疏血通脉汤联合傍针刺对中风后肩手综合征患者肢体痉挛、血液流变学及活动能力的影响

目的:探讨疏血通脉汤联合傍针刺治疗中风后肩手综合征(shoulder-hand syndrome after stroke,SHSAS)的临床疗效,并观察其对患者上肢肢体痉挛程度、血液流变学以及上肢活动能力的影响。方法:110例痰瘀阻络型SHSAS患者按照随机数字表法分为对照组与联合组,每组55例。两组患者均给予神经内科常规药物和肢体功能康复训练治疗。对照组联合傍针刺法治疗,联合组在对照组治疗基础上给予疏血通脉汤。两组患者均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。记录比较两组患者治疗前后上肢肢体痉挛程度(Ashworth)、上肢活动能力(FMA)、肩手综合征量表(shoulder hand syndrome scale,SHSS)、视觉模拟评分(visual simulation scoring,VAS)、中医证候评分,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率等血液流变学指标,并比较治疗效果。结果:联合组有效率为96.36%,对照组有效率为83.64%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度与血小板聚集率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组Ashworth评分低于对照组、上肢FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组SHSS评分和中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏血通脉汤联合傍针刺治疗SHSAS患者疗效显著,能有效改善患者血液流变学,缓解疼痛程度和上肢痉挛,提高上肢活动能力。     

现代人当防“孔雀心理”

孔雀因为大家都爱听夜莺唱歌，而自己一唱歌就被人笑话，很苦恼，就向天神诉苦。天神对它说：“别忘了，你的颈项间闪着翡翠般的光辉，你的尾巴上有华丽的羽毛，你已经很出色了。” 这世界上根本没有十全十美的东西，人也是如此。如果总喜欢和别人攀比，将会给自己带来许多无端的烦恼。     

合肥市大蜀山几种药用植物体内铅的含量分析

目的:以安徽省合肥市郊大蜀山几种常见的药用植物为例,分析铅(Pb)在药用植物不同部位的分布,初步探索Pb在药用植物体内分布的规律。方法:采用湿法消化、原子吸收分光光度法测定Pb元素的含量。结果:植物体内Pb的含量与植物种类和生长环境有关。本实验为从源头控制中药材和中成药重金属超标提供科学依据。     

中药塌渍配合针刺治疗腰椎转移癌疼痛的机理研究

脊柱转移癌最常见的症状是疼痛,给肿瘤患者的躯体和心理带来巨大痛苦,严重影响患者的日常生活。大量的临床实践表明,祖国传统疗法在治疗癌性疼痛方面具有减少毒副作用、风险性小、不产生依赖和没有戒断反应的特点。本文将围绕中药塌渍和针灸治疗腰椎转移癌疼痛的机理研究展开论述。     

基于过程能力的CT设备长期稳定性分析

目的:运用过程能力分析方法对CT设备长期稳定性进行分析。方法:依据国家标准《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB17589-2011),利用Minitab 17.0软件对3台CT设备(CT-1、CT-2和CT-3)的长期稳定性进行过程能力分析,检测项目包括水的CT值、均匀性、噪声、CT值线性、低对比度分辨力、CT剂量指数(CTDI_W)和重建层厚偏差。采用时间序列图对空间分辨力进行分析。结果:所有检测项目的测量值均符合GB17589-2011标准限值要求;大部分检测项目的长期质量控制过程处于Ⅱ级及以上水平,且过程性能指数(P_p)≥1.33;重建层厚偏差(s≤2 mm)的过程能力处于Ⅲ级及以下水平(P_p<1.33);CT-3的长期稳定性优于CT-2。结论:通过过程能力分析,可以客观地判断CT性能的长期稳定性情况。对于每台CT设备,通过定期执行稳定性检测,并利用过程能力分析检测结果的变化情况,可以判断其维护保养是否到位,更好的保障设备性能和诊疗质量。     

16例手部腱鞘结核的诊疗体会

发生于手部腱鞘的结核感染,临床较为少见,占骨与关节结核的1％～5％[1].其中以手腕部居多,因其缺乏典型局部病变体征及全身结核中毒症状,相关影像学检查研究报道较少,临床误诊率高达50％～100％[2].如诊治不当可导致肌腱关节肌腱粘连、断裂、活动障碍[3].本文对我院2003年6月一2010年10月的16例经病理确诊的腱鞘结核患者进行回顾性分析,报告如下.     

