急性胆囊炎腹腔镜手术146例报告

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的可行性。方法：回顾性分析2000年2月～2005年2月146例急性胆囊炎腹腔镜手术切除的临床资料。结果：LC 130例，其中1例出现胆漏，1例腹腔残余结石，2例剑突下切13感染。中转开腹手术16例：结石嵌顿于胆囊管近端5例，胆囊及三角区炎症瘢痕粘连3例，胆囊动脉损伤3例，结石散落腹腔2例，胆囊与周围组织粘连严重2例，术中诊断胆囊癌1例。无死亡和肝外胆道损伤等并发症发生。结论：随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累，急性胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹部闭合性胰腺损伤27例临床分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法。方法分析总结1992~2004年27例闭合性胰腺损伤的临床资料。结果22例治愈,治愈率81.5%;5例死亡,病死率18.6%;发生胰瘘、消化道出血、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿等并发症8例,发生率29.9%。结论腹部闭合性胰腺损伤早期诊断困难,早期诊断、及时手术和恰当的治疗方式是决定预后的关键。     

清胃散加减治疗复发性口腔溃疡62例

复发性口腔溃疡是临床常见病、多发病,属于中医口疮范畴。据统计该病在人群中的发病率不低于10％,反复发作,经久不愈,笔者自1993年以来,运用清胃散加减治疗复发性口腔溃疡62例,取得了显著疗效,并与西药组30例作对照,现将结果报告如下。     

腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔应用体会

目的探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的方法及临床意义。方法应用腹腔镜对胃十二指肠溃疡穿孔86例行穿孔修补,腹腔引流术。结果手术均获成功,平均手术时间80min。术后3～4d进流质饮食,术后5～8d出院,无明显并发症发生。结论腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,操作简单,安全可靠等优点,值得临床推荐。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防和治疗。方法对1997年7月至2007年7月我院施行的2160例腹腔镜胆囊切除术后并发11例胆漏进行回顾性分析。结果3例胆囊床渗漏者经电凝处理,放置腹腔引流后治愈;2例胆囊管残端漏和1例迷走胆管损伤经腹腔镜下重新施以钛夹治愈;3例肝总管部分损伤在腔镜探查后开腹行修补并放置"T管"引流;1例胆总管横断伤和高位胆管损伤中转开腹后行胆肠吻合术。11例患者均治愈。结论严格掌握LC适应证,准确诊断、及时探查,放置引流,预防为主对LC后胆漏具有重要意义。     

非手术治疗重症急性胰腺炎(附37例报告)

目的　探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的方法和必要性。方法　对我院近 5年 37例急性重症胰腺炎非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果　本组患者出现呼吸窘迫综合征 5例 (13.5 % ) ,胸腔积液 9例 (2 4.3% ) ,假性胰腺囊肿 4例 (10 .8% ) ,腹腔脓肿 1例 (2 .7% ) ,肾功能不全 4例 (10 .8% ) ,均经非手术治愈 ;中转手术 2例 (5 .4% ) ,死亡 1例 (2 .7% ) ,治愈 36例 (97.3% )。结论　大多数急性重症胰腺炎(包括胆源性胰腺炎 )均可行非手术治疗。     

甲状腺癌的诊断和治疗

目的　探讨儿童甲状腺癌的诊断与治疗。方法　回顾性分析我院 1993～ 2 0 0 3年收治的 7例儿童甲状腺癌临床资料。结果　乳头状癌 6例 ,滤泡状癌 1例。均行手术治疗 ,单侧腺叶加峡部切除术 6例 ,全甲状腺切除术 1例 ,单侧功能性颈清扫术 4例 ,双侧颈清扫术 1例 ,术后随访 1～ 10年 ,均健康。结论　儿童甲状腺癌多为乳头状癌 ,预后良好 ,选择合理术式可取得满意疗效 ,即使是晚期病例 ,亦应积极治疗。     

经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

为了提高下肢深静脉血栓形成的治愈率 ,我院于 1998年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成 40例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 40例下肢深静脉血栓形成患者 ,男 13例 ,女 2 7例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均年龄 45岁。左侧肢体 35例 ,右侧 5例。术前两侧大腿周长差为 3 5～ 9 2ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。发病至手术时间 10ｈ至 10ｄ不等 ,平均 4 2ｄ。其中 12例中心型静脉血栓 ,其余均为混合型。患者患肢一致性肿胀 ,皮肤颜色加深 ,无动脉血供障碍。 3例静脉造影确诊 ,37例彩色超声检查发现髂股静脉内或合并有…     

术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左侧结肠癌梗阻

<正> 左侧结肠伴急性梗阻(Left obstuctive colon cancer,LOCC)的治疗原则有二:即解除梗阻,切除肿瘤。手术中是否采取Ⅰ期切除吻合重建肠道,尚存在争议。我院自1994年10月～2000年9月行术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左侧结肠癌并急性梗阻27例,效果满意,现报告如下。