腹腔镜不同入路方式治疗肾癌的临床价值分析

目的探讨经腹腔入路、经腹膜后入路腹腔镜治疗肾癌的临床效果及安全性。方法选择2015年8月至2017年12月我院收治的62例肾癌患者作为研究对象,对患者临床病例资料进行回顾性分析,根据腹腔镜不同入路方式将患者分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组,每组各31例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果经腹膜后入路组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于经腹腔入路组,差异具有统计学意义(t分别为22.818、3.442、21.740、21.332,P0.05);经腹膜后入路组患者并发症发生率9.67%,经腹腔入路组患者并发症发生率为12.90%,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.161,P=0.688)。结论经腹膜后入路腹腔镜治疗肾癌,患者围手术期康复时间短,疗效更佳。     

术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素灌注化疗预防膀胱癌复发

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法 112例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为2组,对照组56例:行TUR-Bt术后1周给予MMC常规膀胱灌注化疗;治疗组56例:TUR-Bt术中经尿道行膀胱黏膜下注射盐酸氮芥,术后再即刻行MMC膀胱灌注化疗,术后1周再给予MMC常规膀胱灌注化疗。比较观察2组患者术后3、6、12、18、24个月的复发情况。结果治疗组术后3、6、12、18、24个月的复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUR-Bt术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻行MMC膀胱灌注化疗能显著提高膀胱癌治疗效果,减少术后复发,且无明显毒副反应。     

中西医结合治疗腺性膀胱炎25例

目的 比较经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素灌注及口服银花泌炎灵片与单纯经尿道电切临床疗效.探讨提高腺性膀胱炎治疗效果的有效方法.方法 对近3年经病理证实的腺性膀胱炎的治疗方法进行分类,能完成既定综合治疗方案的为联合组25例;未完成既定方案仅单纯电切或少于2次膀胱灌注者为对照组19例,对两组治疗效果进行统计学分析.结果 联合组：治愈13例,好转10例,无效2例,有效率为92.0%;对照组：治愈7例,好转5例,无效7例,有效率为63.15%.差别有统计学意义,χ2=3.889,P＜0.05,联合组疗效优于对照组.术后两组患者不良反应发生率很低,无并发症发生.结论 经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素膀胱灌注及应用银花泌炎灵片是治疗腺性膀胱炎行之有效的方法,能降低术后复发率,增加病人治疗的耐受性.     

中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退36例

目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效。方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减。治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化。结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险。     

左氧氟沙星胶囊联合银花泌炎灵片在急性膀胱炎治疗中的有效性与安全性分析

目的:探究左氧氟沙星胶囊联合银花泌炎灵片在急性膀胱炎治疗中的有效性与安全性。方法:依据随机分组原则将我院收治的150例急性膀胱炎患者随机分为对照组和观察组各75例,观察组使用左氧氟沙星胶囊和银花泌炎灵片进行治疗,对照组单独使用左氧氟沙星胶囊进行治疗,对比分析两组临床疗效及不良反应发生率。结果:使用左氧氟沙星胶囊和银花泌炎灵片进行联合治疗的观察组临床治疗有效率为94.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);使用左氧氟沙星胶囊和银花泌炎灵片进行联合治疗的观察组药物不良反应发生率为24.00%,对照组药物不良反应发生率为26.67%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星胶囊联合银花泌炎灵片治疗急性膀胱炎的效果明显优于单独使用左氧氟沙星胶囊,能够提高临床疗效,值得推广。     

基于文献分析药学监护对化疗相关性血小板减少症的作用及流程

摘要：目的:探讨药学监护在化疗相关性血小板减少症（CIT）中的作用及措施。方法:检索CNKI、PubMed、WOS等国内外文献数据库,纳入公开发表的临床药师参与CIT药学监护的原始临床研究或病例报告进行分析,明确药学监护过程中的主要监护要点,并制定监护流程。结果:共纳入28篇个案文献,28例患者。28例患者中,单纯血小板减少者6例（21.4%）,血小板、中性粒细胞计数同时减少者22例（78.6%）;经药学监护后指标均恢复正常。药学监护要点为分析血小板计数下降原因与各个药物的关联性、治疗血小板减少症的药物选择及不良反应监护、合并出血患者的止血药物使用、下周期化疗方案调整、其他合并症药物监护、患者教育等。结论:药学监护对化疗相关性血小板减少症患者很有必要,建议药师积极参与。     

应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：1999年11月--2003年2月，采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石189例。结果：189例输尿管结石中，183例一次碎石成功，成功率96．8％(183／189)，6例进镜困难(其中l例输尿管穿孔)，改开放手术。随访lO天--3月，平均1．3月，2月内结石排净率为99．4％(182／183)。结论：此碎石方法安全，效果确切，损伤小，痛苦小，可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

中药内服加灌肠治疗慢性前列腺炎40例

目的:观察清热利湿、活血化浊类中药内服加灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:治疗组采用基本方(丹参、赤芍、泽兰、当归等)内服配合灌肠方(黄连、黄柏、黄芪、党参、黄芩、丹参、赤芍、川芎等)灌肠治疗本病40例。并设对照组对照。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05。提示:本方法对本病具有利湿化浊,活血通淋的功效。     

后腹腔镜下肾囊肿的个体化治疗

目的 讨论腹膜后腹腔镜手术处理不同类型肾囊肿的方法及其疗效.方法 对63例肾囊肿进行临床分型,Ⅰ型23例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例;并经腹膜后腹腔镜行穿刺、注射亚甲蓝、纯酒精硬化、囊肿去顶及脂肪填塞等个性化综合治疗.结果 对63例肾囊肿手术平均时间68min (40～135min),术中平均出血10ml (5～120ml),均顺利完成手术,无严重并发症,术后3～6个月复查,均无复发.结论 腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疗效确切,对肾囊肿分型并在术中个体化处理可提高疗效、降低术后复发率.