经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用

宫外孕也称异位妊娠,是指体内受精卵在机体宫腔外部着床,宫外孕破裂出血是妇产科较为严重的一种急腹症,其临床常见表现为突发性下腹疼痛、停经、阴道流血等[1]。卵巢黄体破裂是妇科临床较为常见的一种急症,其发病原因一般包括自发性破裂及外力作用,如下腹受到撞击、用力咳嗽、剧烈奔跑、解大便等促使腹腔压力升高,致使体内黄体破裂[2]。由于两者均存在一定程度的下腹疼痛,故临床诊断时易出现误诊等情况,若不及时正确诊断和治疗,将严重威胁患者的身体健康[3]。故本研究进一步分析经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值。     

影响高血压患者降压药物治疗依从性的原因及护理对策

目的探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51．96％），依从性差49例（48．04％）。依从性差组的年龄[（63．87±13．34）岁]、缺少高血压疾病知识（48．98％）、不良心理反应（40．82％）、存在降压药物副作用（5102％）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P〈0．05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。     

奥卡西平单药和添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的 观察奥卡西平治疗儿童部分性发作（PS）和全面性强直-阵挛发作（ GTCS）癫痫患者的疗效、耐受性和副作用. 方法 73例癫痫患儿, 其中56例新诊断者进入单治组, 17例应用过其他抗癫痫药物治疗者进入加治组. 奥卡西平起始剂量5～10 mg•kg^-1•d^-1, 最大剂量30～40 mg•kg^-1•d^-1, 维持剂量中位值20 mg•kg^-1•d^-1, bid. 加治组其他抗癫痫药物的使用不变. 通过自身对比开放性观察, 分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性. 结果 全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%, 其中3例（4.1%）失访, 不良反应或其他原因退出者5例（6.8%）, 其中因皮疹退出2例（2.7% ）. 常见不良反应：乏力8例、烦躁7例, 困倦和皮疹各2例. 单治组临床控制率（62.5%）显著高于加治组（29.4%）. 结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫痫相对理想的药物选择.     

腹腔镜胆囊切除手术前后的护理

腹腔镜胆囊切除(LC)是近年来新兴的一项技术。它是在病人中上腹部作4个直径0．5—1cm的小切口，置入LC的器械，在电视监视下进行胆囊切除术。LC具有切口创伤小、病人痛苦轻、恢复快等突出优点。我院外科1996年5月～1996年11月实施LC术48例，成功38例，临床效果满意。现将我们进行术前术后护理的体会作如下报告。     

142名瓣膜置换病人用血状况初步总结

我国<献血法>的颁布与实施,对血液来源及应用有了新的要求.为此笔者总结了本院近几年瓣膜置换病人用血的初步经验,认为综合血液保护措施是解决此问题的一个好办法,现报道如下.     

平胃散对湿困脾胃证人鼠肠黏膜机械屏障的调控作用

目的:研究大鼠湿困脾胃证动物模型肠黏膜机械屏障功能的变化,探讨平胃散对其调控作用.方法:用增加湿度,饮食调控、结合睡眠控制的方法建立大鼠湿困脾胃证动物模型,造模20天后给药组给予平胃散灌胃治疗3天.取血清、酶法测定血清中D-乳酸含量,速率法测定二胺氧化酶活性.结果:模型组大鼠血清D-乳酸含量与空白对照组相比显著增高,P<0.01;经平胃散治疗后含量明显降低,效果好于自然恢复组;空白给药组含量轻微增高.模型组大鼠血清二胺氧化酶活性降低,但与空白组比较无统计学意义;给于平胃散治疗后增高明显;空白给药组活性轻微降低.结论:湿困脾胃证大鼠肠黏膜机械屏障损伤;平胃散的合理干预可以在一定程度上修复,使其趋于正常;正常机体服用平胃散无效,甚至有轻微副作用.     

模糊综合评判法在卫生监督工作中的应用及计算机处理

随着对外贸易的发展和人员往来的增加,对国境口岸和交通工具的卫生监督工作就显得更加重要,在评价卫生监督结果时,要力求精确,避免模糊,用数据来说明问题,这是科学化管理的基本准则。本文试运用模糊数学原理,把模糊综合评判法用于卫生监督工作,使卫生监督结果数量化,结论更加明确,具有横向可比性。一、模糊综合评判原理及计算步骤     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。     

脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现

目的分析脑梗塞后锥体束Wallefian变性的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析15例经常规Mill扫描发现有Wallerian变性的脑梗塞病人的临床及MRI资料。结果常规MR]在脑梗塞后1—2周也能发现典型的WaUerian变性,Wallefian变性的出现与梗塞的大小有关,Wallerian变性越重,出现的越早,病人的预后越差。结论Wallefian变性的观察有助于临床医师对病人肢体功能恢复的评估。     

急性颅脑损伤的急救与护理

急性颅脑损伤以病情多变、突变为主要临床特点,多属急剧、进行性加重,如不及时采取有效的急救措施,可危及生命。如何做好颅脑损伤患者的急救与护理是提高治愈率、降低病死率极为重要的措施,所以在接诊颅脑损伤患者时,除给予及时的常规救护外,还应按现代护理程序有计划的进行护理,以使患者尽早康复,获得较好的预后。我科2009年1—12月共收治急性颅脑损伤89例,由于抢救及时,护理得当,除5例有严重并发症者死亡外,其余均平安转送ICU、神经外科或其他医院。现将急救与护理方面积累的经验体会报告如下。