中医药治疗呼吸道合胞病毒肺炎的实验研究进展

呼吸道合胞病毒（RSV）是小儿病毒性肺炎的重要病原,目前西医尚无具有肯定疗效的治疗药物,鉴于中医药在抗呼吸道合胞病毒的实验研究方面的进展,本文从中药直接、间接抗病毒及对细胞因子影响等角度作一综述,探讨近10年来中医药治疗呼吸道合胞病毒肺炎的实验研究进展及其作用机制。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效观察

目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2012年8月—2015年7月收治的78例精神分裂症患者作为研究对象,随机均分为试验组和对照组。对照组采取氯丙嗪治疗,试验组采取齐拉西酮治疗。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（94.87% vs 76.92%）（P<0.05）;试验组患者不良反应总发生率低于对照组（7.69% vs 30.77%）（ P<0.05）。结论齐拉西酮对精神分裂症治疗效果好,不良反应发生率低,临床应用价值较高。     

金欣口服液对呼吸道合胞病毒感染大鼠Ⅰ型干扰素表达的影响

目的:探讨金欣口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)感染大鼠Ⅰ型干扰素(IFN)-α/β表达的影响。方法:采用细胞培养、动物实验、ELISA(酶标记免疫吸附测定)法检测大鼠体内IFN-I表达量的变化。结果:金欣口服液预防组和中剂量组IFN-α表达量高于模型组(P<0.05);金欣口服液高、中剂量组IFN-β表达量高于模型组(P<0.05)。结论:金欣口服液抗RSV的机制可能与其通过上调RSV感染宿主体内Ⅰ型干扰素的表达,从而发挥Ⅰ型干扰素的抗病毒效应有关。     

退热合剂保留灌肠治疗小儿外感发热30例临床观察

目的：观察退热合剂保留灌肠治疗小儿外感发热的疗效。方法：将60例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各30例,在常规抗感染治疗的同时,对照组酌情予对乙酰氨基酚混悬液口服,治疗组在此基础上结合退热合荆保留灌肠。观察比较2组用药后降温情况及临床疗效。结果：2组治疗后单次退热持续时间与完全退热取效时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组单次退热持续时间长于对照组,而完全退热取效时间短于对照组。总有效率治疗组为90．00％,对照组为76.67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：退热合剂保留灌肠促进外感发热患儿体温下降疗效明显。     

乙肝肝硬化患者肝体积的多层螺旋CT测量及与Child-Pugh分级的相关性

目的 探讨乙肝肝硬化患者随着硬化严重程度的增加,肝脏各叶及肝脏总体积的变化规律.方法 选择在我院行上腹部增强CT扫描的乙肝肝硬化住院患者101例,Child-PughA级31例,Child-Pugh B级42例,Child-Pugh C级28例,平均年龄52.72岁,对照组为同期98例无肝脏基础疾病,因其他原因行上腹部CT增强扫描的受检者,平均年龄51.73岁.采用Syngo Acquisition工作站的Volume软件分别测量肝脏各叶体积.结果 肝硬化Child-Pugh各分级患者的肝脏左外叶体积均大于对照组,Child-Pugh A级大于B级(P＜0.05);肝硬化Child-Pugh各分级患者左内叶、右前叶体积较对照组缩小(P＜0.05);Child-PughA、B级肝硬化右后叶体积较对照组缩小(P＜0.05);尾状叶体积Child-Pugh A、C级较对照组增大(P＜0.05);总肝体积Child-Pugh B、C级小于对照组(P＜0.05).结论 乙肝肝硬化患者肝脏左外叶及尾状叶增大,左内叶、右前叶、右后叶及肝脏总体积缩小,但肝脏各叶体积变化与肝功能异常程度并不完全一致.     

