血清降钙素原在慢阻肺急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用。方法 选择2013~2015年在歙县人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组依据患者临床表现,根据患者临床症状改善情况判定是否减量或停止使用抗菌药物。观察组依据PCT检测结果决定如何使用抗菌药物。PCT浓度以0.25 ng/mL作为细菌感染阳性诊断阈值,当降钙素原水平≥0.25 ng/mL使用抗菌药物,当降钙素原水平 < 0.25 ng/mL停止使用抗菌药物。结果 两组患者治疗后WBC、CRP水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组抗菌药物使用率为72.5%,对照组抗菌药物使用率为92.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组抗菌药物使用10 d以内人数高于对照组,使用10 d以上人数少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;观察组平均抗菌药物用药费用、住院总费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组均无死亡病例,观察组总有效率82.5%,3例患者病情加重,对照组总有效率77.5%,2例患者病情加重,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PCT指导COPD急性加重期患者抗菌药物使用,在临床中具有简便、经济、快速的优点,可优化抗菌药物治疗,具有一定的临床价值。     

肉桂中4种成分近红外定量分析模型的建立

目的:采用近红外光谱法(NIR,near infrared spectroscopy)结合高效液相色谱法(HPLC,high performance liquid chromatography)建立肉桂饮片的快速评价方法。方法:收集不同产地的肉桂86批,采用HPLC法测定不同批次肉桂饮片中香豆素、肉桂醇、肉桂酸、肉桂醛的含量,同时采集不同批次肉桂的NIR光谱。以NIR光谱为自变量,以香豆素、肉桂醇、肉桂酸、肉桂醛的含量为因变量,采用偏最小二乘法(PLS,partial least squares)建立肉桂中4种成分的定量分析模型,并以校正集进行验证。结果:肉桂饮片中香豆素、肉桂醇、肉桂酸、肉桂醛近红外定量分析模型的相关系数(r)依次为0.952 8,0.977 7,0.961 9,0.992 2,校正集预测误差均方根(RMSEC)依次为0.012 2,0.006 1,0.004 3,0.82 g·g^-1,均方根误差(RMSECV)依次为0.015 8,0.011 2,0.002 0,1.481 1 g·g^-1,测试集预测误差均方根(RMSEP)依次为0.017 8,0.010 3,0.005 6,1.63 g·g^-1。结论:该实验所建立的肉桂饮片中香豆素、肉桂醇、肉桂酸、肉桂醛4种有效成分的近红外定量分析模型具有较好的准确性,可用于这4种成分的快速同步测定,为实现肉桂饮片质量的快速评价提供依据。     

血清降钙素原在慢阻肺急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用。方法 选择2013~2015年在歙县人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组依据患者临床表现,根据患者临床症状改善情况判定是否减量或停止使用抗菌药物。观察组依据PCT检测结果决定如何使用抗菌药物。PCT浓度以0.25 ng/mL作为细菌感染阳性诊断阈值,当降钙素原水平≥0.25 ng/mL使用抗菌药物,当降钙素原水平 < 0.25 ng/mL停止使用抗菌药物。结果 两组患者治疗后WBC、CRP水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组抗菌药物使用率为72.5%,对照组抗菌药物使用率为92.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组抗菌药物使用10 d以内人数高于对照组,使用10 d以上人数少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;观察组平均抗菌药物用药费用、住院总费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组均无死亡病例,观察组总有效率82.5%,3例患者病情加重,对照组总有效率77.5%,2例患者病情加重,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PCT指导COPD急性加重期患者抗菌药物使用,在临床中具有简便、经济、快速的优点,可优化抗菌药物治疗,具有一定的临床价值。