HPLC-ICP-MS联用测定小儿咳喘灵颗粒中Cr(Ⅵ)和Cr(Ⅲ)

目的:采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用法(HPLC-ICP-MS)测定小儿咳喘灵颗粒中六价铬和三价铬含量。方法:参照EPA Method 3060A方法碱提六价铬,微波消解提取三价铬,使用Hamilton PRP-X100(250 mm×4.1 mm,10μm)色谱柱,流动相为0.075 mol·L~(-1)硝酸铵溶液,ICP-MS分析同位素~(52)Cr、He模式。结果:六价铬和三价铬在5～100μg·L~(-1)线性关系良好(r0.999),Cr(Ⅵ)加样回收率为82.1%～90.4%;Cr(Ⅲ)加样回收率为94.1%～95.2%。8批样品均检出Cr(Ⅵ),检出值为0.027～0.082μg·g~(-1),平均值为0.051μg·g~(-1),Cr(Ⅲ)检出值为5.775～18.743μg·g~(-1),平均值为10.366μg·g~(-1)。结论:实验所建方法准确可靠,为更客观、合理地评价中成药中铬的安全性提供参考。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠单侧隐睾组织中干细胞因子及抗氧化酶活性的影响

目的:探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠隐睾睾丸组织中干细胞因子(SCF)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量的影响。方法:选取雄性SD大鼠左侧隐睾成功模型48只,体重(200±20)g,完全随机法分为4组,每组12只。A组为对照组,B组为GDNF 7 d组,C组为GDNF14 d组,D组为GDNF 21 d组。每组根据设定处理方式的不同分别进行处理,采集左侧睾丸并行生化指标(SOD、CAT活性及MDA含量)检测;TUNEL检测隐睾组织细胞调亡指数(AI);HE染色观察睾丸组织学形态;实时定量PCR法检测隐睾组织中SCF基因的表达情况,Western印迹检测各组隐睾组织中SCF蛋白表达情况。结果:与GDNF组相比,其中GDNF 14 d组中各项指标有明显变化;生精细胞凋亡明显减少,其中对照组、GDNF 7 d组、GDNF 14 d组、GDNF 21 d组AI分别为13.5±0.64、8.42±0.16、4.45±0.34、7.32±0.09。对照组与GDNF 14 d组相比差异有明显统计学意义(P<0.01),与对照组相比,各GDNF组生精细胞凋亡减少,SOD活性明显上升,MDA含量下降明显,SCF表达较对照组有明显增高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论:GDNF对大鼠单侧隐睾组织生精功能具有保护作用,增强抗氧化酶系统的抗氧化能力,提高SCF表达含量,从而改善睾丸生育能力,其以GDNF 14 d时作用最明显。     

胸腹部包埋皮瓣修复左上肢广泛皮肤毁损一例

患者 男,26岁.因机器绞伤致左上肢出血、疼痛伴活动受限约3h入院.临床检查:神志清,面色苍白,心率110次/min,呼吸18次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左侧胸部下至乳头、内侧至胸骨外缘、肩关节周围及整个左上肢皮肤广泛撕脱毁损,肌肉组织均有不同程度的挫伤,肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴外露,肱动、静脉上臂中段断裂,左手自腕关节以远毁损,腕关节面裸露,左手桡侧半拇、示指缺失,第三掌骨骨折游离,腕掌部皮肤缺损,肌腱外露,仅剩中、环、小指指体完整,中指近节尺侧仅约0.5 cm宽指蹼皮肤相连,环、小指软组织连续性尚可,中、环、小指远端均无血运,无感觉.创面污染严重(图1,2).入院诊断:(1)创伤失血性休克;(2)左胸肩部及左上肢软组织广泛套脱毁损伤;(3)左手桡侧半毁损伤;(4)左中指近节离断伤.     

二尖瓣瓣膜成形术治疗非风湿性二尖瓣关闭不全的临床效果

目的 探讨二尖瓣瓣膜成形术(MVP)治疗非风湿性二尖瓣关闭不全的临床效果.方法 选择2006年1月至2013年11月内蒙古医科大学附属医院非风湿性二尖瓣关闭不全患者43例,病因包括先天性瓣叶脱垂、缺血性改变、退行性改变、感染性病变.手术方式为单纯瓣叶部分切除、单纯腱索短缩或转移、瓣膜裂修补、瓣叶部分切除+双孔成形、腱索短缩或转移+瓣膜裂修补、术中均放置二尖瓣成形环,同期冠状动脉旁路移植术,术中采用注水试验和食管内超声评价成形效果.结果 术前超声心动图示二尖瓣均为中大量关闭不全,术中食管内超声发现中量关闭不全2例,改行二尖瓣置换术.43例患者中术后在院死亡1例.出院后随访1 ～83个月,平均(43±17)个月,无再次手术者,无死亡者,超声心动图示40例二尖瓣瓣膜成形术患者中无或少量二尖瓣关闭不全27例,少量到中量关闭不全13例.结论 应用二尖瓣瓣膜成形术治疗非风湿性二尖瓣关闭不全是可行的,可以取得良好的效果.     

