SARS-CoV-2 PLpro在对IFN-α应答的肝细胞中独立诱导过度炎症相关坏死性死亡

目的：探讨新型冠状病毒（SARS-CoV-2）木瓜蛋白酶样蛋白酶（PLpro）在对干扰素α(IFN-α)应答的肝细胞中所介导的功能蛋白质组改变及其效应机制。方法：构建稳定表达PLpro的三株单克隆Huh7肝细胞（PLpro1～3）和对应的空载细胞（NC）,分别以IFN-α刺激各株细胞建立处于IFN-α应答状态的肝细胞模型,采用数据非依赖质谱分析PLpro和NC组的定量蛋白质组,以生物信息学分析,预测PLpro对IFN-α应答性肝细胞的作用机制,并采用RT-qPCR、Western blot、细胞促炎因子水平分析、乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒性分析和Annexin V-Alexa Fluor 647/PI凋亡检测等方法对上述机制进行生物学验证。结果：IFN-α可显著上调空载Huh7细胞株（NC细胞）中的ISG化蛋白（P<0.01）,而相同条件下,PLpro细胞蛋白的ISG (IFN-stimulated gene)化修饰被显著下调（P<0.01）,表明PLpro细胞株表达了具去ISG化活性PLpro,提示本研究成功建立了细胞模型。质谱分析鉴定和定量得到5 619个交集蛋白质和1...     

早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水维护效果的对比研究

目的探讨应用生理盐水维护早产儿脐静脉导管的效果。方法选择2012年1月~2013年9月留置脐静脉导管的早产儿81例,随机分为观察组与对照组,观察组41例应用生理盐水,对照组40例应用肝素钠盐水进行导管维护,于置管前及置管72小时从桡动脉采血标本检测凝血功能(PT、APTT、FIB、TT),血小板参数(PLT、PDW、MIV),置管期间观察两组患儿皮肤、黏膜出血倾向、导管通畅度、置管部位情况等指标。结果两组置管前与置管后72小时,两组置管后72小时PT、APTT、FIB、TT,PLT、PDW、MIV值比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。观察组置管后72小时PLT变化曲线呈上升趋势,对照组PLT变化曲线呈下降趋势,对照组出现置管部位渗血2例、脸部皮肤少许散在性针尖样出血点1例。两组患儿均未发生堵管现象。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水进行导管维护有效,更安全。     

新生儿甲状腺功能低下筛查有利于早发现与早诊断的体会

目的探讨新生儿甲状腺功能低下筛查对早发现和早诊断的作用.方法对2009~2011年的134604例新生儿甲状腺水平进行检测,再检测召回的可疑患儿的血清甲状腺功能,对其进行确诊,将确诊的74例患儿作为观察组,再随机选取正常健康的74例新生儿作为健康对照组,对筛查的基本情况和两组研究对象的早期临床症状进行观察.结果检出可疑甲状腺功能低下患儿共666例,召回397例患儿,总召回率为60.04%,确诊为甲状腺功能低下的患儿74例,总发病率为5.5/10000;观察组新生儿患者脐疝、黄疸延迟、皮肤毛发干燥和粘液性水肿的发生率分别为45.95%、55.41%、17.57%和18.92%,均明显高于健康对照组(14.86%、28.37%、0和0),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在人群中开展新生儿甲状腺功能低下筛查,可以帮助早期发现和诊断疾病,有效提高新生儿的健康素质.     

会阴侧切伤口处理的经验体会

初产妇作会阴切开,胎儿娩出后会阴切口分二层缝合,少部分患者可能缝合时遗留有死腔,术后积血积液,加上肠线吸收缓慢形成异物在积液的基础上引起继发感染使会阴侧切伤口全层裂开。以往裂开后的伤口处理包括应用抗菌素,局部换药和理疗,病程长达月余。从1989年10月～1990年10月我院外科门诊诊治了10例会阴侧切伤口全层裂开的患者。院外6例,院内4例,患者均系初产妇,年龄25～30岁,伤口裂开的时间长20天至2个月。伤口愈合。我们对会阴侧切全层裂开的患者施行了再次清创缝合术,取得了满意的疗效。我们的治疗方法是术前服用复方新诺明片一次1g,一日二次连服三天。大小便后伤口用1:2000的新洁而灭液冲洗消毒,裂开的伤口内塞入3%生理盐水纱布球有利于消除伤口水肿。手术时取膀胱截石位,常规消毒铺单,用含有1‰副肾     

铜仿膜首次使用对透析患者IL—1,TNFα和C3的影响

本文观察了铜仿膜透析器首次使用综合征的临床表现及其对透析患者ＩＬ－１（白细胞介素１），ＴＮＦα（肿瘤坏死因子α）和Ｃ３（补体３）的影响。结果发现：透析后１ｈ患者ＩＬ－１，ＴＮＦα和Ｃ３水平明显升高（Ｐ＜０．０１），与透析后１ｈ首次使用综合征症状发生率较高相一致。膜的生物相容性是首次使用综合征的重要原因，新透析器高通透性是首次使用中症状性低血压的原因。     

早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水封管效果比较

目的探讨生理盐水与肝素钠盐水维护早产儿脐静脉置管封管的效果。方法选择留置脐静脉导管的早产儿印例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组用生理盐水,对照组用肝素钠盐水进行脉冲正压封管;置管期间全程观察置管时间和导管通畅等情况。结果两组均按计划拔管,未发生堵管;导管通畅度及留置管道时间差异无统计学意义（均p〉0．05）。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水脉冲式正压封管有效,未影响脐静脉导管的正常使用。     

清远地区先天性甲低疑似新生儿复诊依从性低原因分析

目的为对先天性甲低疑似患儿早诊断、早治疗、早干预,使患儿智力、生长发育正常,分析清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊依从性低的原因,探索提高先天性甲低疑似患儿复诊依从性思路。方法设专职责任护士对初筛疑似阳性患儿通过电话回访、登门随访等方法进行随访复诊,孕产妇进行问卷调查,对结果进行分析总结。结果清远地区的666例疑似阳性婴儿复诊率60％,依从性较低。结论先天性甲状腺功能减低症筛查是一项疾病防控的系统工程,需要多部门、多环节的协调配合,需加大全社会的健康教育普及力度,特别是提高低收入、低文化以及边远地区人群的健康意识,提高筛查率、复诊确诊依从性,达到筛查的预期目标,降低致病率和致残率,提高人口素质。     

预见性护理预防高危产妇阴道分娩产后出血

目的探讨预见性护理应用于高危产妇阴道分娩中预防产后出血的效果。方法选取2016年12月-2017年5月东莞市第三人民医院收治的80例高危阴道分娩产妇为研究对象,根据双盲分组法分为观察组和对照组各40例;对照组给予一般护理干预,观察组给予预见性护理,比较两组护理效果。结果观察组产后24 h失血量为(139.6±25.4)ml,产后出血发生率为2.50%(1/40);对照组产后24 h失血量为(210.5±31.7)ml,产后出血发生率为12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对在院期间护理服务的满意率为97.50%(39/40),对照组的护理满意率为90.00%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高危产妇阴道分娩产妇实施预见性护理,可降低产后出血的发生率并推动和谐医患关系的建立,具有临床应用价值。     

张勤修运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验

鼻鼽属西医变应性鼻炎范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、鼻塞等为主要特征的鼻病，常见于儿童及青少年。川芎茶调散为经典方剂，常被医家用于偏头痛的治疗，张勤修教授老方新用，发现其在治疗儿童及青少年鼻鼽方面较有成效。该文介绍张勤修教授运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验。