新型冠状病毒肺炎中医病因病机与病名探讨

通过对国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第六版)》和各省市颁布的防治方案研究,认为本病病因为湿热疫毒,病名应该确定为“湿热肺疫”或“湿毒肺疫”。治疗新冠肺炎要针对病因以祛湿清热的祛邪治法为主,要引导病邪和能加重病变的病理产物从与外界相通的窍道排泄于外,并要时时顾护人体正气。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予不同剂量硝菔通结方灌胃。观察各组大鼠一般表现,首粒黑便排出时间,Elisa检测大鼠血清中SP、NO、5-HT,Q-PCR检测结肠组织中VIP mRNA的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少,首粒黑便排出时间明显延长;血清中SP水平明显降低,NO、5-HT水平明显升高;结肠组织中VIP mRNA水平降低。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,首粒黑便时间缩短;血清中SP水平升高,NO、5-HT水平降低;结肠组织中VIP mRNA水平升高。大剂量组变化最为明显。结论:大鼠便秘的发生可能与肠神经递质异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过改变相关肠神经递质SP、NO、5-HP、VIP的表达来实现。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP及AQP3表达的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中血管活性肠肽(VIP),水通道蛋白-3(AQP3)表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为正常组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组(380,190,95 g·kg-1),每组10只。采用复方地芬诺酯(15 mg·kg-1)ig,建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方ig 3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便干湿重变化,免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达,RT-q PCR进一步检测结肠组织中VIP,AQP3 mRNA的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,首粒黑便排出时间明显延长,大便含水率减少;结肠组织中VIP表达降低,AQP3的表达升高,均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,质地稀软,首粒黑便时间缩短,大便含水率增多;结肠组织中VIP mRNA表达明显升高,AQP3 mRNA的表达降低,均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:大鼠功能性便秘的发生可能与结肠组织中VIP及AQP3的异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过调节结肠组织中VIP及AQP3的表达来实现。     

从葛根芩连汤主治证探讨方剂学教学改革

结合近期教材对葛根芩连汤的认识,以及现代学者对葛根芩连汤的使用,对方剂学的教学进行思考,认为方剂学教学应从以下两方面进行改革:《方剂学》教学改革之一应以某一医家为研究的切入点,以探讨在其学术背景下针对某一疾病设立某方的组方用药规律。同时,中医学强调疾病的发生发展是以五脏为核心的人体功能失调,故脏腑功能失常是疾病发生发展的关键,因此,方剂学教学改革之二应以脏腑辨证为切入点分析方剂的使用。     

孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP-cAMP-PKA-AQP3信号通路的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP-c AMP-PKA-AQP3信号通路的影响。方法:SD雄性大鼠150只,随机分为5组,分别为正常组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组(380,190,95 g·kg-1),每组30只,除正常组外采用复方地芬诺酯ig法建立SD大鼠功能性便秘模型,给予不同剂量硝菔通结方ig,共给药4周。检测大鼠首粒黑边排出时间及粪便含水率;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹(Western blot)分别检测治疗1,2,3周不同时间点大鼠结肠组织中血管活性肠肽(VIP),环磷酸腺苷(c AMP),蛋白激酶A(PKA),水通道蛋白3(AQP3)mRNA及蛋白质的表达变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间显著延长,粪便含水率显著降低(P0.01),结肠组织中VIP,c AMP,PKA,AQP3的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠首粒黑便排出时间显著缩短,粪便含水率明显增加(P0.05,P0.01),结肠组织中VIP,c AMP,PKA,AQP3的mRNA和蛋白表达水平均有升高趋势,且高、中剂量组较低剂量组升高更显著,给药后第2,3周较第1周的指标变化更显著(P0.05,P0.01)。结论:硝菔通结方能够调节胃肠动力和改善肠道水液代谢治疗功能性便秘,其机制可能是通过干预VIP-c AMP-PKAAQP3通路来实现,并且具有一定的时间和剂量依赖性。     

双黄汤治疗气阴两虚型糖尿病68例临床观察

目的:观察双黄汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将133例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为两组。其中对照组65例,采用西药或者胰岛素常规治疗;治疗组68例,在对照组基础上加服双黄汤(黄芪30~50g,山药30g,苍术15g,玄参30g,葛根15g,丹参30g,地骨皮15g,黄连6g),均服药2个月。治疗2个月后,观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率61.54%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血脂与同组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),两组间治疗后比较,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论:双黄汤具有改善患者症状,降低血糖、血脂等的作用,能有效治疗糖尿病。双黄汤与西医常规治疗联合使用疗效显著,作用优于单用纯西医治疗,是今后治疗糖尿病值得探索的一条途径。     

通便玉蓉丸对便秘小鼠胃排空和小肠推进的影响

目的探讨通便玉蓉丸对便秘小鼠排便功能的影响,以阐明其治疗便秘的机理。方法将60只清洁级ICR小鼠随机分为空白组、模型组、麻仁润肠丸组、通便玉蓉丸大、中、小剂量组。经过造模、治疗,检测胃排空率和小肠碳末推进率。结果通便玉蓉丸促进胃排空作用明显,碳末推进百分率高,碳末移动距离延长,与模型组比较,有显著差异(P<0.05)。结论通便玉蓉丸通过提高胃排空率和小肠碳末推进率,能够增加排便治疗便秘。     

《千金方》养生思想研究现状

《千金方》汇集了大量养生篇章,这些养生篇章体现了孙思邈养生思想。现对近30来年国内有关《千金方》养生思想的文献进行搜集,对其分类整理,发现讨论焦点主要集中在孙氏养生思想源头、养生方法、养老方法及食疗养生等方面,总结各方面的研究成果,为进一步挖掘《千金方》养生思想提供有价值的方向,从而更好地发挥《千金方》对人类养生保健的作用。     

温病通下法的理论探讨

从温病通下法的内涵及通下法临床应用与实验研究等方面论述了通腑泄热、导滞通便、增液通下、通瘀破结、宣肺通腑5个治法的不同作用、各自适应证及治疗机制,认为通下法并非一味攻下燥屎,实为逐邪,其重在抓主证,审病因,辨病机。