长期口服双膦酸盐对PVP术后相邻椎体骨折的影响及预防

目的探讨长期口服双膦酸盐对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后相邻椎体骨折发生率的影响及预防措施。方法选取2013年1月至2017年1月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例,根据治疗方法分为单独口服钙片组(A组)和双膦酸盐加钙片组(B组)。两组患者均进行PVP手术治疗,A组术后单独口服钙片治疗,B组采用口服双膦酸盐加钙片治疗。观察两组患者治疗后压缩性骨折发生情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎股骨颈骨密度及β-胶原特殊序列水平变化情况。结果 B组患者术后12、24、48周时VAS评分均优于A组,腰椎和股骨颈骨密度水平B组均高于A组,β-胶原特殊序列水平均低于A组(P0.05)。B组患者压缩性骨折发生率为36.67%,A组为16.67%,B组患者压缩性骨折发生率高于A组(P0.05)。结论长期口服双膦酸盐可减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后疼痛程度,增加患者骨密度,抑制患者骨转换,但会增加压缩性骨折发生率。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死53例的疗效观察

目的:探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用髓心减压配合中药辨证施治以加速骨质修复过程.结果:本组53例61个髋,按ARCO分期为:Ⅰ期15髋,Ⅱ期46髋,治疗2周后优40髋,良16髋,可5髋,优良率88.5%.结论:本疗法能够有效抑制或阻止病变的发展,防止关节面的塌陷,避免或延缓行髓关节置换术.     

舒血宁注射液治疗脑梗塞临床效果分析

目的:分析舒血宁注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法:纳入本院2018年1月—2019年8月收治的50例脑梗塞患者,随机平均分为两组。对照组临床常规治疗,实验组在对照组基础上予以舒血宁注射液治疗,对比两组NIHSS评分、临床疗效、血清LP、hs-CRP水平。结果:实验组治疗后NIHSS评分、血清LP、hs-CRP水平显著比对照组低,实验组临床总有效率(96.00%,24/25)显著比对照组(72.00%,18/25)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液可有效减轻脑梗塞患者神经功能受损,抑制炎症因子释放,临床疗效显著。     

微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例。对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组Harris评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P0.05)。结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症。     

前后路联合椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的临床分析

目的探讨前后路联合椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对56例接受一期前后路联合减压椎管扩大成形的多节段脊髓型颈椎病患者的术后症状、体征的改善以及并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 7例患者平均JOA评分由手术前的(9.7±1.31)分提高至手术后的(14.3±1.72)分,手术效果优良率为73.6%。本组患者均未发生严重手术并发症。结论颈椎前后路联合减压椎管扩大成形手术,治疗多节段脊髓型颈椎病的安全有效。     

硫酸氨基葡萄糖结合股四头肌肌力锻炼治疗早期骨关节炎的随机前瞻性队列研究

目的研究早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖以及股四头肌肌力锻炼治疗的应用价值。方法选择我院2016年3月~2017年5月收治的100例早期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例,其中观察组采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼,对照组仅采取硫酸氨基葡萄糖,比较两组患者治疗效果。结果经过观察两组治疗效果看出,观察组总有效率94.00%明显比对照组82.00%高(P0.05);治疗前两组患者各项评分无明显差别(P0.05),治疗后发现观察组VAS评分较对照组低,但肌力评分、膝关节评分均较对照组改善,差别具有统计学意义(P0.05)。结论早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼治疗效果显著,明显改善患者肌力以及膝关节功能,缓解其疼痛感,具有推广及应用的价值。     

超声引导下肩峰下滑囊和结节间沟注射联合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨超声引导下肩峰下滑囊和结节间沟注射联合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法纳入2018年3月至2019年3月在我院治疗的112例肩周炎患者,进行超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射消炎镇痛液同时结合功能锻炼,比较治疗前与治疗后2周、4周的VAS评分、肩关节主动前屈(AFROM)和外展活动度(AAROM)。结果超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射消炎镇痛药物治疗前VAS评分为(8.20±0.32)分,治疗后2、4周评分分别为(1.86±0.12)分、(0.78±0.13)分,分别与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.01);肩关节前屈活动度治疗前为(69.80±3.52)°,治疗后2、4周分别为(1.86±0.12)°和(0.78±0.13)°;肩关节外展活动度治疗前为(72.07±1.56)°,治疗后2、4周分别为(161.33±2.24)°、(175.35±2.18)°,治疗后肩关节前屈及外展活动度增加,差异均有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射消炎镇痛液治疗联合肩关节功能锻炼可有效改善肩周炎患者的疼痛程度和肩关节活动范围。     

吞咽治疗仪联合球囊扩张对脑卒中后吞咽障碍的疗效探讨

目的探讨吞咽治疗仪联合球囊扩张对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选取我院2013年5月至2015年6月收治的94例脑卒中吞咽功能评级5级以下的患者,随机分为对照组(46例)和观察组(48例)。两组均给予常规药物治疗配合一般吞咽功能训练,观察组加用吞咽治疗仪和球囊扩张治疗。比较两组患者的临床效果、VFSS咽通过时间、洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VFSS咽通过时间、洼田饮水试验评分均显著低于对照组,藤岛一郎吞咽功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用吞咽治疗仪联合球囊扩张治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可显著提高其吞咽功能,效果确切,值得临床推广。     

补肾健脾法防治骨质疏松症的理论探讨

肾为先天之本,"主骨生髓",肾精不足则骨髓失养;脾为后天之本,"主身之肌肉",肌肉丰满壮实乃骨髂强壮的力学保证。"肾之合骨也,……其主脾也。"脾虚,运化无力则肌肉痿弱,肾精化生乏源则骨髓失养,终致骨痿。脾肾不足是骨痿形成的主要病机,补肾健脾是防治骨质疏松症的主要原则。该理论经大量实验室研究所证明,并经大量临床实践所证实。     

悬垂皮牵引治疗幼儿股骨干上段骨折14例

报告用悬垂皮牵引方法治疗幼儿股骨干上段骨折14例,结果良好,骨折均骨性愈合,经2～4年随访,14例中,优12例,良1例,疗效肯定.对治疗中应注意的事项进行了相应讨论.