三部复位法治疗寰枢关节骨错缝疗效评价

目的:观察三部复位法治疗寰枢关节骨错缝的临床疗效。方法:纳入106例寰枢关节骨错缝患者,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予三部复位法治疗,对照组患者给予颈椎斜扳法治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访4周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS);采用颈椎张口位X线片检测评价患者的寰枢关节骨错缝情况,包括寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平;采用经颅多普勒(TCD)检测所有患者的颈部椎-基底动脉血流收缩期速率,比较两组患者的异常率。结果:(1)治疗1周、2周后及随访时,观察组患者的临床总有效率分别为92.45%、98.11%、98.11%,对照组分别为49.06%、52.83%、50.94%,观察组患者的疗效均优于对照组(P0.01)。(2)治疗后及随访时,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均降低(P0.05),且观察组患者的评分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,观察组患者的寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前均明显改善(P0.05),对照组患者的寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前亦明显改善(P0.05),且治疗后观察组患者寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度的改善均优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,观察组患者的TCD检测异常率较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者的TCD检测异常率显著低于对照组(P0.05)。结论:三部复位法可有效改善寰枢关节骨错缝患者的临床症状、体征及影像学检测指标,且其疗效优于颈椎斜扳法。     

牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕的疗效研究

目的:观察牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕患者的临床疗效及颈椎张口位片椎体间的位移变化。方法:70例寰枢关节错位颈椎病患者随机分为两组,治疗组和对照组各35例。两组患者均先行颈部软组织理筋松解后,治疗组以牵拉整复法治疗,对照组则予颈椎牵引治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访1个月,观察手法疗效以及治疗前后患者颈椎张口位片枢椎齿状突位移变化。结果:治疗组治疗后及随访1个月时患者颈性眩晕、颈肩疼痛及生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后、随访时枢椎齿状突偏移程度较治疗前降低(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕具有良好疗效,可以纠正寰枢关节骨错缝,且疗效优于颈椎牵引治疗。