脐腹灸结合针刺疗法治疗老年性失眠临床疗效观察

失眠是指无法进入睡眠或睡眠维持障碍,导致睡眠质量下降从而精神和体力未能得到良好的恢复的症状^[1]。镇静催眠类药物在失眠症的治疗初中期效果明显,能有效改进睡眠,但易产生药物依赖现象需长期服用。大量的文献研究发现中医疗法在失眠的治疗中效果明显^[2-5],尤其针灸疗法以其安全性高,不良反应少等的优势在失眠症的治疗中占据重要地位。各医家在利用针灸治疗失眠时具体方法各异,龚丽康等^[6]查阅近5年针灸治疗失眠类相关文献总结出,针灸治疗失眠有单纯针刺、针刺结合艾灸、针刺结合放血、电针疗法、激光针灸疗法等,经过临床试验,这些方法治疗失眠都具有明显疗效,但各方法之间疗效差异尚无比较研究。如何更好地提高针灸疗法治疗失眠的疗效仍是值得不断探索的课题,笔者在常规针刺的基础上结合脐腹灸疗法,从调理阴阳论治,以任督二脉为基本,调理一身之阴阳,使阴阳调和以治失眠之症。现报道如下。     

与挑食儿子斗智斗勇

<正>两岁五个月儿子嘟嘟对食物的博爱突然变成了偏爱。他开始偏爱一切肉类,而坚决拒食蔬菜。当幼儿园老师持续地向我反映这个情况时,我意识到了这个问题的严重性。从那一天开始,我调动一切脑细胞,与儿子的挑食做着顽强的斗争。     

长歌当哭，长笑当歌，别拿寂寞说事

可以屋次高一点的真寂寞，也可以来点层次低的不那么认真的寂寞，但尽里不要装着去寂寞。寂寞的气场强大，一般的人，还真是学不来的，别把你的空虚等同于寂寞，一污浊了寂寞。     

紫苏及其变种的分子鉴定和亲缘关系研究

目的 构建紫苏属种、变种之间系统发育关系,准确鉴别紫苏Perilla frutescens var. arguta、白苏P. frutescens与其他变种。方法 提取紫苏、白苏及其他变种的DNA,对ITS和psbA-trnH序列扩增和测序,计算物种种内（变种内）种间（变种间）Kimura 2-parameter（K2P）遗传距离。采用最简约法（MP）和邻接法（NJ）构建分子系统树,进行系统发育和鉴定分析。结果 ITS和psbA-trnH MP系统树显示白苏和紫苏的不同地域的样本聚为一单系分支（支持率为100%和93%）,紫苏与回回苏构成姐妹群分支（支持率为95%和90%）,野生紫苏和耳齿紫苏构成一单系分支（支持率为100%和90%）;白苏、紫苏与其他变种间的ITS和psbA-trnH序列遗传距离0.008 21～0.018 18和0.002 38～0.029 31,明显大于白苏与紫苏间遗传距离0～0.001 65和0,大于各变种内遗传距离。结论 白苏和紫苏合并为一个种紫苏;紫苏与回回苏亲缘关系最近,野生紫苏与耳齿紫苏亲缘关系最近;ITS和psbA-trnH序列可以准确鉴别紫苏与其他变种。     

解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察

目的观察解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将60例脑卒中后运动性失语患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予常规治疗联合针刺、言语康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上辅以解语膏穴位贴敷治疗,治疗4周后比较2组的临床疗效及治疗前后言语功能评分。结果对照组总有效率为63.3%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗后自发谈话、复述、命名等3项言语功能评分及总分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗联合针刺、言语康复训练的基础上辅以解语膏穴位贴敷可明显改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

万古霉素血药浓度监测的意义

万古霉素是特殊使用级抗生素药物,它作为一种糖肽类抗生素,对革兰氏阳性菌感染有较好的疗效,临床上主要用于治疗MASA、表皮葡萄球菌、肠球菌等病菌所致的各种严重感染、肺炎、心内膜炎等,但其治疗指数窄、毒性作用强,个体差异性较大,使用万古霉素治疗有一定的肾损伤和耳毒性的风险。因此,需要做好万古霉素血药浓度监测工作,将血药浓度控制在适宜范围内,降低不良反应的发生率。     

肠易激综合征的诊治新进展

肠易激综合征（IBS）指的是慢性排便异常，呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状，经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病。本病归入功能性肠道疾病的范畴，有着很高的患病率。西方国家报道8％-23％，其中女性多于男性，高发年龄为20—50岁。由于IBS影响患者的生活质量，消耗大量的医药资源，而目前尚无有效的治疗措施，给患者的身心健康带来了不可估量的损失，成为亟待解决的问题。现对IBS近年来诊治进展综述如下。     

联系专业实际进行药用植物学野外实习

为适应农业院校中药学专业课程体系中既有中药学专业的特点,又有农学专业的优势和特色,本文分析了农业院校药用植物学野外实习在中药学专业课程体系建设中的地位和作用,探索了实习各个环节,如标本采集、鉴定整理、样方调查等与药用植物资源学、中药学、中药鉴定学、药用植物栽培学等课程的联系。通过联系专业实际,提高了野外实习效果,增强了学生专业学习的兴趣,为后期的专业课学习奠定了基础。     

向左推移子宫并左侧卧位预防腰硬联合麻行剖宫产术低血压的疗效观察

目的探讨向左推移子宫并左侧卧位在预防腰硬联合麻下行剖宫产术低血压的效果。方法选择ASAI-II级、在腰硬联合麻下行剖宫产术的患者120例,随机分成三组,每组40例。所有病人在蛛网膜下隙穿刺成功后根据体重大小在60-80s内缓慢注入0.75%布比卡因1.5-1.7ml,并向头端置入硬膜外导管固定好。A组硬膜外导管固定成功后选择15°左侧卧位,B组用手将子宫向左推离中线3-4cm并15°左侧卧位,C组为对照组,直接放平仰卧。A、B、C组尽量保持原有体位至胎儿取出。结果 A、B两组腰麻成功后5min、10min、15min、20min低血压发生率明显少于对照组（P〈0.05）;而B组低血压发生率又明显少于A组（P〈0.05）。结论用手向左推移子宫并左侧卧位与单纯的左侧卧位相比更能有效预防剖宫产术腰硬联合麻后引起的低血压。     

红花不同花色变异类型叶绿体基因组特征与系统进化分析

目的 以红花Carthamus tinctorius不同花色变异类型为材料,比较分析其叶绿体基因组结构及其与近缘类群的系统发育关系,为中药材红花种质资源鉴定和群体遗传学研究奠定基础。方法 利用华大MGISEQ-2000PE150测序平台,双末端测序策略对红花不同花色类型全基因组DNA建库测序,用NOVOPlasty组装叶绿体基因组,采用最大似然法(maximum Likelihood,ML)构建系统进化树。结果 红花3种花色变异类型叶绿体基因组全长均为153 114 bp,完全一致,GC值均为37.8%,具1个典型的四分区域结构,包括1个大单拷贝区(large single copy region,LSC)、1对反向重复区(inverted repeats,IR)和1个短单拷贝区(small single copy,SSC),4个区序列长度分别为84 128、25 194、18 598 bp。红花的叶绿体基因组均有130个基因,其中编码蛋白基因、rRNA基因与tRNA基因的数量均为84、8、38个。系统进化分析表明,红花3种花色变异类型聚在一支,与菜蓟族的铺散矢车菊构成一单系分支,具有100%支持率。结论 叶绿体基因组数据支持红花3种花色变异类型来源为同一种,药用植物红花(所在红花属)隶属于菊科菜蓟族的矢车菊亚族。