切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位3枚空心钉内固定术治疗移位股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析自2006-01—2013-01诊治的移位股骨颈骨折51例,32例采用闭合复位3枚空心钉内固定(闭合复位组),19例采用切开复位3枚空心钉内固定(切开复位组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视时间、末次随访时髋关节功能Harris评分、并发症情况(骨折不愈合、股骨头坏死)。结果 51例均获得随访12~90个月,平均39个月。闭合复位组手术时间、术中出血量均少于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05);而2组术中透视时间、骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P0.05)。切开复位组股骨头坏死发生率低于闭合复位组,差异有统计学意义(P0.05)。切开复位组末次随访时髋关节功能Harris评分优良率高于闭合复位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于移位股骨颈骨折,切开复位内固定术后股骨头缺血坏死的发生率低于闭合复位内固定术。     

miR1934，一种脂联素特异性调控的靶microRNA，在肥胖小鼠的脂肪组织中表达降低

目的:脂联素(Adiponectin,Ap N)是脂肪细胞分泌的最主要抗炎细胞因子。利用Ap N过表达(Ap N-Over)和Ap N基因敲除(Ap N-KO)小鼠模型筛选出Ap N的靶micro RNAs(mi RNAs),以探寻脂肪组织新的具抗炎作用的功能性mi RNAs。方法:给予4周龄雄性Ap N-Over小鼠和其野生型对照小鼠高脂饮食6周后,分离提取腹股沟脂肪组织。采用mi RNA微陈列芯片筛选出两组小鼠脂肪组织间表达有差异的mi RNAs;在Ap N-Over,Ap N-KO和高脂(HFD)诱发的肥胖小鼠脂肪组织中用定量PCR验证上述筛选出的差异mi RNAs;采用生物信息学数据库预测mi RNAs的靶基因。结果:Ap N-Over小鼠脂肪组织中有12个mi RNAs的表达与野生对照小鼠显著不同;定量PCR验证结果显示有3个mi RNAs确实受到Ap N的调节:mi R532-5p的表达被Ap N下调,而mi R883b-5p和mi R1934的表达被上调;其中仅有mi R1934在Ap N-KO小鼠的脂肪组织中明显下降,与Ap NOver小鼠脂肪组织呈现相反的表达模式;mi R1934在HFD诱发的肥胖小鼠的内脏脂肪组织中的表达明显低于普通饮食喂养的小鼠(1.00±0.22 vs.0.54±0.13,P=0.04)。生物信息数据库预测出mi R1934有53个靶基因,其中2个靶基因为丝氨酸/苏氨酸激酶3(serine/threonine kinase 3,STK3)和趋化因子(C-C motif)配体[chemokine(C-C motif)ligand,CCL19],二者均为参与JNK信号通路的分子。结论:mi R1934是体内脂肪组织中受脂联素特异性调节的mi RNA。肥胖小鼠内脏脂肪组织中mi R1934的表达显著降低;生物信息学分析初步发现mi R1934可能参与调节JNK信号通路。因此脂联素特异性的靶mi R1934有可能为改善脂肪组织炎症及其相关的代谢异常提供新的治疗前景。     

股二头肌长头肌皮瓣修复胭窝神经血管损伤伴软组织缺损

目的探讨股二头肌肌皮瓣修复胭动脉损伤并胭窝软组织缺损的临床疗效,为胭窝处神经、血管损伤伴软组织缺损寻找较佳手术术式。方法2009年10月-2010年10月,应用股二头肌肌皮瓣转移治疗膝关节开放伤,并胭动脉、胫神经损伤,胭窝广泛软组织缺损的患者11例,术中注意保护皮瓣远端血管蒂部。术后股二头肌肌皮瓣完全覆盖组织缺损,为血管、神经修复提供了良好的组织基床,并以膝关节HSS评分检测疗效。结果转移后的肌皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分坏死,经二期清创、植皮,创面愈合,血管通畅,肢体成活。随访6个月～3年,平均（18±1）个月,膝关节屈曲功能未见明显减弱,HSS评分为（77±5）分。结论股二头肌长头肌皮瓣转移是治疗胭动脉损伤并胭窝广泛软组织缺损较为理想的方法．