丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能和海马神经元γ-氨基丁酸A受体表达的影响

目的观察丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能及海马神经元γ-氨基丁酸A(GABA)受体表达的影响。方法50只SD老年大鼠随机分为丙泊酚组和对照组,每组25只。丙泊酚组大鼠腹腔注射1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mL/kg,对照组腹腔注射等体积的生理盐水。麻醉后1 d进行Morris水迷宫实验,分别采用HE染色和尼氏体染色观察海马区神经细胞及尼氏体(Nissl体)形态学变化,Western Blot检测GABA蛋白量表达。结果麻醉后,2组大鼠肛温、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着实验时间的延长,2组大鼠逃逸潜伏期、总里程数逐渐减小,丙泊酚组大鼠各时间点逃逸潜伏期、总里程均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组大鼠穿越平台区域次数、时间小于、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组海马区Nissl体存在于细胞浆及树突,染色较深,神经细胞排列整齐,形态规则;丙泊酚组Nissl体消失,神经细胞数量减少,细胞核破裂、丢失。丙泊酚组大鼠海马GABA蛋白表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对大鼠认知功能有影响,并与海马区GABA的表达相关。     

高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响北大核心CSCD

急性低氧性呼吸衰竭,见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、心源性肺水肿等多种疾病,多数患者需采用机械通气维持机体呼吸功能。     

原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

脂肪肝动物模型研究进展

目的：总结脂肪肝动物模型的造模方法、机理、适宜动物、灵敏指标及在药效学评价中的应用现状，为制备更简便、经济且与临床更接近的脂肪肝模型提供文献依据和研究思路。方法：对近5年来国内外发表的脂肪肝模型文献进行分析、整理和归纳。结果：目前在药物评价、中医病机和脂肪肝病理机制研究中，不同的脂肪肝模型特性各异各发挥的作用也不尽相同。结论：随着对临床脂肪肝认识的深入和现代实验技术水平的提高，研制更加合理、先进和经济的脂肪肝动物模型，为提高临床基础研究水平和快速、可靠地筛选药物提供实验工具。     

大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及临床应用

目的探讨大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及其临床应用。方法15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头经开颅取出整个大脑，在手术显微镜下观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果Trolard静脉和Labbe静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉，它们都与大脑中浅静脉相联系。但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达。Trolard静脉左侧半球缺如4例，右侧半球缺如9例。Labbe静脉左侧半球缺如4例，右侧半球缺如3例。结论在神经外科手术中，熟练掌握吻合静脉的显微解剖对判断术中静脉损伤所引起的术后并发症非常重要，静脉能保留的应尽可能保留。     

中药透皮吸收药理研究进展

就中药透皮吸收药理研究的工作进展进行归纳和总结。     

祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的:观察祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:治疗组(50例)用祛风胜湿中药组成的方剂加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利与单用雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗的对照组(42例)进行对比观察。结果:治疗组完全缓解8例(16%),基本缓解22例(44%),好转14例(28%),总有效率88%;对照组完全缓解4例(10%),基本缓解10例(24%),好转9例(21%),总有效率55%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血尿及蛋白尿的消失时间明显短于对照组(P<0.01和P<0.05)。治疗组治疗前后血微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白IgA、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白IgG均有显著性变化,分别由(3.45±0.24)mg/L、(5.35±3.26)g/L、(22.14±10.28)mg/L、(19.2±5.4)g/L降为(2.12±0.27)mg/L、(2.12±0.27)g/L、(9.89±4.22)mg/L和(11.7±6.1)g/L(P<0.01和P<0.05),而对照组治疗前后则无显著性差异(P>0.05)。结论:口服祛风胜湿中药加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗慢性肾小球肾炎疗效显著优于单纯口服雷公藤多甙、潘生丁和卡托普利,且无明显的不良反应,对慢性肾小球肾炎引起的水肿、蛋白尿、血尿、高血压等有肯定的治疗效果。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

颅内动脉瘤伴自发性载瘤动脉血栓形成1例

1 临床资料 患者女性，69岁，因“反复中上腹不适伴恶心2年余。加剧1周”入院。入院时神志清，未及神经系统阳性体征。拟“胃炎”收住。予制酸等治疗无好转。4天后突然出现反应迟钝，神志淡漠，右上肢手不自主抓物，右下肢抽搐，而左侧肢体活动减少，查体痛苦貌，GCS14（4＋4＋6）分，不能完整对答，鼻唇沟左侧变浅，口角右偏，伸舌偏左，左侧肌力2级，感觉减退，巴氏征左（＋）右（-）。