腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法：选取本院行剖宫产手术的产妇164例,随机性分为两组,分别给予硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,每组82例,均采用2.5ml的左旋布比卡因注射,观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果：腰-硬联合麻醉麻醉效果好、起效时间短、肌肉松弛明显、并发症少,胎儿无不良反应发生,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果明显优于硬膜外麻醉,值得推广应用。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在吸入麻醉中的应用比较

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中异氟醚吸入维持麻醉期间听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)在麻醉深度监测中的作用.观察吸入麻醉下BIS、AEP和血流动力学的变化,评估这两种监测方法在吸入麻醉中的应用价值.方法:60例ASAI级择期行LC的患者,随机分为AAI和BIS两组,每组30例,行常规静脉诱导全麻,持续吸入异氟醚维持,并调整吸入末浓度为1.OMAC、1.5MAc,每一浓度维持15分钟,分别记录基础值(T1)、气管插管时(T2)、气腹后(T3)、1.0MAC时(T4)、1.5MAc时(T5)和气管拨管(T6)六个时间点MAP、HR、从I、BIS值.结果:T1-T6各时点比较,麻醉诱导插管后从I、BIS值有显著的下降(P＜O.05)手术结束拔管后(T6)AAI、BIS也明显升高,但较诱导前基础值为低,两者比较有差异性(P＜O.05).T3时点为气腹后BIS、AAI值都有上升,随着异氟醚呼末浓度的升高从I、BIS值明显下降(P＜0.05),T5较T4有明显下降(P＜0.05).MAP、HR诱导后下降,在T3时明显升高(P＜O.05),在呼末异氟醚浓度为1.5MAc(T5)时下降,但T4较T5比较无统计学意义.AAI和BIS都与异氟醚吸入浓度有很好的相关性,而与MAP、HR无好的相关性.结论:结合BIS、AAI监测可更全面的反映麻醉深度.     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的：分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法：选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果：喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低（P〈0.05）;喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高（P〈0.05）;喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组（P〈0.05）。结论：喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法:选取本院行剖宫产手术的产妇164例,随机性分为两组,分别给予硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,每组82例,均采用2.5ml的左旋布比卡因注射,观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果:腰-硬联合麻醉麻醉效果好、起效时间短、肌肉松弛明显、并发症少,胎儿无不良反应发生,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果明显优于硬膜外麻醉,值得推广应用。     

听觉诱发电位指数对异氟烷吸入麻醉的监测作用

听觉诱发电位(AEP)特别是中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)与许多麻醉药呈剂量依赖性变化并能检测术中知晓.听觉诱发电位指数(AAI)是利用ARX数学方法从MLAEP中提取出来得一个指数,可作为麻醉深度的量化指标,直观简便地监测麻醉深度[1,2].本研究通过调节异氟烷的吸入浓度,观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中AAI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,分析AAI和MAP、HR的相关性及AAI在麻醉深度监测中的重要性.     

琥珀酰明胶注射液行急性超容血液稀释对血电解质及酸碱平衡的影响

目的探讨琥珀酰明胶注射液行急性超容血液稀释(AHHD)对机体血电解质及酸碱平衡的影响.方法选择20例40-60岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科全髋关节置换手术插管全麻患者,以琥珀酰明胶20ml/kg扩容行中度血液稀释.于AHHD前、AHHD后、手术结束时测定HCT、Hb、血电解质及酸碱平衡指标.结果 AHHD后、手术结束时HCT、Hb较AHHD前显著降低,AHHD后HCT、Hb分别下降了23.1%和21.4%,达到中等程度血液稀释状态;AHHD后血K+浓度下降了13.65%,血Ca2+浓度也明显下降了39.80%,但均在正常范围内;AHHD前、后pH值及血Na+变化差异均无统计学意义.结论琥珀酰明胶注射液行AHHD能有效地使HCT及Hb下降至靶水平,同时维持了机体血电解质的稳定及酸碱平衡,是一种安全有效的AHHD方法.     

唐奇志运用化浊祛毒凉血通络法辨治早期2型糖尿病周围神经病变经验

总结唐奇志治疗早期2型糖尿病周围神经病变的经验。唐奇志认为当代2型糖尿病患者发病的关键病因病机在于浊毒困脾。浊毒不解,气机失常,内蕴血分,阻滞脉络,灼血伤津则引起消渴痹证。基于血分浊毒困脾理念,唐奇志临床以自拟化浊祛毒凉血通络汤加减治疗早期2型糖尿病周围神经病变,疗效显著。附验案2则以佐证。