“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

使用不同疗程抗菌药物对肝切除术后患者医院感染的影响研究

目的分析不同疗程抗菌药物对肝切除术后患者医院感染的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的128例原发性肝癌行肝切除术患者作为临床研究对象,分为研究组65例和对照组63例,对照组患者术前1h和术后6h给予抗菌药物治疗,而研究组患者则采用术前1h和术后2次/d,连续治疗3d的抗菌药物治疗方案,并分别对两组患者的肝切除术情况,术后感染发生情况,术后身体状况予以比较分析。结果研究组患者术中出血量(312.43±27.86)ml,肝门阻断时间(23.89±3.27)min,手术时间(97.27±10.15)min,腹腔双套管时间(65.68±7.29)h,胃管留置时间(21.35±3.46)h,尿管留置时间(71.96±8.82)h,术后下床活动时间(73.12±8.57)h等指标与对照组相比,差异无统计学意义;研究组患者术后感染率为4.61%(3/65),拆线天数(10.28±1.47)d,体温(37.16±4.35)℃,总胆红素(15.09±2.63)μmol/L,白细胞(8.45±1.36)×109/L,中性粒细胞(72.10±8.03)%等与对照组相比,差异无统计学意义。结论在肝切除术后采用短疗程抗菌药物治疗能够获得与长疗程抗菌药物治疗相当的感染预防效果,且未对手术及术后身体状况造成影响。     

16例恶性黑色素瘤治疗报道

１６例恶性黑色素瘤治疗报道宋欣，郭建平，魏奉才，宋代辉，聂旭光，贲呈瑞恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞，该肿瘤恶性程度高，转移早、预后差。现将我们１９６２年１月～１９９３年１月所遇到的１６例”恶黑”患者，分别采用不同模式治疗。现报道如下：１临床资料性别与...     

科研院所图书馆下一代服务平台建设的思考

针对信息服务时代科研院所图书馆的信息服务面临专业性要求高、个性化要求高和本地化服务要求高的问题,介绍了下一代图书馆服务平台的发展现状,总结了平台在技术架构、功能特性、运营模式等方面的特征,并结合科研院所图书馆的特点和新一代图书馆服务平台建设案例,提出了符合科研院所图书馆下一代服务平台建设要求的方法和思路。     

远程缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(I/R)损伤的影响。方法SD雄性大鼠70只,随机分组,每组10只。对照组仅行单纯缺血后再灌注;RIPC组按RIPC与脑缺血间隔时间不同分为30min及1、2、12、24和48h组,即反复3次夹闭双侧股动脉造成肢体缺血5min、再灌注5min后,分别间隔30min及1、2、12、24和48h后,行大脑中动脉栓塞(MCAO)120min、再灌注24h。对各组动物进行神经功能缺损评分,然后行氯化三苯四唑(TTC)染色,计算脑梗死容积。结果与对照组比较,RIPC1、2和24h组神经功能缺损评分显著下降,差异有显著性(P均<0.05);而RIPC30min、12h和48h组与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05)。脑梗死容积百分比RIPC1h组〔(17.9±7.5)%,P=0.016〕、2h组〔(18.3±11.2)%,P=0.019〕和24h组〔(20.2±11.9)%,P=0.047〕均明显小于对照组〔(30.5±9.8)%〕;而RIPC30min、12h和48h组与对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论RIPC对大鼠局灶性脑I/R损伤有保护作用,其保护时程为预处理后1～2h,24h后再次出现。     

骶尾部卵黄囊瘤9例临床病理分析

目的探讨骶尾部卵黄囊瘤(YST)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断。方法对9例骶尾部卵黄囊瘤进行临床病理分析及免疫组化染色,同时复习相关文献。结果 8例为女童,1例为男童,发病年龄16个月~44个月。以臀部或骶尾部包块为主要临床表现。组织病理学检查均可见到典型的内胚窦结构以及腺样、乳头状和疏松网状结构。免疫组化显示9例AFP(+),其中5例呈灶状(+),4例胞质呈弥漫性强(+);2例PLAP灶状(+);8例CK呈强(+),1例(-);9例CD30、HCG、EMA、CD15和CD117均(-)。5例确诊后及时进行化疗,3例未化疗者短期内复发死亡,1例失访。结论骶尾部卵黄囊瘤多见于女婴,恶性度高,化疗敏感,诊断主要依靠组织形态与免疫组化染色。     