紫杉醇脂质体致过敏性休克患者的用药分析

紫杉醇脂质体是用卵磷脂等将紫杉醇进行包裹,脂质体包裹的抗癌药物进入临床始于20世纪80年代末期。脂质体作为抗癌药物的载体,具有制作简单、对机体无毒,能显著降低药物毒副作用及容易实现肿瘤靶向等优点。经过脂质体包裹后的药物,其溶解性增加,避免和极大的减少了溶媒引起的变态反应。     

抗结核药致急性暴发性肝衰竭1例

患者,男,80岁,因低热、咳嗽、胸闷10余天于2010年10月7日入我院呼吸内科住院治疗。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核病史,具体用药不详。入院后行胸部X线正侧位片提示:右侧大量胸腔积液,肺气肿,两上肺陈旧性肺结核。入院后经过2次胸水化验确诊为结核性胸膜     

安胃疡胶囊联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年6月在驻马店市中医院治疗的102例胃溃疡患者,根据用药差别分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服替普瑞酮胶囊,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服安胃疡胶囊,0.4g/次,4次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者症候积分、GQOL-74量表评分、幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平,以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.39%、98.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候积分和GQOL-74评分均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,治疗组幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MTL、GAS、IL-8、IL-17、HMGB1、MMP-9表达均明显下降(P<0.05),CGRP、SS、VEGF和PGE2水平均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡可显著促进患者临床症状改善,改善患者生活质量、胃肠激素水平,促进溃疡愈合。     

干漆及大黄䗪虫丸中非法染色成分808猩红的检测

目的建立干漆及大黄?虫丸中非法染色成分808猩红的检测方法。方法样品经三氯甲烷提取氮吹浓缩后甲醇复溶液的分析采用Boston C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈?0.1%甲酸;检测波长518 nm。液质联用确证采用Waters HSS C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);电喷雾离子源(ESI+);多反应监测模式。结果808猩红在0.033~3.33μg范围内线性关系良好(r=1.000)。干漆平均回收率100.2%,RSD 1.2%。大黄?虫丸平均回收率99.8%,RSD 1.8%。检出限为1.67 ng。17批阳性样品中808猩红的含量范围为0.89~218.2μg/g。结论该方法简便、可靠,可用于干漆及大黄?虫丸的质量控制。     

张压西教授分型论治酒精性肝病经验

张压西教授认为酒属湿热有毒之品,过度饮酒就会损伤肝、胆、脾、胃,使湿热内蕴、气机不畅、血滞痰瘀、气血痰博结而致病,尤其对肝脏的损害最为严重,易引起酒精性肝病.临证治疗时张教授将本病分为湿热内蕴型、肝脾胃虚型、阴虚血滞型辨证论治,疗效显著.     

中药材中多环芳烃的残留量测定及风险评估

目的基于气相色谱 -串联质谱法( GC-MS/MS)建立 16种多环芳烃的高通量的检测方法,采用点评估法进行多环芳烃残留摄入暴露风险研究。方法含有稳定同位素内标的环己烷提取 109份样品,经过 DB-5MS(0.25 mm×30 m,0.25 μm)分离后由 GC-MS/MS测定,检测模式为质谱多反应监测技术( MRM)模式,方法学验证结果满足痕量分析要求。结果 16种多环芳烃之和的浓度范围为 27.5~2 409.4 μg/kg,2~4环的多环芳烃检出率较高。以食品国家标准为参考,利用毒性当量因子综合计算 16种多环芳烃总浓度, 109份样品中 11.8%的根类、 12.5%的果实种子类、 9.7%的花类结果超限。通过点评估法发现金银花的急性风险商较高,存在一定风险。结论本研究建立了中药材中多环芳烃残留量快速定量方法,并利用点评估模式进行风险预警,为中药材中多环芳烃残留量标准的制定提供了相关参考。