煤矽肺病人血清及支气管肺泡灌洗液脂质过氧化物含量的观察

本文报道31例煤矽肺病人血清和支气管肺泡灌洗液脂质过氧化物(LPO)的检测分析。结果表明煤矽肺病人LPO含量非常显著地高于正常人和肺癌病人,并且血清LPO含量随煤矽肺病人年龄和从事煤矿工作工龄的增长而升高。证明在矽肺引发病理过程中脂质过氧化作用增强、丙二醛蓄积。该作用与肺纤维化程度相关,也提示LPO参与矽肺的发生和发展。     

癌性与结核性腹腔积液的CT对照研究

目的 比较癌性和结核性腹水患者的不同CT征象,提高腹水病因诊断的准确性.方法 收集本院经临床病理或综合手段证实的腹水患者58例(其中恶性腹水33例,结核性腹水25例),回顾性分析其CT征象,采用卡方检验比较2组的腹水量、腹水密度最大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结的改变等各种CT征象的差异性.结果 (1)癌性腹水组以中量腹水(19/33,57.6％)、低密度腹水(20/33,60.6％)、上腹膜不规则或结节状增厚(22/33,66.7％)、盆腔腹膜未见增厚(28/33,84.8％)、盆腔腹膜无强化(22/33,66.7％)、大网膜饼状改变(9/33,27.3％)、腹盆腔淋巴结增大(15/33,45.5％)为主;结核性以少量腹水(17/25,68.0％)、高密度腹水(19/25,76.0％)、上腹膜未见增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜均匀增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜明显强化(13/25,52.0％)、大网膜小结节改变(17/25,68.0％)为主.2组腹水量、腹水密度最大值、上腹膜厚度改变、盆腔腹膜厚度改变、盆腔腹膜强化程度、大网膜改变、腹腔淋巴结增大的构成比差异具有统计学意义.(2)2组上腹膜强化程度、肠系膜改变、腹水在网膜囊分布、膈上淋巴结增大的构成比差异无统计学意义.结论 综合分析癌性及结核性腹水患者的腹水量、腹水密度最大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结改变等CT征象,对腹水性质判断具有重要帮助.     

金樱子和鸡内金对饲高糖高脂兔血中糖、脂和胰岛素水平的影响

观察金樱子和鸡内金对实验性高糖高脂兔的降糖降脂作用及胰岛素含量的影响。用糖脂颗粒饲料 (含蔗糖 37%、猪油 10 %、基础饲料 5 3% ,简称糖脂饲料 )饲养新西兰大耳白兔。正常组 4只饲以普通饲料 ;对照组 7只喂饲糖脂饲料 ;治疗组 7只喂饲糖脂饲料 135d后 ,糖脂饲料中加金樱子 5 0g (kg·d) ,鸡内金 2 7g (kg·d) ,2 5d为一个疗程 ,共 2个疗程。葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖 ,甘油三酯磷酯酶法检测甘油三酯 ,放射免疫法检测胰岛素。数据用SPSS 10 .0统计软件进行重复测量数据的方差分析。实验前组间比较 ,葡萄糖、甘油三酯、胰岛素无差异。饲以糖脂饲料 135d后 ,对照组、治疗组与正常组比较 ,葡萄糖、甘油三酯都升高 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。加金樱子和鸡内金治疗 2个疗程后 ,治疗组与对照组比较 ,葡萄糖、甘油三酯都降低 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示金樱子和鸡内金有降葡萄糖、甘油三酯的作用 ,而对胰岛素的含量无影响     

美国、欧盟和我国实施ICH Q12管理工具的比较研究

针对药品批准后CMC变更管理,ICH Q12提出了批准后CMC变更分类、既定条件、批准后变更管理方案、产品生命周期管理文件等管理工具。美国、欧盟和我国在实施这些管理工具上有不同的做法。借鉴和参考美国、欧盟的实施经验,对于优化我国的CMC变更管理具有重要意义。本文对转变监管部门对药品批准后CMC变更管理的理念、对变更进行分类管理、优化变更管理工具提出建议。