肝内胆管结石的外科治疗

肝内胆管结石的外科治疗曹利平，彭淑牖（浙江医科大学附属二院外科３１０００９）肝内胆管结石，尽管其发病率逐年下降，目前仍是胆道外科的难题。其治疗原则为取净结石，解除狭窄，去除病灶，通畅引流和防止逆流。手术疗效取决于这５项原则的综合运用。１取净结石肝内胆...     

疑难病例析评第56例外伤—脾肿大—腹水—大网膜结节

患者男，24岁。于腹部钝性损伤后1周出现腹痛不适、腹胀，2003年3月28日在当地医院就诊。B型超声及腹部CT检查仅发现脾肿大、中等量腹水，未见任何实质性或空腔脏器损伤表现，亦未见明显腹部肿块。腹穿见腹水呈淡血性，细胞学检查仅找到少量核异质细胞。胃镜和肠镜无任何异常发现。     

改良一步法从甲醛固定-石蜡包埋组织中提取RNA

作者利用自行改良的一步法(异硫氰酸胍方法),从甲醛固定石蜡包埋组织提取ＲＮＡ并获得成功,现报道如下。一、材料与方法1组织材料及细胞:35例胆囊组织石蜡包埋标本在手术中切下后常规10%甲醛固定2～10ｈ,石蜡包埋。标本在常温下已保存1～7年。ＫＢＶ1细胞株是人类Ｈｅｌａ细胞的子代细胞。从ＫＢＶ1细胞抽提的ＲＮＡ用作逆转录聚合酶链式反应(ＲＴＰＣＲ)实验的对照组。2.从石蜡包埋组织中分离ＲＮＡ:实验过程从一步法[1]中改良得来。根据蜡块中组织块的大小取40～100μｍ组织切片。经脱蜡、离心和梯度乙醇清洗后获取组织。组织干燥后加入0.…     

捆绑式胰肠吻合术

由浙江大学附属第二医院彭淑牖教授领衔完成的“捆绑式胰肠吻合术的临床及实验研究”，荣获2004年国家科技进步奖二等奖。     

胃癌术前血清白蛋白水平的预后意义

胃癌病人术前营养不良或白蛋白水平低可致术后并发症增加，但与胃癌手术预后的关系并不十分明确。我们分析了胃癌病人手术前血清白蛋白水平与术后生存率的关系，探讨血清白蛋白是否可作为预测胃癌手术预后的可靠指标之一。     

谢远明学术思想述要

目的:介绍谢远明学术思想。方法:总结分析老师大量病历、医案医话,归纳出其临床学术观点,学术思想。结论:其学术观点概括有3点:1在中医基础理论上倡导辨证辨“病”相结合理论,2临床上强调治病以扶正为本、活血化瘀为标,3在中医肿瘤临床基本理论上发展了肿瘤“舌诊、脉诊”的学术内容。     

绕肝提拉法前入路肝切除术(附6例临床报告)

目的　绕肝提拉法 (liverhangingmaneuver)进一步提高前入路肝切除术 (anteriorapproach)的安全性。方法　钝性分离肝后下腔静脉前间隙而形成肝后隧道。通过该隧道安放绕肝带 ,前入路肝切除时拉紧绕肝带 ,配合自行设计的止血板 ,完成 6例复杂肝切除术。结果　 6例成功安放绕肝带 ,未发生与该操作有关的并发症 ,前入路肝切除时肝正中裂界面内管道显露清楚 ,绕肝带具有指示作用。结论　复杂肝切除时使用绕肝带和止血板 ,有助于提高前入路肝切除的安全性。保证断肝能在最短的界面上进行。     

疝无张力性补片修补术(附75例报道)

目的探讨疝无张力性补片修补的临床效果。方法采用MARLEX修补片行腹壁疝修补75例。结果75例病人全部治愈,无1例复发,远期效果好。结论疝无张力性补片修补优于张力性疝修补,值得推广。     

P-糖蛋白在胆囊良恶性肿瘤中的表达

目的 检测Ｐ－糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊生物标志物的潜在价值。方法 采用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫且化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ－糖蛋白的单克隆抗体ＪＳＢ－１和ＵＴＣ－２，检测２６例胆囊癌、１４例胆囊良性肿瘤及９例正常胆囊组织中Ｐ－糖蛋白 表达情况，并分析其表达程度与不同临床资料的相关关系。结果 单缺测得Ｐ－糖蛋白在胆囊癌中表     

血府逐瘀汤临床运用体会

血府逐瘀汤是王清任诸方中应用最广泛的一方。本方组织结构唯一特点 ,是以气血生化与脏腑经络的机能关系作为立法依据 ,不仅行血分之瘀滞 ,又善于解气分之郁结。是治疗气血同病的方剂。本方由桃仁四物汤以生地易熟地、赤芍易白芍加柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成 ,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀 ,牛膝通血脉 ,祛瘀血并引瘀下行 ,为方中主要组成部分 ,气行血行还有赖于肺气的敷布 ,肝气的疏泄 ,故配柴胡疏肝郁升达清阳 ,配桔梗、枳壳开胸理气。其配伍特点 :一是气血兼顾 ,活血化瘀配疏肝理 ,以化瘀为主 ,理气为辅。寓行气于活…