闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折23例

目的：探讨闭合复位经皮穿针固定治疗Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法23例新鲜Bennett骨折患者在C型臂X线机透视下进行闭合复位经皮穿针内固定术,术后按TAM系统评定方法进行评估。结果随访本组23例,骨折全部愈合,均恢复良好活动度,优良率为91.3%。结论采用闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折是目前有效的手术方法之一。     

两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床对比

目的探讨两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取我院收治的81例手外伤软组织缺损患者作为研究对象。按照随机综合序贯法分组,对照组(n=40)采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组(n=41)予以穿支皮瓣修复术治疗,对比两组手术效果差异。结果观察组患者的手术修复效果、创面愈合时间、抗生素使用时间、血清指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果更为显著。     

强筋健骨胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年4月在江西中医药高等专科学校附属医院就诊的89例膝骨性关节炎患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组（44例）和治疗组（45例）。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服强筋健骨胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组的晨僵、关节活动度、骨关节炎病情程度以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%高于对照组的总有效率81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间短于治疗前,关节活动度（ROM）评分高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的晨僵时间短于对照组,ROM评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的骨关节炎指数（WOMAC）各项评分低于治疗前（P＜0.05）,治疗组WOMAC各项评分较对照组明显降低（P＜0.05）。治疗后,两组的血清MMP-9、TNF-α水平低于治疗前,血清TGF-β₁水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清MMP-9、TNF-α水平低于对照组,血清TGF-β₁水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强筋健骨胶囊联合双醋瑞因胶囊可提高膝骨性关节炎的临床疗效,有效改善临床症状和关节功能,降低炎症反应。     

桡动脉翻转浅置行动静脉内瘘术十例

血液透析是许多尿毒症患者用以维持生命的方法之一.良好血液透析的前题是拥有长期、耐用、血流量足够的血管通路.对于前臂浅静脉无法应用的患者,如何建立良好的血管通路,临床医生有各种报道[1-3],其效果不一.北华大学第二附属医院于2003年7月至2010年10月,通过彩超筛查明确前臂浅静脉系不良的尿毒症患者将桡动脉翻转浅置同前臂近端以上的浅静脉吻合建立动静脉内瘘术10例,效果良好,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料:10例尿毒症患者中,男6例,女4例,年龄43～ 81岁,平均(60.0±2.0)岁.原发疾病:糖尿病性肾病4例,痛风性肾病1例,高血压性肾病2例,多囊肾1例,肾小球肾炎的2例.行桡动脉翻转浅置动静脉内瘘术的原因:(1)前臂浅静脉纤细的;(2)动静脉内瘘建立后,血流量低,静脉充盈不佳处于无功能状态,且动脉血流良好者;(3)反复静脉穿刺浅静脉因血管炎部分闭塞的;(4)前臂动静脉内瘘术后用于穿刺的静脉形成多节段性血栓的.     

针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕50例

目的观察针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法对100例BPPV患者随机分为观察组（针刺结合复位）、对照组（复位）各50例,行针刺及耳石复位法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果观察组痊愈35例,有效13例,无效2例,总有效率96%。对照组痊愈25例,有效17例,无效8例,总有效率82%。两组对比P〈0.01,差异有统计学意义。结论针刺结合耳石复位治疗BPPV效果好,操作简单,适于临床推广。     

早期康复介入对重症脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察早期康复护理干预在重症脑卒中患者护理服务中的效果。方法将2009年9月--2011年4月收治的30例脑卒中患者作为对照组,2011年5月--2012年12月进行早期康复护理的31例脑卒中患者作为观察组,比较2组患者日常生活能力恢复情况及患者、家属对护理服务的满意度。结果观察组患者ADL评分显著高于对照组（P〈0．01）,观察组患者及家属对护理工作的满意度与对照组比较有统计学差异（P〈O．01）。结论开展早期康复护理干预能明显改善患者ADL的能力,同时能提高患者及家属对护理工作的满意度。     

针刺大陵穴对大鼠踝部软组织损伤血液流变的影响

目的研究针刺大陵穴对大鼠踝部软组织损伤血液流变的影响,探讨其活血化瘀止痛机制。方法造模成功后将大鼠随机分为空白对照组、常规针刺组及平衡针刺组,每组31只。分别进行不治疗、常规针刺及平衡针刺等方法干预。每天1次,连续治疗21 d。实验后测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标。结果治疗后肉眼及外表评分,平衡针刺组与常规针刺组及空白对照组比较都有非常显著性差异(P0.01),常规针刺组与空白对照组无显著性差异(P0.05);治疗后血流变,平衡针刺组与其它2组比较,全血黏度显著降低(P0.05或P0.01),血浆黏度、纤维蛋白原都显著性减少(P0.01),红血细胞压积、红细胞聚集指数明显升高(P0.01)。结论平衡针刺大陵穴,外观上能够更好地减轻皮下瘀血,活血消肿,实验检查显示改善血流变各项指标。     

旴江医家医德观初探

从仁心、重义、轻利及传承等4方面阐述旴江医家医德观。论述旴江医家仁心仁术;重情重义、忍侮轻利,注重传承。体现了旴江医家的医者宅心仁厚,医德为本;视病人如亲人,急病人之所急,救病人之所苦;从不挟技乘危,遇贫病赠,委曲求全;提携同行,毫无保留;重义轻利等医德观。论为旴江医家医德观时至今日仍有积极的教育意义,值得我们认真学习及借鉴。     

DHS治疗股骨转子间骨折效果不良的原因分析

股骨转子间骨折是老年髋部损伤导致主要疾患之一,由于其骨折类型较多以及局部的解剖特点,治疗方法亦多种多样.因转子间骨折多为高龄发病,长期卧床会导致其他系统的合并症出现,并可危及生命.为降低死亡率,使患者早日离床活动,早期经手术治疗及功能恢复成为目前的主流.就手术方面,目前方法比较多,包括钉板技术、外固定支架及髓内固定系统.笔者2000-2003年采用DHS治疗57例,效果比较满意,也有部分病例出现内固定松动、髋内翻、骨折畸形愈合等情况,现就体会阐述如下.     

严重骨盆骨折急诊应用外固定架治疗的研究

目的探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例,交通伤11例,坠落伤5例,挤压伤3例。结果 1例死于合并颅脑损伤,其余18例均获得随访,随访时间8²6个月,平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好,无骨盆倾斜、双下肢不等长(>2 cm)、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短,基本无出血、无明显副损伤,对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。