情志疗法干预高血压病气郁质患者疗效的动态观察

目的:探讨情志疗法干预高血压病气郁质患者的疗效。方法:按中医药管理局发布的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)标准评定纳入高血压病气郁质患者共216例,采用情志疗法进行干预1月、2月、3月,观察患者情志、血压动态变化情况及总疗效。结果:随着干预时间的延长,情志症状改善率逐渐增加,总有效率干预3月为93.1%(201/216),明显高于干预2月的86.6%(187/216)、干预1月的79.6%(172/216);血压(收缩压、舒张压)呈逐渐下降趋势,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001),干预2月、3月与干预1月比较,及干预3月与干预2月比较,均有明显差异(P0.01);干预总有效率在干预3月后达80.1%。结论:情志疗法能有效调节高血压病气郁质患者的情志,进而从不同程度上改善患者的血压水平,达到防病治病及提高社区慢性病健康管理效率的目的。     

上海市某社区高中生近视眼三年综合干预效果分析

<正>近视眼因为在中小学生中的高患病率,成为损害青少年视力的主要眼病,被世界卫生组织列为"视觉2020"行动中要求改善、消除的5类眼病之一[1]。随着我国经济发展和城镇化进展,青少年的近视患病率逐年增高,加强对学生近视的干预,降低学生近视患病率已成为我国学校卫生领域亟待解决的严峻问题。本研究以"医教结合试点"工作为契机,加强学生近视综合干预措施,旨在缓解低度近视向中、高度近视     

健脾扶正方对轻中度贫血肿瘤患者癌因性疲乏的影响研究

目的:分析探讨健脾扶正法治疗轻中度贫血肿瘤患者癌因性疲乏的临床效果.方法:选取2017年至2020年的轻中度贫血肿瘤患者59例作为研究对象,对照组29例,治疗组30例.所有患者均给予营养支持、心理护理等基础治疗,在此基础上对照组给予归脾丸治疗,每次8粒,每日3次;治疗组则予中医健脾扶正方药加减治疗,两组均4周为1个疗程...     

社区卫生双向转诊在区域性医疗联合体建设中的实践与思考

背景　医疗联合体（以下简称医联体）建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。目的　分析上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心（以下简称本中心）采用多种方式开展双向转诊的数据,探讨社区卫生双向转诊在区域性医联体建设中的作用。方法　收集本中心2013-2018年通过社区门诊（包括综合管理平台电子转诊、手工签转诊单转诊、全专云平台转诊）和住院病房（主要定向转诊到上海交通大学附属第六人民医院骨外科等）进行转诊及2017-2018年通过门诊全专云平台进行转诊的转诊患者构成比,以及转诊至二、三级医院排名前三位的医院转诊患者的就诊流向及全专云平台转诊情况。结果　2013-2018年本中心双向转诊患者共19 493例次,其中社区门诊转出共13 704例次（占70.3%）〔综合管理平台电子转诊转出共1 262例次（占9.2%）,手工签转诊单转出共12 386例次（占90.4%）,全专云平台转出共56例次（占0.4%）〕,住院病房转出共573例次（占2.9%）,住院病房转入5 216例次（占26.8%）。2013-2018年本中心综合管理平台电子转诊转出率、手工签转诊单转出率、住院病房转出率、住院病房转入率比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;2017-2018年本中心全专云平台转出率比较,差异有统计学意义（P=0.001）。2013-2018年,本中心经手工签转诊单转诊至二、三级医院排名前三位医院的患者共8 591例次,分别是复旦大学附属中山医院3 330例次（占38.8%）、上海中医药大学附属龙华医院3 544例次（占41.3%）和上海交通大学医学院附属精神卫生中心1 216例次（占14.2%）;转诊至二级医院中排名前三位的医院分别是复旦大学附属中山医院徐汇医院216例次（占2.5%）、上海市徐汇区牙病防治所186例次（占2.1%）和上海市第八人民医院99例次（占1.1%）。2013-2018年本中心住院病房转入转出共5 789例次。患者住院病房转出至三级医院分别是上海交通大学附属第六人民医院共277例次、复旦大学附属中山医院138例次和上海中医药大学附属龙华医院70例次;转诊至二级医院复旦大学附属中山医院徐汇医院88例次。2017-2018年本中心通过全专云平台开展双向转诊共365例次,其中在线咨询患者共309例次（占84.9%）、预约检查共11例次（占2.7%）、预约专家看诊共40例次（占11.0%）、预约住院5例次（占1.4%）。结论　利用医联体模式采取多种方式开展双向转诊,可以提高社区转诊实效性;就近建立区域医联体对双向转诊具有优势;特色全专云平台服务,可以开展各类咨询及相关会诊,减少患者往返,提高转诊有效率。医联体模式上转例次远超下转例次,上转患者有信息化记录,但下转患者信息化记录缺乏,使社区医疗机构的全科医生与二三级医院的专家团队对接还不够精准。因此进一步通过信息化手段,实现自动记录下转信息,加强与二三级医院对接,建立全科医生与专科医生之间点对点的社区转诊模式是未来双向转诊发展的重要举措。     

