电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折

目的探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的优越性及治疗要点。方法对42例长骨干骺端骨折用解剖型钢板治疗。结果42例随访41例，平均随访8．6个月，骨折全部愈合，功能评价参照Ovadia标准，总的优良率90．25%，其中C型25例，优良率78%。结论四肢长骨干骺端骨折要求解剖复位，易致关节功能障碍，应积极手术治疗，钢板内固定仍是最好的选择．解剖型钢板治疗，易达到解剖复位和牢固固定，可早期功能锻炼。效果良好。     

可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折

探讨使用可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折的临床疗效。采用可吸收钉内固定具有操作简便，下胫腓联合稳定固定，骨折愈合和复位良好，免除二次手术的有点，是治疗下胫腓联合部分不稳定型踝关节骨折的较好方法。     

锁定加压钢板（LCP）在胫远端骨折中的应用

1目的 探讨锁定加压钢板，在治疗胫骨远端骨折中的临床疗效及使用中的相关问题。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连60例分析

随着生物学、生物力学,材料学和影像技术的发展,带锁髓内钉的优点更得到了体现,目前已逐步取代其他髓内钉,成为治疗下肢长骨骨折优先选择的内固定方法,在国外占90%,在我国正在普及当中.作者在应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折不连60例64处,取得满意效果.现就其特性、治疗效果及注意事项作一初步探讨.