慢性病的困境与出路

随着人口老龄化速度很快,中国社会将很快进入深度老龄化阶段,劳动人口将严重短缺,未富先老,非传染性疾病暨慢性病已成为主流疾病,现有医疗体系难以应对。慢性病与现代生活方式息息相关,治病求源,医疗应从生活方式入手。新兴的生活方式医学(lifestyle medicine)行之有效,应当积极推广。中国应当充分发挥传统医药在保障国民健康中的优势,实现健康中国的战略目标并造福世界。     

取消和取代关木通的商榷

根据药用部位(茎)特征与古今主要医药文献描述对照的考证方法,结合近百年数次未通商品调查结果和日本实际使用情况,论证了关木通有较长久的应用历史和特定的临床疗效。关木通(茎)直径可达9cm,断面射线明显、导管大而密,放射状排列(即“车辐”),符合历代医家反复描述的“大者径3寸”、“茎有细孔,两头皆通”等特点,近、现代有大规模的商品生产,并出口日本和亚洲许多国家,被中医、藏医、日本汉方医临床广泛应用。Akebia spp.一类植物近地茎的直径约1cm,分支茎的直径就更细,断面射线不明显、导管少而小,排列不规则,因此肉眼看不见“细孔”和“车辐”结构,也不能“气从中贯”,所以不是历代医家治病所用之木通。由于缺少本草依据和临床基础,Akebia不宜贸然代替中国药典1977年版、1985年版、1990年版、2000年版所收载的关本通。     

迷走神经电刺激治疗癫痫的现状与展望

Electrical vagus nerve stimulation （VNS） has been approved by FDA and is widely used in recent years for the treatment of epilepsy and possibly other medical conditions such as depression. The current success rate of VNS for epilepsy is about 50%, but there are complications, potential risks and cost concerns. One of the major limitations for this new therapy is that its antiseizure mechanisms are by no means clear. In particular, it is not known whether the therapeutic effect is vagal specific, what types of nerve fibers in the vagus nerve are contributing to the therapeutic effects, or what individual patients would benefit from the use of the expensive and invasive VNS implantation. There are controversies regarding how and where the VNS takes effect on epilepsy in the central nervous system. The poor understanding of VNS has inevitably limited the application and success of the therapy. The current review analyses the pros and cons of VNS for epilepsy in vis-à- vis other available therapies including Chinese medical methods, and explores the possible mechanisms in order to stimulate further improvement of this new technology.     

内脏痛与体表相关性的实验研究

目的:研究大鼠丘脑腹后外侧核(VPL)单细胞中皮肤触觉与内脏伤害性传入的相互作用与规律性。方法:用球囊扩张直-结肠(CRD)的方法产生内脏痛刺激,10Hz气流喷射皮肤感受野产生触觉刺激。两种刺激先后给予以观察先行条件刺激对其后的检验刺激反应的影响。结果:在记录的70个对CRD和皮肤刺激都有确定反应的VPL神经元中,44%(31/70)的细胞对CRD反应在触觉条件刺激之后有所抑制,而54%(38/70)在CRD伤害性条件刺激之后触觉反应表现为增强。对CRD有反应的细胞的皮肤敏感点多数分布在下肢外侧,主要沿相当于中医经络理论中的胃经及胆经下段分布。结论:在丘脑单细胞水平,条件性皮肤触觉刺激可在一定程度上抑制内脏痛觉反应。相反,内脏伤害性刺激后可引起VPL神经元对皮肤触觉的过度反应,可能与内脏病变时临床常见的体表敏感点有关。     

广防己毒性的初步研究

目的:研究常用中药广防己的急、慢性毒性,为临床安全使用提供依据,并探讨炮制和复方配伍减毒的可能性。方法:采用经典和常规的急、慢性毒性实验方法,观察广防己70％乙醇提取物对肝、肾、膀胱功能的影响。结果:广防己LD_(50)的95％平均可信限为258.8±20.33g/kg。生化指标与病理切片结果基本一致,未见广防己对肝的实质性损伤;血尿素氮在灌胃给药1周后,黄连炮制组略有下降(P<0.05),灌胃给药2周后复方组也略有下降(P<0.05);血肌酐(Cr)未见升高;病理切片见高、中剂量组有间质纤维化、肾小管上皮细胞坏死、肾小管破损、肾小球硬化等毒性反应,且停药2周仍未见修复,但低剂量组、炮制组、复方组在停药2周后的病理检查标本中均未见肾损害的现象。结论:在中医辨证论治理论指导下按《中国药典》规定的广防己剂量来应用是安全的。     

关木通毒性的初步研究

关木通为马兜铃科东北马兜铃Aristolochiamanshuriensis Kom.的干燥藤茎,符合《神农本草经集注》《本草纲目》《和汉药考》(日)“茎有细孔,两头皆通”的命名依据。近20年我国年累计销售量约为6.4×106kg,即约有1亿人服用,出口销往日本、东南亚各国的关木通每年约2×104kg。中国泌尿系统癌症的发病率只占全部肿瘤的3.5%,低于4%的世界平均水平和西方大多数国家[1],可见广泛使用关木通并未增加中国泌尿系统癌症的发病率。20世纪90年代初比利时减肥药事件,因“苗条丸”用了含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)的广防己后,陆续有关木通对大鼠长期…     

广嗣丸阴道给药治疗不孕症14例

广嗣丸阴道给药治疗不孕症１４例贺承干，张宏启（山东省枣庄市台儿庄区薛在卫生院２７７４１４）关键词：广嗣九；不孕症；阴道给药《女科要旨》云：＂如恐情窦不开，阴阳背驰，则有奇砭（指广嗣丸），纳入户内，以动其欲，庶子宫开，两情美，真元媾合，如鱼得水，虽素不...     

关木通毒性的初步研究

关木通为马兜铃科东北马兜铃Aristolochiamanshuriensis Kom.的干燥藤茎,符合《神农本草经集注》《本草纲目》《和汉药考》(日)“茎有细孔,两头皆通”的命名依据。近20年我国年累计销售量约为6.4×106kg,即约有1亿人服用,出口销往日本、东南亚各国的关木通每年约2×104kg。中国泌尿系统癌症的发病率只占全部肿瘤的3.5%,低于4%的世界平均水平和西方大多数国家[1],可见广泛使用关木通并未增加中国泌尿系统癌症的发病率。20世纪90年代初比利时减肥药事件,因“苗条丸”用了含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)的广防己后,陆续有关木通对大鼠长期…     

取消和取代关木通的商榷

根据药用部位(茎)特征与古今主要医药文献描述对照的考证方法,结合近百年数次木通商品调查结果和日本实际使用情况,论证了关木通有较长久的应用历史和特定的临床疗效。关木通(茎)直径可达9cm,断面射线明显、导管大而密,放射状排列(即“车辐”),符合历代医家反复描述的“大者径3寸”、“茎有细孔,两头皆通”等特点,近、现代有大规模的商品生产,并出口日本和亚洲许多国家,被中医、藏医、日本汉方医临床广泛应用。Akebia spp．一类植物近地茎的直径约1cm,分支茎的直径就更细,断面射线不明显、导管少而小,排列不规则,因此肉眼看不见“细孔”和“车辐”结构,也不能“气从中贯”,所以不是历代医家治病所用之木通。由于缺少本草依据和临床基础,Akebia记不宜贸然代替中国药典1977年版、1985年版、1990年版、2000年版所收载的关木通。