十堰市城区儿童保健工作模式探讨

城区儿童保健是儿童保健工作的重要组成部分，按照《中国儿童发展规划纲要》和《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的有关规定，在实践中我们探索出了“以儿童为中心”的工作模式，也就是说要“一切为了孩子”、“为了一切孩子”、“为了孩子一切”。     

曹廷华副主任医师治疗脾胃的经验撷要

<正>曹廷华,商南县名中医,商南县中医院内二科、脾胃病科主任、副主任医师,陕西省中医药专家委员会委员,商南县中医院确定的首位师带徒指导老师。从事中医工作30余年,对脾胃病及其他内科杂病的诊治具有丰富的临床经验。现将其诊治脾胃病的临床经验总结如下,以飧读者。1治病求本,掌握要点曹老师在临床治病中十分重视辨证论治,治病求本。他认为治病如开锁,对症锁即开,主张以阴阳为总纲,表里、寒热、虚实、气血为八要综合辨治。在临床治     

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的比较下鼻甲部分切除术、半导体激光术和下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 650例确诊的慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性353例,女性297例,年龄17～62岁,平均年龄41.6岁。随机分为3组,行下鼻甲部分切除术组(A组),行半导体激光术组(B组),行下鼻甲成形术组(C组)。对3组治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析。结果 A组和C组有效率均为100.0%,B组有效率为92.5%;A组和C组与B组比较差异有统计学意义。C组术后鼻塞天数和黏膜修复时间最短,且并发症最少,而A组在3组比较中鼻塞天数和黏膜修复时间最长,并发症最多。结论 3组手术方式均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但下鼻甲成形术具有术后反应轻、恢复快、并发症少等特点,更符合生理功能。     

中枢性协调障碍的高危因素及诊断分析

目的:对中枢性协调障碍的高危因素及诊断进行综合分析,及早发现神经系统的损害,以便早期进行干预。方法:对2007年9月～2008年9月期间在十堰市妇幼保健院儿童保健(儿保)科进行常规体检的婴儿,进行专业的Vojta姿势反射、肌张力等检查,必要时行脑干诱发电位,智能、头颅CT或MRI检查。结果:诊断的中枢性协调障碍以极轻度和轻度为主,极轻度、轻度前4位高危因素大致相同,以宫内窘迫、脐带绕颈、感冒、黄疸为主要原因;高危因素与文献排位大有不同,<3个月以姿势异常和肌张力的异常为主,6个月以后以动作发育落后为主。结论:Vojta姿势检查是诊断中枢性协调障碍的金标准;要关注中枢性协调障碍的高危人群,也不能忽略无原因的高危人群;门诊工作的重点是超早期发现中枢性协调障碍的患儿,以便早诊断、早治疗。     

新医改政策对军队医院的影响及对策

2009年4月．《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式颁布实施,明确了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和改革措施。尤其是公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施,给医院的生存和发展带来了前所未有的机遇和挑战。军队医院作为我国卫生事业的重要组成部分．如何尽快适应医改新形势．强化经营管理．促进医院可持续发展,是当前军队医院面临的重要课题.     

济南地区变应性鼻炎常见变应原结果分析

目的 了解济南地区变应性鼻炎的常见变应原。方法 回顾性分析济南地区1138例确诊为变应性鼻炎患者的皮肤点刺试验结果,并根据年龄分为2~18岁未成年人组,19~70岁成人组;根据不同性别分为男性组和女性组。比较各组在变应原的阳性分布率上的差异。结果 1138例变应性鼻炎患者中,有阳性反应843例(74.08%)。其中变应原阳性率由高到低依次为螨虫组合过敏745例(88.37%),蟑螂过敏363例(43.06%),花粉301例(35.71%),淡水鱼组合207例(24.56%),狗毛过敏139例(16.49%),猫毛过敏74例(8.78%),葎草过敏39例(4.63%),艾蒿过敏18例(2.14%),蛋清15例(1.78%),羊肉12例(1.42%),牛奶4例(0.47%),豆类3例(0.36%)。不同年龄组患者间蟑螂、狗毛的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);不同性别间各种变应原的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 济南地区过敏性鼻炎的变应原主要是螨虫,其次为蟑螂及花粉,羊肉、牛奶、豆类等的比例极低;随着年龄的变化,部分变应原的阳性率有所改变;变应原的分布与性别无关。     

创新——妇幼营养保健发展的战略选择

通过对现行妇幼营养保健管理运行体制中存在问题的分析，问题解决之良方一制度创新、服务创新；制度创新包含建立客户关系管理制度；建立预约、提醒、践约制度；建立早期筛检制度。服务创新又分为服务模式的创新、替代型服务创新、创新顾客。     

以强化质量管理为核心 积极探索学科建设新模式

近年来．我院以科学发展观为指导．积极适应国家和军队医疗卫生政策改革要求，坚持巩固优势、优化结构、突出重点、挖掘潜力、协调发展的基本原则。以强化质量管理为核心，加强质量意识教育，加大重点学科投入．加快设备更新步伐．抓好人才队伍建设，学科建设取得明显成效。目前我院以6个全军专科（专病）中心为龙头．形成了以脑血管病的微创手术、脑外伤的早期救治与功能康复、骨创伤外科特别是手足外科技术、组织器官移植（肾、肝、角膜、骨髓移植）、血液净化技术等为特色的优势技术，医院获得快速发展，门诊量、收容量、手术例数同比增长超过25％，对外医疗毛收入同比增长36．7％。     

喉颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤。尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性。现将我们收治的1例喉GCT患者临床资料报告如下,并回顾复习GCT文献。1资料与方法1.1临床资料患者,男,29岁,2007年5月因进行性声音嘶哑入我院耳鼻咽喉头颈外科。寻及病史3个月前无明显诱因出现声嘶,但没有咽喉部疼痛及异物感及呼吸吞咽困难,在当地医院按“声带肿物”行两次活检,病理报告均为慢性炎性反应,经抗炎等治疗无效,遂转入我院。1.2检查方法入我院后查体,间接喉镜下见左声带全长慢性充血,边缘无明显新生物,喉室膨隆,喉内表面黏膜光滑。行喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.5 cm实性肿物,周围组织无破坏(图1)。在支撑喉镜下切开喉室隆起处黏膜,暴露肿物,切取约0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm组织活检。活检见肿物位于黏膜下,呈淡黄色,无明显包膜,质地较韧,血供较丰富。图1喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.3 cm×0.8 cm×0.8 cm实性肿物,周围软骨无破坏2结果病理检查...     

外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病。外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔。本文总结1999年1月~2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下。1资料与方法1.1临床资料34例中,男28例,女6例;年龄18~51岁,平均31.2岁。病史6个月至32年,均有明确外伤史。其中拳击伤15例,脚踢伤3例,车祸11例,摔伤4例,棒击伤1例。34例病人均有外伤性鼻骨骨折,其中30例曾行鼻骨骨折复位术,7例仍遗留不同程度的外鼻畸形。鼻中隔偏曲的类型:棘突8例,嵴突11…