脱皮马勃的抗炎、止咳作用观察

马勃药用历史悠久，应用动物模型我们对其抗炎、止咳作用进行了观察。     

脱皮马勃的抗炎、止咳作用观察

马勃药用历史悠久 ,应用动物模型我们对其抗炎、止咳作用进行了观察。1　方法与结果1.1　抗炎作用小鼠 10只灌服马勃混悬液 3g/Kg(含生药 ) ,连续6d。末次给药后 4 0min ,在每只小鼠右耳涂二甲苯 0 .0 2ml,左耳涂蒸馏水 ,lh后处死小鼠 ,剪下耳片 ,用 8mm打孔器取左右同一部位耳片称重。发现左耳较右耳重5 .1mg± 2 .1mg。1.2　机械刺激致咳试验取豚鼠 10只 ,灌服马勃混悬液 3g/Kg(含生药 )。给药连续 4d。末次给药 4 0min后迅速腹腔注射 2 0 0 g/L乌拉坦 1g/Kg麻醉动物 ,腹直肌与张力换能器及生理记录仪联接 ,采取机械性刺激气管法引起动…     

大黄素对人结肠癌HT-29细胞体外增殖的抑制作用

目的观察大黄素对人结肠癌细胞株HT-29体外增殖的抑制作用。方法取对数生长期的HT-29细胞,按每孔5×103个细胞接种于96孔板,贴壁24 h后换液,分为对照组和实验组(分别含有12.5μM、25μM、50μM、100μM大黄素),共5组。每组均设6个复孔,于37°C、5%CO2孵箱中分别培养24 h、48 h和72 h。采用MTT比色法检测细胞活力;倒置显微镜显像观察细胞数量变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期分布;分光光度法检测Caspase-3酶蛋白活性。结果①MTT比色法显示,处理24 h时,与对照组比较,大黄素50μM、100μM组细胞抑制率差异有统计学意义(P<0.05),而大黄素12.5μM、25μM组抑制率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,处理48 h及72 h后大黄素12.5μM、25μM、50μM、100μM组的细胞抑制率差异有统计学意义(P<0.05);大黄素各浓度组处理48 h及72 h后的抑制率与同浓度组处理24 h比较,抑制率升高,差异有统计学意义(P<0.05);大黄素各浓度组处理72 h后的抑制率与同浓度组处理48 h比较抑制率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②倒置显微镜观测显示,对照组多为类圆形成团生长,经各浓度大黄素处理后,细胞体积缩小、间隙变大,细胞数减少。③流式细胞仪检测显示,对照组G2/M期细胞比率明显高于大黄素各浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组G0/G1期细胞比率明显高于大黄素25μM、50μM、100μM浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与12.5μM大黄素组G0/G1期细胞比率差异无统计学意义(P>0.05);对照组S期细胞比率明显低于大黄素各浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,大黄素12.5μM、25μM、50μM、100μM组HT-29细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。④与对照组比较,大黄素各浓度组Caspase-3酶蛋白活性显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄素抑制人结肠癌细胞株HT-29体外增殖,其作用呈浓度、时间依赖性;大黄素能够阻滞HT-29细胞周期,并激活Caspase-3诱导细胞凋亡。     

颈椎蒸敷方热敷治疗颈椎病临床研究

目的观察颈椎蒸敷方热敷治疗颈椎病的临床疗效。方法采用随机对照方法,将200例患者分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组采用颈椎蒸敷方热敷颈项部,对照组采用推拿手法对颈项部肌群进行松解和骨关节调整。两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,以及疼痛、颈椎功能障碍指数、颈椎病症状分级量化表评分变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为87.0%和76.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组疼痛VAS、NDI及颈椎病症状分级量化表评分差异均有统计学意义(P0.05);组间各指标治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈椎蒸敷方治疗颈型及神经根型颈椎病的疗效满意,可明显缓解疼痛,改善患者生活质量。     

痤疮搽剂的制备与临床应用

痤疮的发病机理复杂,病因较多。中医认为患者主要是在青春发育之期,内热炽盛,外受风邪,燥火血淤,毒与虫等病邪所致。西医认为痤疮的病因与内分泌及细菌感染有关。目前尚无理想的治疗药物且易复发。我院研制的痤疮搽剂,经临床应用,疗效满意,现介绍如下。     

罕见的更年期综合征1例

患者,47岁,原开封市友谊商场职工。以全身刺痛、手足以,背心、头顶部灼热痛半年余。加重1个月,整天想死。由朋友领来我处就诊。半年前不明原因出现手、足、背心、头顶部灼热痛(如火烧痛),常有严重失眠、头晕、精神萎靡、纳差、口苦、小便黄、淋沥不舒,但无尿痛,无外伤史、传染病史,月经也不正常、少、色暗,有时小腹下坠痛。听她朋友讲,