中医药与介入结合治疗的展望

中医药治疗和介入治疗已经成为一些疾病治疗的主要手段；两的联合运用已产生明显效果，充分展示出中医药和介入治疗结合的广阔前景。     

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目前，手术切除仍然是治疗肝门部胆管癌的首选方法。在全面分析评价病人全身状况及病灶局部条件，决定手术探查后，如何实施具体手术操作成为整个治疗过程的中心环节。虽然专科医疗中心肝门部胆管癌的手术切除率和根治性切除率已可分别达到70％和40％左右，但在很多医院有为数不少的原本有可能获得病灶完整切除的病例，由于认知、观念、经验或技术等方面的原因最终仅行姑息性减黄处理。术中如何准确判断手术切除的可能性，是顺利实现治疗预案和全面提高肝门部胆管癌手术切除率的前提。现就肝门部胆管癌可切除性的术中判断技巧谈几点需要注意的问题。     

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病，以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除。我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术，取得满意效果，现报告如下。     

公安县1991～2005年性传播疾病流行病学分析

公安县自1991年规范性病疫情报告后,性病病例报告的种类、数量逐年增加,疫情呈快速增长趋势。为了解全县性病流行情况,探讨流行规律,为制定相应的防制对策提供依据,对全县1991～2005年各医疗单位报告的性病病例进行流行病学分析。1流行趋势1991～2005年共报告性病1119例,1992年报告发病率为3·87/10万,1993年最低,为0.60/10万,2004年最高,为24.26/10万。15年发病率总体呈上升趋势,2002～2005年平均发病率为18.28/10万。2性病的种类及构成1991～2005年全县性传播疾病有淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳及性病性淋巴…     

急性虹膜睫状体炎的手术治疗

本文报告了３１例４２只眼急性虹睫炎的手术治疗，术后均取得了满意的效果，对虹睫炎的反复发作起到了很好的防治作用。     

胆总管下段癌ERCP术后并发胆管支气管胸膜瘘1例

胆道疾病并发胆管支气管胸膜瘘偶见于文献报道，可发生于肝胆管多发结石或胆道蛔虫合并严重胆道感染时，而内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopan—creatographv，ERCP）术后并发胆管支气管胸膜瘘的病例既往尚无报道。近年来东方肝胆外科医院收治了该类患者1例，现报告如下。     

冠心病气病致瘀证候的血液流变动力学研究

为了探讨冠心病气病致瘀证候的病理生理学特征,本文采用血流动力学、血液流变学及微循环指标同步定量综合测定的方法,对34例辨证为气滞血瘀和气虚血瘀的冠心病患者进行分组观察,并以正常同龄组为对照,现将结果报告如下.     

对保胆取石历史和现状再认知

近年来,尽管腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的主流术式,内镜保胆取石手术在某些医院仍颇为流行。从历史和实践来看,内镜保胆取石并未体现外科技术的突破,反而可能违背了胆囊结石的医疗原则。行保胆取石的病人选择及操作的合理性均存疑问,诸多临床研究的规范性、科学性欠妥,且术后长期随访数据匮乏,相关医生对继发胆囊癌变的问题普遍认识不足,更有一些医生及媒体对其进行夸大甚至错误的宣传。作为一项理念和技术均不成熟的外科操作,该术式目前尚不能作为胆囊结石治疗的规范手段,需医患双方谨慎选择。     

少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧)，年龄3～17岁，平均14．3岁，男186例，女82例。全身麻醉176例，局部麻醉12例。188例(305侧)术后随访超过1年，占病例总数70．1％。随访在鼻内镜下进行，以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎89例(147侧)，慢性鼻窦炎、鼻息肉86例(142侧)，鼻窦黏液囊肿13例(16侧)。治愈132例(70．2％)，好转43例(22．9％)，无效13例(6．9％)。术后头痛缓解率93．1％(175／188)，其次为鼻堵为85．1％(160／188)，脓涕60．1％(113／188)。11例手术前后无变化，2例症状较术前加重。术前56例失嗅者，术后34例(60．7％)改善或恢复。术后症状完全缓解123／188例(65．4％)，部分缓解52／188例(27．7％)，总有效率为93．1％。8例(4．3％)接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意，应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲；随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证重要前提。     

糖尿病肾病研究综述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，亦是导致慢性肾功能衰竭和糖尿病死亡的重要原因之一。因此防治DN的发生发展有着极其重要的意义。近年来，中医及中西医结合治疗本病取得一定的进展，现综述如下。