尿激酶联合依达拉奉治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死联合依达拉奉防治心肌再灌注损伤的临床作用。方法选择在我医院住院治疗的急性心肌梗死患者108例为观察对象,随机分为两组,对照组54例入院后30min给予尿激酶100~150万单位溶于5%葡萄糖或者生理盐水50～100mL中静脉溶栓治疗,同时给予其他药物常规治疗和对症支持治疗等。观察组在对照组患者上述治疗基础上在溶栓后增加静脉滴注依达拉奉注射液30mg加入0.9NACL溶液100mL中,30min内滴完,每天2次,应用2周。观察记录效果指标并且比较。结果观察组患者血管再通率高、住院期间总体死亡例数减少,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者与对照组相比较左室射血分数(LVEF)明显升高、心律失常例数显着减少、相关并发症例数减少、住院天数缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无明显药物不良反应。结论尿激酶联合依达拉奉治疗急性心肌梗死疗效确切,能促进心功能恢复,改善AMI患者的生存率及预后。     

肱骨髁上骨折的护理程序临床应用

肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤，是一种严重的关节内骨折，且并发症多，治疗方式处理不当容易发生关节畸形和肘关节功能受限等并发症。因此，正确的治疗和有效的护理才能预防和减少各种并发症的发生。为确保肘关节功能的恢复。我们自2005年3月-2006年6月运用护理程序对158例肱骨髁上骨折病人进行护理，取得了良好的效果。现报告如下：     

营养高风险患者饮食流程的风险管理

应用失效模式和效果分析（FailuremodeandeffectanalysisFMEA）,对营养高风险患者的营养流程进行分析,找出高风险环节,对潜在风险因素进行原因分析并提出相应的改进措施,进而优化和改进患者饮食流程,在关键点设立持续的质量监测指标,保障营养高风险患者饮食治疗的安全实施。认为应用科学的管理方法,进行饮食流程中潜在风险的事前控制,能够有效地降低和预防意外事件的发生,保证患者的安全,达到预期治疗的目标。     

陪检服务的安全管理和体会

目的：针对患者外出检查出现安全隐患,规避陪检风险,制定安全管理对策,保障病人安全,提高病人满意度。方法：采取加强安全教育,强化安全意识;完善陪检规章制度和工作流程;制定出一套《患者外出检查中安全管理手册》;加强陪检安全防范意识及陪检人员的专业基础知识培训等方法。成立安全管理小组,加强陪检风险预测。结果：陪检中的缺陷及陪检差错明显下降（P〈0．01）,患者满意度有明显提高（P〈0．01）。结论：加强陪检安全管理可以有效规避陪检风险,大大提高了患者外出检查中的安全系数,降低了突发及意外事件发生。提高了患者满意度及服务质量。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻66例

目的分析消旋卡多曲佐治小儿秋季腹泻的疗效。方法将132例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组66例常规应用抗病毒药物、补液、口服四联菌素片等治疗,观察组66例在对照组治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒1．5mg／k,3次／日口服。结果观察组治疗效果明显比对照组好,两组相比较X2=8．486,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消旋卡多曲颗粒佐治小儿秋季腹泻疗效显著,安全性好,值得临床应用。     

补肾活血颗粒治疗帕金森病116例分析

目的 观察中药补肾活血颗粒治疗帕金森病的临床疗效.方法 将232例帕金森病患者按就诊顺序分为观察组116例和对照组116例.对照组仅口服西药美多巴,观察组在对照组基础上服用中药补肾活血颗粒,观察患者临床疗效.结果 观察组总有效率86.21%,明显高于对照组总有效率38.79%,两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用补肾活血颗粒结合西药治疗帕金森病效果好,提高了患者临床有效率,值得应用.     

中药敷脐治疗与护理骨折后卧床患者便秘65例临床观察

目的：观察中药商陆敷脐疗法对骨折后卧床患者便秘的疗效。方法：将130例骨折后卧床便秘的患者随机分为对照组65例和治疗组65例,对照组予以腹部按摩,饮食调护;治疗组采用中药商陆研末进行穴位贴敷治疗。观察治疗前后两组临床症状的变化。结果：治疗组的排便情况明显好于对照组（P〈0．05）,其并发症发生率与对照组相比,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药商陆穴位贴敷方法安全、有效,能最大限度的减轻卧床患者排便困难的痛苦。     

多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理

目的：探讨多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理方法.方法：2011年1-12月,依据2011年卫生部〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉中的要求对37例多药耐药菌感染的骨髓炎患者采取严格的隔离、消毒护理措施,男32例,女5例;年龄20～73岁,中位数40岁.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染20例、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染12例、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染2例、鲍曼氏不动杆菌感染2例、铜绿假单胞菌感染1例.观察感染控制及病灶愈合情况.结果：本组37例患者,住院时间24～89 d,中位数42 d;连续2次细菌培养结果阴性、窦道周围皮肤颜色恢复、血常规正常20例;连续2次细菌培养结果阴性、窦道干燥愈合、肿痛症状消失、血常规正常15例;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例及产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染1例,分别转为非耐药的金黄色葡萄球菌及大肠埃希氏菌感染.结论：采取积极、严格的隔离、消毒护理措施,有利于控制多药耐药菌感染,促进骨髓炎患者的康复.