热毒宁治疗急性肠炎发热疗效观察

目的：观察热毒宁治疗腹泻发热的疗效。方法我院急诊2013年1月-2013年12月就诊的肠炎发热患者82例，将患者随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组给予对症处理，观察组在对照组的基础上，静脉滴注热毒宁注射液20 mL，1次/d。两组疗程均为3d。结果观察组治愈36例，好转4例，无效1例；对照组治愈23例，好转9例，无效9例。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论热毒宁注射液治疗急性肠炎发热疗效显著。     

百草枯中毒67例回顾分析

百草枯是目前使用最广泛的速效触杀性除草剂。人经口致死量为1．0—3．0g。口服中毒，目前尚无特效治疗，病死率高。为了总结百草枯中毒治疗经验，现将我院2003年3月-2006年3月收治的百草枯中毒67例进行报道分析如下。     

不同血压水平与缺血性中风预后的相关性分析

目的：探讨不同血压水平对缺血性中风患者预后的影响。方法：研究发病24h以内,NIHSS评分大于等于2分且神志清楚的缺血性中风患者242例。监测入院时、发病第10天和30天血压水平,其中入院时血压采用每半小时测量1次,连测3次后取平均值做为入院血压水平。入院48h内每12h测血压。按患者入院时血压水平分为6组,分别为A组：≤140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）;B组：141-150/91-95mmHg;C组：151-160/96-100mmHg;D组：161-170/101-105mmHg;E组：171-180/106-110mmHg;F组：〉180/110mmHg。对患者入院时、发病第10天和30天分别进行NIHSS评分。结果：1入院时不同组间NIHSS评分有非常显著差异（P〈0.01）。210d后242名患者中共有22名患者死亡,其死亡率为9.09%。不同组别间死亡人数有非常显著差异（P〈0.01）;A组及C组与E组HIHSS进行比较有显著差异（P〈0.05）。330d后,E组NIHSS评分均高于其他组（P〈0.01）。结论：急性缺血性中风发病时,血压过高或过低均提示预后不良;发病10d内收缩压在150-170mmHg之间死亡率最低。     

口服炎调方对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者的疗效

目的 观察口服炎调方对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者的临床疗效.方法 94例术后胰腺炎患者随机分为两组,每组47例.对照组给予西医常规保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用口服中药炎调方,疗程为7 d.比较两组疗效和并发症发生情况.结果 治疗组总有效率稍高于对照组(91.49％vs.80.85％)(P＞0.05).治疗后两组中医证候评分和血清TNF-a、IL-1、IL-2、IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间和住院天数均短于对照组(P＜0.05).两组均未出现急性呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿、急性肾功能不全及死亡病例.结论 口服炎调方可通过降低术后胰腺炎患者体内多种炎症因子水平,从而下调炎症介质级联反应,加快患者的康复.     

NF-κB在脓毒症大鼠肺组织中的活性变化及炎调方对其活性的影响

目的探讨炎调方对脓毒症大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)活性及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组。盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于造模后2,8,12,24h处死大鼠,凝胶迁移电泳法(EMSA)检测右肺组织NF-κB活性,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定HMGB1水平。结果正常组及假手术组大鼠肺组织NF-κB微弱活化,模型组中,CLP术后2h NF-κB活性开始增强,24h仍有较强的活性;炎调方组与模型组相比,NF-κB活性各时间点均明显减弱。模型组HMGB1水平2h开始升高,炎调方组与模型组相比,HMGB1水平明显降低(P0.05)。结论炎调方能抑制脓毒症大鼠肺组织NF-κB活性,降低脓毒症大鼠血清HMGB1水平。     

中西医联合治疗社区获得性肺炎专家共识(2014版)

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是常见的社区感染性疾病,随着我国人口的老龄化,该病的发病率有逐年上升的趋势,在对全国范围的CAP流行病学调查报道较少。就上海市而言,据统计,每年发生CAP约为26997例次,估计发病率为145.35/10万,提示上海市CAP发病水平不亚于上海市报告的部分乙类传染病［1］。在过去的40年里,尽管在抗菌药物使用上已有很大进步,但CAP的病死率几乎没有改变［2］,因而CAP已成为突发性公共卫生事件,对其预防控制也已是不可忽视的问题。     

炎调方通过Fas/FasL通路抑制ATⅡ细胞凋亡的研究

目的体外观察炎调方通过Fas/FasL通路延缓LPS诱导II型肺泡上皮细胞(ATII)凋亡的作用。方法原代分离与培养ATII细胞,运用脂多糖(LPS)干预ATII进行体外ALI细胞造模,结合药物血清技术,观察炎调方对ATII细胞凋亡的影响。Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡形态,流式细胞仪检测ATII细胞凋亡率,Western blot方法检测Fas、FasL、caspase-8、caspase-3表达。结果 LPS降低了ATII细胞存活率,炎调方对LPS诱导的细胞凋亡有显著的抑制作用;LPS能明显激活caspase-8和caspase-3活性,提高Fas和FasL的水平;炎调方能减弱caspase-8和caspase-3活性,降低Fas和FasL表达。结论炎调方能延缓ATII凋亡,其机制可能与抑制Fas/FasL通路活性有关。     

犀角地黄汤加减方抑制焦亡相关蛋白减轻脓毒症致急性肺损伤机制研究

目的 探讨犀角地黄汤加减方通过抑制焦亡相关蛋白减轻脓毒症小鼠肺损伤的机制。方法 将小鼠分为假手术组、模型组、抑制剂组、中药低剂量组和中药高剂量组。采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症小鼠模型,于造模后12 h处死小鼠,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺损伤情况,留取右肺组织提取RNA和蛋白,RT-PCR、Western blotting定量检测肺组织中NF-κB、NLRP3和Caspase-1、GSDMD的表达。结果 与模型组比较,抑制剂组小鼠血清中IL-1β、IL-18水平显著降低（P <0.01）,肺组织中Caspase-1、GSDMD基因和蛋白的表达下调,差异均具有显著统计学意义（P <0.01）;与模型组相比,中药组小鼠血清中IL-1β、IL-18水平显著降低（P <0.01）,肺损伤减轻,肺组织中NF-κB、NLRP3和Caspase-1、GSDMD基因和蛋白的表达下调,差异均具有统计学意义（P <0.01）,且中药高、低剂量组间的差异有统计学意义（P &l...     

TRAF6-NF-κB/p38MAPK通路活性在脓毒症致急性肺损伤中肺泡巨噬细胞过度极化的作用及炎调方干预的可能性探讨

肺是脓毒症最易受损靶器官,急性肺损伤(ALI)出现最早,发生率最高。M1型肺泡巨噬细胞(AM)过度活化是ALI肺部失控炎症反应的核心,TRAF6介导的NF-κB/p38MAPK通路是M1型AM细胞过度活化的关键。我们研究发现,炎调方能有效降低脓毒症患者及大鼠多种炎症介质水平,减轻肺损伤。本文旨在阐述我们对脓毒症导致ALI中医理论及炎调方的临床运用,并探讨炎调方减轻肺损伤作用可能机制,为中医药治疗ALI提供理论依据。