中西医结合治疗湿疹50例疗效观察

2010年3月-2011年9月笔者采用中西医结合治疗湿疹患者50例,取得明显疗效,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例患者均为我院皮肤科2010年3月-2011年9月门诊患者,符合《中医病症诊断疗效标准》中湿疹的诊断标准[1]的急性湿疹及亚急性湿疹,且辨证为湿热内蕴、湿重于热的湿疹患者,皮肤渗出较多,以丘疹、水疱、渗出为主,有较多或部分糜烂面,颜色较淡,剧烈瘙痒.纳入标准:①符合诊断标准;②年龄18～68岁;③无药物过敏史,近2周内未服过类固醇或者抗组胺类药物或外用过类固醇制剂;④心、肝、肾功能无显著异常者.符合上述4项表现者.     

老年急性脑梗死患者应激性高血糖对早期康复的影响

目的：探讨急性脑梗死老年患者应激性高血糖（ SHG）反应对早期康复效果的影响。方法：回顾性分析我院收治的79例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据入院时血糖水平分为正常组（ n＝49例,空腹血糖在3．8一6．1mmol／L范围）和高血糖组（n＝30例,出现SHG,空腹血糖≥6．1mmol／L）,比较两组入院第1、7、14、30天的临床神经功能缺损评分（NIHSS）,治疗4周后的疗效及临床不良事件发生情况。结果：高血糖组患者第1、7、14、30d的NIHSS评分均高于血糖正常组（ t＝2．0532,P＝0．0435;t＝4．6420,P＝0．0000;t＝5．6522,P＝0．0000;t＝4．0847,P＝0．0001）;治疗4周后的临床有效率低于正常组（ P＜0．05）;临床不良事件的总发生率明显高于正常组（P＜0．05）。结论：SHG是老年急性脑梗死患者的早期康复疗效影响极大,增加临床不良事件的发生,影响预后。     

清热化浊利湿中药配伍治疗湿疹疗效观察

目的:观察清热化浊利湿类中药内服外用治疗湿疹的疗效。方法:采用清热化浊利湿方(赤苓皮、生白术、黄芩、栀子、泽泻、茵陈、枳壳、白鲜皮、徐长卿、灯芯、生地等)内服外用方(黄芩、马齿苋、连翘、薏苡仁、紫草、地榆、荆芥、防风、黄柏、苍术、苦参、生地等)治疗本病50例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为40%,差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿消疹的功效。     

清热化浊利湿法联合炉甘石洗剂治疗湿疹50例临床观察

目的观察清热化浊利湿法联合炉甘石洗剂治疗为湿热内蕴、湿重于热型湿疹的临床疗效。方法将100例湿疹患者随机分为2组,治疗组50例予清热化浊利湿中药口服,对照组予氯雷他定片口服,同时2组均外用炉甘石洗剂治疗。2组均治疗30 d后,根据湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)进行积分比较,并观察疗效。结果 2组治疗后EASI积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后EASI积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率94%,对照组总有效率36%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论清热化浊利湿法治疗湿热内蕴、湿重于热型湿疹临床疗效显著,不易复发,副作用小,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗重症天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性疾病,目前大剂量激素治疗重症天疱疮效果差,且激素副作用是造成死亡的主要原因之一。我们采用中西医结合疗法治疗重症天疱疮1例,报道如下。     

参金散治疗小儿顽固性消化不良

参金散是我院临床经验方,它在治疗小儿顽固性消化不良方面,取得了满意的效果。现将其介绍如下。处方:红人参、鸡内金。制法:取两药净品烘干,混均,粉碎,过七号筛。每袋装3g,备用。功能主治:补脾消食,用于脾虚腹泻、消化不良。用法:1周岁以内儿童,每日服3次,每次1g。     

凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹30例

目的:观察自拟凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗玫瑰糠疹的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用凉血祛风汤(荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、当归、生地黄、牡丹皮、赤芍等)联合窄谱中波紫外线治疗,对照组30例口服西替利嗪片和窄谱中波紫外线治疗。两组均外擦炉甘石洗剂。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组70.00%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=7.68,P<0.01)。结论:凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线有清热解毒、凉血止痒等功效,治疗本病疗效较好。     

红细胞分布宽度对脓毒症休克患者预后的预测价值

目的: 探讨红细胞分布宽度（RDW）与脓毒症休克患者预后的关系。方法:对200例脓毒症休克患者,进行回顾性分析。记录患者入院时的 RDW、平均红细胞体积（MCV）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肌酐（Cr）和动脉血乳酸（LAC）水平等。根据入院患者24 h内最差值计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）,并记录患者最终的结局。根据患者的预后分为存活组和死亡组,对两组的指标进行比较。采用Spearman^,s相关分析对RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分进行相关性分析。对脓毒症休克患者死亡的危险因素进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各因素对脓毒症休克患者死亡的预测价值。结果:（1）死亡组在年龄、WBC、MCV、Cr、APACHEⅡ评分、CRP、LAC和RDW-CV 测定值高于存活组（P<0.01）。（2）Spearman^,s相关分析显示,RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分呈正相关（P <0.05）。RDW升高的同时病死率、APACHEⅡ评分和LAC水平随之升高。（3）Logistic回归性分析结果显示APACHEⅡ评分、RDW、LAC是影响患者预后的独立危险因素。RDW的ROC曲线下面积是0.766,敏感性是0.577,特异性是0.854。RDW联合APACHEII评分的ROC曲线下面积是0.921,敏感性为0.928,特异性0.786.结论: RDW可以作为预测脓毒症休克患者预后的独立指标,RDW与APACHEⅡ评分联合对脓毒症休克患者的预后具有较高的敏感性。