从火郁发之论尹常健治疗黄疸的用药经验

尹常健教授认为黄疸的发生与郁火密切相关。湿郁是黄疸的发病基础，湿郁日久化热，湿热郁蒸而为疸。治疗以火郁发之为原则，针对郁火之因，需先化湿开通郁闭；针对郁热之果，以清热退黄为主，同时注意固护脾胃，临证主要从清热化湿宣郁论治。     

基于LXRα/SREBP-1c/FAS通路探讨茵杞调脂饮对代谢相关脂肪性肝病模型大鼠的治疗机制

目的：探索茵杞调脂饮对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）模型大鼠的干预机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常组和造模组,分别给予普通饲料、高脂饲料喂养12周。确认MAFLD造模成功后造模组大鼠随机分为模型组、阳性药物组（每日给予水飞蓟宾18.75 mg/kg）和茵杞调脂饮低、中、高剂量组（每日给药剂量分别为9.51 g/kg、19.02 g/kg、38.04 g/kg）,每组8只,正常组也取8只,各组每日分别灌胃给予相应药物或生理盐水,连续8周。灌胃期间茵杞调脂饮低剂量组大鼠死亡1只。检测各组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量及肝组织甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别采用苏木素-伊红（HE）染色、油红O染色观察各组大鼠肝组织脂肪变性程度,采用蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）法检测各组大鼠肝组织X受体α(LXRα)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶（FAS）蛋白表达。结果：病理形态学结果显示,模型组大鼠肝小叶结构破坏,肝细胞肿胀,细胞...     

补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的Meta分析

目的系统评价补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI,VIP,万方数据库,全面搜集补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的随机对照试验,由2名评价员独立筛选、提取资料、评价研究质量,采用RevMan5.3进行数据的统计分析。结果共纳入13项研究,1776名患者。共33人出现食欲下降、腹胀、胃部不适、肝功异常等不良反应,未有严重不良反应。Meta分析结果显示补肾健脾中药组比对照组可减轻肝组织炎症及纤维化程度(RR=14.51,CI(4.12,51.07)),(RR=9.81,CI(3.08,31.22));促进HBeAg阴转及血清学转换(RR=3.87,CI(2.38,6.31)),(RR=3.56,CI(1.98,6.40));实现HBV DNA阴转(RR=5.24,CI(2.45,11.17)),差异均有统计学意义。对ALT的作用与对照组相比无统计学意义(MD=9.43,CI(-11.05,29.91))。结论补肾健脾法治疗慢性HBV携带者具有良好的安全性,可以改善肝组织炎症、纤维化程度;抑制病毒复制,提高血清病毒学应答,促进HBeAg血清学转换。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

柔肝抑纤饮加用二至丸抗小鼠肝纤维化形成的对比研究

目的：考察柔肝抑纤饮加用二至丸后在抗小鼠肝纤维化形成方面与单用柔肝抑纤饮有无差别，明确加用二至丸后对原方有无增效作用，并阐明其机制。方法：建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型．将动物随机分组：A组（正常对照组）；C组（吡喹酮组）；D组（柔肝抑纤饮组）；E组（柔肝抑纤饮＋二至丸组）。除A组外，各组分别灌服相应药物，检测ALT、ALB、PCⅢ、HA、肝组织HYp，行VG染色、免疫组化染色并测定肝组织TGF-β1、α-SMA、Ⅲ型胶原的表达。结果：E组、D组在降低ALT、HA、PCⅢ水平，减少Ⅲ型胶原表达等方面，均明显优于C组（P〈0．05，P〈0，01），但E组、D组之间比较未见显著性差异（P〉0．05）；E组在升高ALB，降低HYp，降低胶原染色（VG）百分比含量，以及下调TGF-β1、α-SMA的表达等方面优于D组（P〈0．05）。结论：柔肝抑纤饮加用二至丸后对于抗小鼠肝纤维化的形成具有增效作用，值得今后深入研究。     

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。     

从脏腑气化浅谈脂肪肝的中医病因病机

气化是人体生命活动的本源,是脏腑调节的重要因素。气化异常是导致脏腑功能紊乱及代谢障碍的关键因素。脂肪肝的发生与饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足等诸多因素有关,这些因素导致脏腑气化异常,尤以肝、脾、肾三脏为甚,引起气血津液代谢、输布及排泄逆乱,内生痰湿热瘀蕴结于肝,引发脂肪肝。     

尹常健治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床经验

目的：总结尹常健教授治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的经验。方法将跟师侍诊所得心得体会进行归纳、总结。结论突出毒虚致瘀、毒虚瘀夹杂的中医病机特点,强调病证结合,补虚祛毒化瘀的治疗原则,临床上灵活联合抗病毒药物,宏观辨治和微观用药相结合,全面干预治疗。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与客观指标关系的研究进展

通过查阅近10年来关于慢性乙型肝炎中医证型客观指标研究的文献,发现慢性乙型肝炎中医辨证分型与免疫、细胞因子、血清生化、肝纤维化、病毒等指标密切相关,对目前慢性乙型肝炎的中医证型客观化研究存在的问题作了初步探讨,为慢性乙型肝炎临床辨病治疗提供一种思路与方法。     

尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。