辛伐他汀5mg与普伐他汀10mg治疗高胆固醇血症的比较

目的：探讨低剂量辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效及耐受性。方法：低、中度原发性高胆固醇血症病人６２例，随机分为２组，Ａ组３１例（男性２６例，女性５例；年龄６４±ｓ１４ａ）采用辛伐他汀５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。Ｂ组３１例（男性２５例，女性６例；年龄６１±１３ａ）采用普伐他汀１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。疗程均为４ｗｋ。结果：辛伐他汀组在降低ＴＣ，ＬＤＬ＿ｃｈ及提高ＨＤＬ＿ｃｈ的平均变化率上分别为１７％±９％，２５％±１２％（Ｐ＜０．０１）和１１％±１１％（Ｐ＞０．０５），与普伐他汀组疗效相当，组间比较，Ｐ值＞０．０５。２种药物治疗期间病人均无显著不良反应。结论：小剂量辛伐他汀疗效可与普伐他汀媲美，５ｍｇ／ｄ可作为治疗高胆固醇血症的起始剂量     

中西医结合治疗支气哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是最常见的气道慢性炎症性疾病,属中医“哮证”范畴。笔者运用中西医结合疗法治疗支气管哮喘60例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组共114例,随机分为两组。治疗组60例,其中男36例,女24例;年龄24~60岁,平均(43·62±4·06)岁;病程(2·53±0·40)年。对照组54例,其中男32例,女22例;年龄23~60岁,平均(42·85±3·98)岁,病程(2·50±0·37)年。两组患者一般资料经统计学处理均无明显差异(P>0·05),具有可比性。2治疗方法两组患者均给予西医常规抗菌、抗病毒、平喘、雾化吸入等治疗,并根据患者病情给予镇静、强心、利尿等对症…     

系统性针对性心理护理模式在癌症患者中的应用

目的 探讨系统性、针对性心理护理模式应用于癌症患者的效果.方法 观察60例癌症患者的心理特点,对其中30例进行系统性、针对性的心理护理,即针对患者不同的心理需要,尽可能的收集患者需求的资料,给予全面的满足,针对性的进行心理护理,出院的时候进行统计心理状况.结果 研究组焦虑、抑郁减轻,对疼痛的调适能力强,对生活持积极态度分别有23例、20例、22例,对照组分别有15例、10例、10例.结论 系统性、针对性心理护理模式应用于癌症患者效果明显优于一般的心理护理.     

临床药师参与内分泌科药物治疗工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药师在内分泌科参与药物治疗工作中所起的作用。方法:对临床药师在医师查房、护士配药、患者药物咨询等日常工作中遇到的部分典型事例进行阐述及分析。结果:临床药师对该科用药所遇到的各种问题及时处理并提出建议,取得了较好的效果。结论:临床药师在参与药物治疗工作中不但提高了疗效,也减轻了患者的负担;在医师、护士紧密配合下,临床药师在药物治疗中将会发挥更大的作用。     

原发性肾病综合征患者蛋白尿缓解前后血脂改变

【目的】观察原发性肾病综合征(PNS)患者病情缓解前后脂质代谢改变及特点。【方法】142例PNS患者,分别于治疗前、缓解时、缓解后抽血检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、非酯化脂肪酸(NEFA)水平,并与27例健康志愿者作对照。【结果】PNS患者治疗前血脂明显增高,以TC、LDL-C、Lp(a)增高为主(P<0.001);蛋白尿缓解初期血脂异常明显改善,缓解1个月后TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但TC、ApoAⅠ高于对照组(P<0.05),17例随访病例于蛋白尿缓解后9个月时TC、ApoAⅠ仍高于对照组(P<0.05);PNS病理类型中,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)和微小病变性肾小球病(MCN)LDL-C增高较明显(P<0.05)。【结论】PNS患者病情进展阶段存在以高胆固醇血症为特点的血脂异常;病情缓解后大部分血脂成分的异常随着血清白蛋白的恢复而短期内趋于正常,但血清胆固醇的回降较慢。     

隆突性皮肤纤维肉瘤诊治反思

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床特点,减少误诊。方法回顾分析1例DFSP的诊治经过及长期随访资料。结果本例因左肩部包块切除术后4个月复发入院,行包块切除术,术后病理诊断DFSP。术后随访6年,先后行8次肿瘤扩大切除术和1个疗程放疗,但仍不能控制肿瘤复发、增长,最终因肿瘤恶性程度增加、肿块体积扩大而放弃治疗,最终死亡。结论 DFSP临床表现不典型,病理及免疫组织化学(组化)染色检查为确诊的金标准。对可疑患者要先行病理及免疫组化检查排除DFSP,再行手术治疗,避免肿瘤切除不完全而导致不良预后。     

红细胞容积与红细胞形态鉴别血尿来源的比较

血尿是肾科最常见的症状之一，对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别，以往多采用观察红细胞彤态的方法，我们用血球计数仪分析尿中红细胞容积来鉴别血尿的来源，感到方芸简便，结果准确。现将方法和结果报告如下。     

系统性红斑狼疮与细胞凋亡关系的研究

细胞凋亡是一种相关基因严格调控的细胞生理性死亡，它是许多生物进程的一个重要组成部分。凋亡过程中细胞发生一系列形态学改变：染色质浓缩，DNA裂解，膜泡化，磷脂丝氨酸外在化等，并有特征性凋亡小体形成。     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现

目的总结肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现,提高CT对其诊断的准确率。方法回顾分析经手术病理证实的8例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床影像学表现。结果 8例均单侧单发,边界清晰。5例呈等或稍高密度,中度强化;3例中央可见星状低密度影。肿瘤常有完整包膜,边界清楚,少有钙化,无周围结构受侵及转移,术前均诊断为肾癌行肾切除术。结论肾嗜酸细胞腺瘤作为一种少见的肾肿瘤,从临床及典型CT表现仍可发现其有别于其他肾肿瘤的一些特点,特别是中心星状瘢痕。术前诊断可避免不必要的全肾切除,具有重要的临床意义。     

柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及对血清5-羟色胺与前列腺素E2的影响

  目的  探讨柴胡桂枝汤对躯体形式疼痛障碍患者的疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E₂(PGE₂)的影响。   方法   选择2017年1月—2019年2月衢州市中医院及衢化医院门诊64例躯体形式疼痛障碍患者为观察对象, 数字表法随机分为研究组、对照组各32例。2组均给予心理治疗, 研究组口服柴胡桂枝汤煎剂, 对照组口服度洛西汀, 治疗周期均为8周。采用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、McGill疼痛量表(SF-MPQ)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)分别评价患者抑郁、焦虑、疼痛程度及生活质量改善情况, 有效率作为评定指标,并监测治疗前与治疗8周末血清5-HT、PGE₂水平, 随访6个月。   结果   2组患者治疗前及治疗8周末的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、PHQ-9、GAD-7、GQOLI-74评分差异无统计学意义(均P＞0.05);6个月时, 研究组PRI、VAS、PPI评分、GQOLI-74总分优于对照组, 差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗8周末, 2组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.172, P=0.679), 且研究组未发生明显不良反应,其治疗后血清PGE₂水平与对照组比较差异有统计学意义, 而5-HT水平与治疗前比较差异无统计学意义。   结论   柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍具有与度洛西汀相当的近期效果, 远期效果显著。