周安方教授学术思想及临床经验简介

介绍全国名老中医周安方教授学术思想及临床经验,周师全面界定了中医学的学科属性和研究内容,发展创新了中医学的学术理论:如新解"肾主发育"、扩大"治病求本"的学术内涵、首倡"肝司生殖"和"肝实肾虚"的学术观点。他在临床工作中,主张辨病与辨证相结合,善于运用对药治疗疾病,用药配伍精当,注重阴中求阳、阳中求阴,血中求气、气中求血。     

周安方教授治疗消化系统疾病验案3则

<正>湖北中医药大学周安方教授,主任医师,博士研究生导师,第四批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学与科研工作四十余载,在消化系统疾病及内科疑难病的治疗上积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师临床学习受益匪浅。现摘其治疗消化系统疾病验案3则,以飨同道。1大便失禁郭某,男,68岁,2012年3月4日初诊。诉     

脾气虚对雄性大鼠阴茎组织NOS活性影响的实验研究

目的:观察脾气虚对雄性大鼠阴茎组织NOS活性的影响,为临床男性性功能障碍从脾论治提供实验依据。方法:选择健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法随机分为4组,正常组、模型组、男宝组、四君子汤组。正常对照组不给予任何刺激,其余各组采用苦寒泻下加劳倦过度法(大黄灌胃加游泳法)复制大鼠脾气虚模型。检测各组大鼠血清胃泌素、D-木糖醇含量及阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性等指标的变化。结果:与正常组比较,模型组、男宝组大鼠血清胃泌素、D-木糖醇水平明显降低,四君子汤组大鼠血清胃泌素、D-木糖醇水平较模型组及男宝组明显升高,与正常组无明显差异。模型组与男宝组大鼠阴茎组织NOS活性明显低于正常组,四君子汤组大鼠阴茎组织NOS活性明显高于模型组与男宝组,与正常组比较差异不明显。结论:脾气虚可降低大鼠阴茎组织的NOS活性,影响性功能,补益脾气可改善其NOS水平。     

脾气虚对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的：观察脾气虚对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响,探讨脾气虚引起不育的病理机制。方法：选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常组、脾气虚21天模型组、35天模型组及50天模型组。采用双因素复合法即苦寒泻下加劳倦过度法（大黄灌胃加游泳法）建立脾气虚模型,流式细胞术分别检测各组大鼠睾丸凋亡细胞数及各级生精细胞百分比。结果：正常组出现低平的凋亡峰,各模型组出现明显的凋亡峰,且随着造模时间的延长凋亡峰增高。各模型组1C和4C生精细胞百分比较正常组明显降低,以50天模型组为甚。结论：脾气虚可引起睾丸生精细胞大量凋亡,各级生精细胞数量减少,这可能是脾气虚引起睾丸生精功能障碍从而导致不育的根本机制。     

何首乌生品及炮制品的大鼠血药指纹图谱比较研究

目的研究何首乌炮制前后的药物成分在血液中的差异和变化。方法采用大鼠灌胃的方法,分别建立生首乌与制首乌灌胃大鼠血清的高效液相图谱,比较研究何首乌生品和炮制品血药含量的变化。结果炮制前后何首乌药液灌胃的大鼠及空白大鼠的血药含量图谱有显著不同,空白大鼠的13、14号峰在灌胃大鼠血液中并未检出,而灌胃大鼠在35min、37.5min时出现了空白大鼠所不具备的峰,炮制品灌胃大鼠在37.5min峰面积变化持续时间比生品灌胃大鼠持续时间长。结论何首乌炮制品与生品对灌胃大鼠的药物吸收及作用不同。     

四逆散对抑郁大鼠NLRP3炎症小体及抑郁样行为的作用

目的 观察四逆散对慢性温和不可预知应激（CUMS）诱导的抑郁症大鼠行为学及NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）炎症小体的作用，进一步探讨四逆散抗抑郁的作用机制。方法 将50只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、NLRP3抑制剂（MCC950）组、四逆散低、高剂量，每组10只。除正常组外，均采用为期42 d的CUMS诱导各组大鼠抑郁。造模第22天开始药物干预，四逆散低、高剂量每天以四逆散（2.5、5 g·kg^-1）进行灌胃，MCC950组以每天腹腔注射MCC950（10 mg·kg^-1）。同时，除MCC950组外，余下4组腹腔注射10 mg·kg^-1生理盐水；而模型组、正常组、MCC950组灌胃3 mL生理盐水。21 d后进行糖水偏好实验、旷场实验；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠海马组织NLRP3、相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、离子钙结合衔接蛋白1（Iba1）、CD68蛋白表达量。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠海马组织白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量。尼氏染色评估大鼠海马CA1区病理改变，原位末端标记法（TUNEL）检测大鼠CA1区凋亡水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠糖水偏好率及消耗体积，旷场实验中总距离、中央区运动距离百分比和停留时间百分显著下降（P<0.01）；与模型组比较，四逆散高、低剂量组和MCC950组大鼠抑郁行为，海马CA1区凋亡水平及神经元丢失不同程度的减轻。四逆散可明显降低海马组织IL-1β、IL-18、Bax、Iba1、CD68水平（P<0.05，P<0.01），上调Bcl-2水平（P<0.05，P<0.01），并且抑制NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC、Caspase-1的表达（P<0.05，P<0.01）。结论 四逆散可改善CUMS大鼠的抑郁样行为、海马区神经元病理性损伤，其机制可能与NLRP3炎症小体信号通路介导的炎症反应有关。     

泌尿男科疾病对药运用经验

对药,是由两味中药配伍在一起使用的一种固定的配伍形式,这两味中药配对使用,可以起到相须相使以达到提高疗效的目的。笔者在临床上,通过多年的探索,总结出了泌尿男科疾病中药配对经验,疗效较好,现提供给同道参考。     

左归丸母代干预对先天肾虚仔鼠脑皮质层发育及ADAMTS-4、Reelin、Fyn调控因子的影响

目的 研究左归丸干预Reelin信号通路上下游相关因子在脑皮质层发育过程的作用及机制。方法 观察第21日龄仔鼠的一般情况、测量体重、体长和脑重量；观察脑皮质层发育状况；检测ADAMTS-4、Reelin和Fyn蛋白和mRNA的表达。结果 空白对照组仔鼠各方面情况较好，模型组皮肤颜色偏暗，易惊恐、小便次数增多、大便稀软，补肾组皮肤颜色、二便正常。与空白对照组比较，模型组体重、体长及脑重量减少趋势；与模型组相比，补肾组呈有所好转。与对照组比较，模型组ADAMTS-4蛋白和mRNA表达量明显升高，Reelin、Fyn蛋白和mRNA表达量明显降低；与模型组比较，补肾组ADAMTS-4蛋白和mRNA表达量降低，Reelin、Fyn蛋白和mRNA表达量升高。结论 先天肾虚仔鼠幼儿期学习记忆能力下降、生长发育迟缓，左归丸填补母鼠肾精，能抑制脑皮质层ADAMTS-4表达，增强Reelin表达和活性，激活Fyn下游通路，促进脑皮质发育。