张大宁名老中医学术思想及思辨特点研究报告

张大宁教授是我国著名中医肾病学家,是现代中医肾病学的奠基人,从事中医肾病学研究凡四十年。在长期、大量临床实践的基础上,继承了岐黄仲景以来古代先哲的理论与经验,系统提出了＂肾虚血瘀论和补肾活血法＂、＂心-肾轴心系统学说＂等新的理论,并首先将＂中医肾病学＂这门新兴的临床专业学科,     

补肾活血法对阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达的影响

目的 观察补肾活血法中药对阿霉素诱导的阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达水平的影响.方法 雄性BALB/e小鼠24只随机分为对照组、阿霉素肾病模型组和补肾活血中药治疗组,采用尾静脉注射阿霉素法建立肾病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血浆白蛋白(ALB)、体质量、右肾质量及尿蛋白排泄率(UAE)；光学显微镜下观察肾组织形态改变；间接免疫荧光法检测各组肾组织wt1的表达；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肾组织wt1 mRNA水平.结果 肾病模型组ALB[(20.160±0.626)g/L]明显低于对照组[(26.728±0.518) g/L]与治疗组[(26.167±0.594) g/L],肾病模型组UAE[(70.453±0.603)mg/24 h]明显高于对照组[(11.499±0.146)mg/24 h]和治疗组[(30.784±0.526)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组肾小球wt1呈阳性表达,模型组表达明显减弱,治疗组较模型组阳性表达增强.对照组和治疗组wt1mRNA表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组和治疗组的wt1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血法药物可以通过上调wt1的表达维持足细胞的正常功能,从而减轻小鼠的肾脏损伤.     

补肾活血法对肾组织细胞外基质表达的干预作用

目的：探讨基质金属蛋白酶-10（MMP-10）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）在系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）大鼠肾组织中的表达,以及补肾活血方剂对其的干预作用。方法：SD大鼠54只,随机分为对照组,模型组、补肾活血中药干预组。实验连续8周,于第2、4、8周末3次采集肾脏标本,免疫组化及流式细胞仪检测转化生长因子-β（TGF-β1）、层黏连蛋白（LN）、MMP-10和TIMP-1的表达。结果：与对照组比较,模型组TGF-β1、LN表达明显增加,MMP-10/TIMP-1比值明显降低（P〈0.01或P〈0.05）。补肾活血方剂中药能下调TGF-β1、LN表达,促进MMP-10/TIMP-1比值恢复性上调。结论：补肾活血方剂中药可以干预实验性大鼠MsPGN的MMP-10、TIMP-1表达,阻止了肾小球硬化的进程。     

补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质金属蛋白酶及组织抑制剂表达的影响

目的:研究补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质金属蛋白酶及组织抑制剂表达的影响。方法:取雄性SD大鼠54只,实验设正常对照组、模型组、补肾活血法药物干预组,每组分2周、4周、8周时间点,每个时间点6只大鼠。肾组织切片分别行HE和PAS染色,进行常规病理学检查。免疫组化检测肾组织基质金属蛋白酶(MMP-2)、TIMP-2、MT1-MMP、TGF-β1的表达。流式细胞术检测肾皮质MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP和TGF-β1蛋白表达。结果:模型组大鼠随病程进展肾小球逐渐增大,系膜基质增多,肾小球基底膜增厚。免疫组化染色显示模型组较对照组MMP-2、MT1-MMP表达减少,而药物干预组较模型组表达减少程度轻;模型组较对照组TIMP-2、TGF-β1表达增多,而药物干预组较模型组表达增多程度轻。流式细胞仪检测显示,4周和8周模型组MMP-2的相对值较对照组降低,在统计学上差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),而各期模型组TIMP-2和TGF-β1的相对值较对照组升高,MT1-MMP的相对值较对照组降低,差异具有显著性(P<0.01)。结论:系膜增生性肾小球肾炎肾组织MMP-2表达降低、活性...     

血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病中的变化特点及意义

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病患者中的变化特点及意义。方法 选取2019年2～7月天津市中医药研究附属医院收治的老年慢性肾脏病患者90例为慢性肾脏病组,同年龄段的健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、总蛋白、白蛋白浓度,计算白蛋白球蛋白比值。采用肾动态显像法检测肾小球滤过率,进行疾病分期。进行1年的随访,根据随访结束时肾小球滤过率变化情况分为肾功能恶化组和肾功能稳定组。结果 慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于健康对照组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于健康对照组(P<0.01)。随着疾病分期的增加老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC水平明显升高,IL-2、白蛋白球蛋白比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清RBP4、NGAL、CysC呈显著负相关(P<0.01);与血清IL...     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]100例患者随机分为两组,对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用补肾活血的中药汤剂,12周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐(Scr)与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。     

Treatment of Chronic Renal Failure by Supplementing the Kidney and Invigorating Blood Flow

Objective:To evaluate the effectiveness of treatment of chronic renal failure by supplementing the kidneyand invigorating blood flow.Method:The eligible patients were assigned to a treatment group(N=120)treated with the above principle and a control group(N=128)treated with western drugs,and theeffectiveness was evaluated when the study was completed in one year.Results:The total effective rateof 92.5% was achieved in the treatment group,better than that in the control group(49.2%);the differencewas significant(P<0.01),especially in patients of stage Ⅰ and Ⅱ.Conclusion:The treatment of chronicrenal failure by supplementing the kidney and invigorating blood flow proved to be very effective.     

张大宁教授治疗肾病临证经验及学术思想评价

张大宁教授为天津市中医药研究院院长，天津市中医肾病研究所所长、博士生导师，中华中医药学会副会长，肾病委员会主任委员，天津市中医药学会会长，是我国著名中医肾病学家，现代中医肾病学的奠基人。从事中医肾病学研究凡四十年，在长期、大量临床实践的基础上，继承了古代先哲的理论与经验，系统提出了“肾虚血瘀论和补肾活血法”、“心一肾轴心系统学说”等新的理论，并首先将“中医肾病学”这门新兴的临床专业学科从中医内科学中分离出来，形成独立的临床学科。在治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等临床常见肾病中，取得很好的疗效，获得国内外同行的认可。     

滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染临床研究

目的：观察滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：随机设对照组（120例）和治疗组（136例）,对照组根据药敏选用抗生素口服或静脉滴注,治疗组在上述基础上加用滋肾通利胶囊治疗。2周为1疗程,两个疗程后统计疗效;1年后对复发率进行比较。结果：治疗组总缓解率96.3%,对照组81.7%（P〈0.05）;1年后治疗组复发率4.4%,对照组30.0%（P〈0.01）。结论：滋肾通利胶囊对泌尿系感染有良好作用,长期疗效尤其显著。