、HbF对糖尿病患者病情监测及疗效评估有重要意义。