静脉采血后不同按压止血方法效果的比较

目的 讨论静脉采血后最佳按压止血方法.方法 将183例静脉采血患者随机分为2组,分别为实验组和对照组,实验组采用双根棉签直臂按压止血7min,对照组采用双根棉签屈肘按压止血7min,7min后由另外一人观察2组的出血和淤血的发生率,比较2组按压止血的效果.结果 实验组的出血和淤血发生率低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 双根棉签按压采血部位,并不能有效缓解屈肘时皮肤针眼与血管针眼移动的按压部位不准确的缺点,因此,在临床护理工作中应避免这种止血方法,并加强对患者进行直臂按压的宣教.     

服藏药时间有讲究

在藏医著名的经典著作《四部医典》里讲过一个生动的比喻,说医生如果不能掌握正确的治疗方法,就会像黑暗中射出利箭一样危险,不能使药物有效地治疗疾病。所以,藏医在治疗疾病时,非常讲究方法。比如病人的用药时间上,就有很细致严格的规定。有些药物必须在清晨服用,     

理气益肾安神汤加减治疗慢性肾衰竭伴睡眠障碍脾肾两虚证女性患者临床观察

目的：探讨给予慢性肾衰竭伴睡眠障碍脾肾两虚证女性患者理气益肾安神汤加减治疗对其生活质量的影响。方法：选取2016年11月～2019年11月本院收治的88例慢性肾衰竭伴睡眠障碍女性患者，随机数字表法分为观察组和对照组各44例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加以理气益肾安神汤加减治疗，比较两组临床疗效、肾功能(尿素氮、血肌酐、肌酐清除率)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量。结果：观察组临床有效率88.64%高于对照组的70.45%(P<0.05);观察组干预后肾功能尿素氮、血肌酐、肌酐清除率指标水平及PSQI评分均优于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：给予慢性肾衰竭伴睡眠障碍脾肾两虚证女性患者理气益肾安神汤加减治疗临床效果好，可明显改善患者肾功能及睡眠障碍，提高生活质量。     

曲伏前列腺素对体外培养人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶2的作用

背景:曲伏前列腺素可通过增加眼睫状肌细胞间间隙,使葡萄膜巩膜房水流出通道流出阻力下降,进而降低眼压,这一作用途径是否通过增强睫状肌基质金属蛋白酶的表达而完成?目的:观察曲伏前列腺素干预人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶2表达活性的作用。设计:观察对比分析。单位:中山大学附属第二医院眼科。材料:实验于2005-08/2006-04在中山大学附属眼科中心完成。供体摘自1例死亡1h内无眼疾青年尸体单侧眼球(均经其家属同意),取自中山眼科医院,供体排除眼部疾患。兔抗人基质金属蛋白酶2多克隆抗体(武汉博士德生物工程有限公司),曲伏前列腺素(美国ALCON公司,批号:86610F,0.004%溶液)。方法:实验干预:在人睫状肌细胞无牛血清培养基中加入1μmol/L曲伏前列腺素为实验组,同时以无药物干预的细胞为对照组,实验组于加药后6,12,24h收集细胞进行观察。实验评估:采用RT-PCR和ELISA法分别检测各组人睫状肌细胞基质金属蛋白酶2在基因和蛋白水平的表达;采用Zymography技术分别检测各组细胞基质金属蛋白酶2的活性。主要观察指标:人眼睫状体细胞内基质金属蛋白酶2 mRNA的表达,细胞外液基质金属蛋白酶2蛋白表达以及基质金属蛋白酶2活性。结果:①基质金属蛋白酶2 mRNA的表达:实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2 mRNA相对表达量呈逐渐升高趋势(F=236.959,P<0.01)。②基质金属蛋白酶2蛋白表达:实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2表达随曲伏前列腺素作用时间延长逐渐升高(F=38.110,P<0.01)。③基质金属蛋白酶2活性:Zymography技术检测实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2活性随曲伏前列腺素作用时间延长而逐渐增强(F=74.348,P<0.01)。结论:体外培养的人睫状肌细胞接受曲伏前列腺素作用后,基质金属蛋白酶2表达随药物作用时间延长逐渐增加,活性逐渐增强。