术中内镜诊断小肠出血的临床应用

目的　探讨术中内镜在小肠出血诊断中的运用价值。方法　对于经内科综合治疗不止血 ,而常规检查不能明确病因的消化道出血患者 ,转外科行剖腹探查 ,并在术中进行内镜检查 ,寻找出血原因和部位。结果　 19例患者中有 17例成功地检出了出血部位和原因。结论　术中内镜检查对于小肠出血是一种操作较简便、出血检出率高的方法。     

肝纤维化的药物治疗研究进展

肝纤维化是各种病因所致的细胞外基质(ECM)在肝内过多沉积的病理过程.在细胞和分子发病机制方面的研究显示,细胞因子作用于窦周间隙静止的肝星状细胞(HSC)使其转变为激活状态,继而增殖,合成ECM.因此认为激活的HSC是产生ECM的主要细胞.目前认为,进展性肝纤维化具有可逆性.药物旨在通过抑制HSC的激活、诱导其凋亡和防止ECM沉积的干预性治疗在实验性肝纤维化已取得一定疗效,但人类抗肝纤维化的有效性和安全性尚有待于进一步的研究和论证,也是目前研究的热点.本文参阅了近10年来中两药物抗肝纤维化的临床、实验研究文献,综述了中西医药物抗肝纤维化的研究现状、发展趋势及存在的一些问题,提出了今后研究努力的方向应着重于摸索出一套中西医结合治疗的方法服务于临床.     

碘仿纱条在PICC穿刺部位皮肤护理中的应用

目的探讨碘仿纱条联合3M透明敷贴在PICC穿刺部位的运用效果。方法将232例行PICC的患者随机分为观察组和对照组,各116例。观察组用碘仿纱条联合3M透明敷贴于PICC固定穿刺部位,对照组单用3M透明敷贴。结果观察组PICC留置时间显著长于对照组（P〈0．01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）;不良反应发生时间段相对缩短。结论碘仿纱条联合3M透明敷贴比单用3M透明敷贴更能延长PICC留置时间,而且并发症减少。     

护理干预对减轻鼻咽癌适形放疗口腔黏膜不良反应的效果观察

目的观察护理干预对减轻鼻咽癌适形放疗期间口腔黏膜不良反应的效果。方法将113例鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组采用早期护理干预。结果试验组口腔黏膜炎发生率低于对照组,发生时间延缓且中重度比例较低。第4周时对照组口腔黏膜炎主要表现为3级,而试验组主要表现为2级;第6周对照组3级和4级口腔黏膜炎发生率明显高于试验组。结论系统的护理干预能有效预防鼻咽癌适形放疗口腔黏膜不良反应的发生,值得临床推广应用。     

藻酸盐敷料与弹力绷带联合对PICC术穿刺点出血及二十四小时换药情况分析

目的 探讨和分析藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术穿刺点出血及二十四小时换药情况的影响。方法 选取2017年10月至2017年12月期间在我科行PICC术进行肿瘤化疗的88例患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为研究组45例和对照组43例,观察组采用PICC术进行肿瘤化疗的患者给予藻酸盐敷料与弹力绷带的联合治疗,对照组采用PICC术进行肿瘤化疗的患者则给予一般常规治疗,并分别对两组患者PICC术穿刺点出血情况,二十四小时换药情况,皮肤感染情况及满意度情况进行比较和分析。结果 与对照组相比,研究组患者PICC术穿刺点出血为0级的比率75.56%(34/45)明显提高,而出血总发生率24.44%(11/45)则明显降低,差异均具有显著性意义(P＜0.05);研究组患者PICC术12h内无换药病例,且24h换药的比率4.44%(2/45)明显降低,差异均具有显著性意义(P＜0.05);研究组患者PICC术刺点皮肤红肿、硬化、化脓等总发生率6.67%(3/45)明显降低,差异具有显著性意义(P＜0.05);研究组患者对PICC术非常满意的比率63.04%(29/46)和总满意度95.65%(44/46)均明显提高,差异均具有显著性意义(P＜0.05)。结论 藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术患者穿刺点出血状况的好转,二十四小时换药情况的改善,皮肤感染情况的降低及整体满意度情况的提升均具有积极的现实意义。     

金丝桃素体外抗乙型肝炎病毒的作用

目的 研究金丝桃素对HBV复制的影响.方法 以拉米夫定为对照,浓度梯度金丝桃素作用于HepG2.2.15细胞,ELISA法检测细胞培养上清液中HBsAg和HBeAg,Southern印迹法检测细胞培养上清液中HBV DNA水平,并计算金丝桃素的半数细胞抑制浓度(IC50)和半数有效浓度(EC50).以32P标记的脱氧核糖核苷三磷酸为底物,测定金丝桃素和拉米夫定对HBV DNA聚合酶(反转录酶)活性.采用独立样本t检验和单因素方差分析进行两组及多组数据间比较.结果 随金丝桃素浓度的升高,对HBsAg和HBeAg的抑制率也逐步提高,且＞0.5 μmol/L各组抑制率均高于拉米夫定,差异有统计学意义(t=-0.127,P＜0.05).金丝桃素具有比拉米夫定更强的抑制HBV DNA作用,EC50为0.2μmol/L,差异有统计学意义(t =-0.058,P＜0.05).EC50(0.2 μmol/L)及IC50(200 μmol/L)结果显示,在实验范围内金丝桃素对HepG2.2.15无毒性作用.与拉米夫定不同,金丝桃素对DNA聚合酶(反转录酶)无影响.结论 金丝桃素能有效抑制HBV复制及抗原合成,在实验范围内对HepG2.2.15无明显毒性作用,且与传统核苷类化合物具有不同的抗HBV靶点.     

154例宫颈糜烂用“枯矾合剂”治疗

宫颈糜烂为育龄妇女的常见病。我们以自拟方“枯矾合剂”治疗本病154例,现小结如下。临床资料:本病154例,经妇科检查证实:1度糜烂23例,2度糜烂84例,3度糜烂4     

调补肝肾治疗不孕症133例

目的采用调补肝肾法治疗不孕症的疗效。方法采用自拟方 (丹参、生龙牡、枸杞子、旱莲草、山药、川断、女贞子、菟丝子、肉苁蓉、当归、何首乌、熟地、仙茅、黑芝麻、茺蔚子、龟版、刺猬皮 )治疗本病 1 3 3例 ,结果总有效率 86%。提示本方法对本病具有舒肝补肾 ,调理冲任等功效     

小儿急性有机磷中毒26例急救与护理体会

1996年1月～2006年12月,我们对26例急性有机磷中毒患儿进行积极抢救和精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组26例,全部病例诊断明确,2个月～13岁,其中1岁以下4例,3～6岁14例,7～13岁6例.接触方法:经衣物接触者6例,经消化道或呼吸道中毒者20例.……