50例消化道溃疡患者的中西医结合治疗效果观察

目的:分析和观察50例消化道溃疡患者的中西医结合治疗效果。方法:选取2010年1月～2012年1月来我院就诊的100例消化道溃疡患者,回顾性将其随即分为治疗组和对照组,对照组是采取西药治疗,连续服用2周,在第3周～第6周给予雷尼替丁治疗;治疗组除了给予上述的西药治疗外,在其基础上服食中药汤药。结果:经过比较后,治疗组的总有效率(98%)高于对照组的总有效率(92%),且两者比较具有统计学意义P0.05;同时,比较两组患者不良反应的发生率,治疗组的不良反应发生率为16%,对照组是52%;两组患者在3年内,治疗组溃疡的复发率要低于对照组的复发率,两组比较差异具有显著性P0.05。结论:中西医相互结合治疗消化道溃疡具有显著效果,且见效快,副作用小,复发率低,值得临床推广和应用。     

残胃炎的联合药物治疗

目的 :观察应用阿莫西林、瑞贝克 (庆大霉素控释片 ) ,西沙必利和血竭四联药物疗法治疗残胃炎的疗效。方法 :经内镜确诊为残胃炎 34例 ,治疗前两周未服用抗菌药物 ,铋剂及胃肠动力药物。幽门螺旋杆菌 (HP)检测 :使用快速尿素酶检测结合病理检测。四联治疗方法 :阿莫西林 0 5g、tid× 2周、瑞贝克 80mg、bid× 2周 ;西沙必利 10mg、tid× 6周、血竭胶囊 3g、tid× 6周 ,停药后四周复查胃镜及病理活检。结果 :联合应用上述药物治疗本组患者 ,服药 2 4天 ,症状及体征逐渐减轻至消失。经一疗程治疗后 ,治愈 30例 (88 3% )、好转 3例 (8 8% )、无效 1例 (2 9% )。HP根除率 85 2 % (2 3/ 2 7)。结论 :阿莫西林、瑞贝克、西沙必利、血竭胶囊联合使用 ,能有效杀灭幽门螺杆菌 ,控制胆汁返流 ,保护胃粘膜 ,促进胃粘膜修复 ,对残胃炎有良好疗效     

内镜注射在治疗Dieulafoy病活动性出血的应用

目的观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血的治疗效果。方法经胃镜检查而确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的病人23例，在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位，在出血部位周围1，2mm处注射3～5点，每点5为5．00％鱼肝油酸钠或1．00％乙氧硬化醇0．5～1．0ml，其中用5．00％鱼肝油酸钠11例，1．00％乙氧硬化醇12例。结果止血成功率达95．65％(22／23)。需要第二次内镜治疗成功者3例(0．13％)治疗失败者1例(占0．04％)。结论内镜下注射治疗可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一进行推广应用。     

超声胃镜在上消化道隆起病变诊断与治疗中的价值

目的 探讨超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断与治疗价值.方法 应用超声胃镜对118例上消化道隆起性病变患者进行检查及引导治疗.结果 118例上消化道隆起病变位于食管38例,其中食管平滑肌瘤23例、食管平滑肌肉瘤2例、食管息肉4例、食管囊肿2例、食管癌3例、食管孤立性静脉瘤1例、食管脂肪瘤1例、食管腔外压迫2例;位于胃80例,其中胃间质瘤26例、胃平滑肌瘤14例、胃脂肪瘤4例、胃底静脉瘤2例、异位胰腺4例、胃壁外压迫26例、未见异常4例,胃壁外压迫病变主要为脾脏（16/26,61.5％）,其次是肝左叶、胆囊、胰腺囊肿、胰腺囊腺癌等.118例中行内镜下手术治疗45例,有3例（6.6％）发生创面边缘少量渗血,无一例发生大出血及穿孔等严重并发症;术后随访38例,创面均已愈合良好,无复发病例.术后病理确诊41例,超声胃镜与手术病理结果符合率为91.1％（41/45）.结论 超声胃镜诊断上消化道黏膜下隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断,并对治疗方法的选择提供参考.     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响。方法采用癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查。结果治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P<0.05),但认知功能无明显变化(P>0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口干、言语有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量。     

云南白药联合生长抑素治疗上消化道大出血36例

目的探究分析对急性上消化道大出血患者在生长抑素治疗基础上联合云南白药的临床效果。方法对我院2010~2013年收治的急性上消化道大出血患者共36例的临床资料以回顾性的方法进行分析,探究云南白药联合生长抑素的治疗效果。结果所有患者治疗总有效率为91．7％（33／36）,在3例无效患者中有2例转为急诊手术与内镜方式进行治疗,1例患者出现失血性休克。结论对急性上消化道大出血患者使用生长抑素联合云南白药进行治疗有着突出的临床效果,值得临床推广。     

复方苦参注射液对直肠癌放疗患者外周血sIL-2R和IL-8水平影响的研究

目的观察复方苦参注射液对直肠癌放疗患者外周血白介素-8（IL-8）、可溶性白介素2受体（sIL-2R）的动态变化,探讨其相互关系及临床意义。方法收集宜春市人民医院自2006年9月至2011年9月期间进展期直肠癌患者84例,随机分为两组,治疗组为复方苦参注射液联合体外三维适形放疗,对照组为三维适形放疗,两组放疗均给予计划靶区总剂量30Gy,分10次照射,每周5次,每次300cGy。治疗组放疗同时加用复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml,每日1次,连续15天为1个疗程。观察两组临床疗效、放疗近期不良反应以及生活质量的改善;双抗体夹心ELISA法检测两组放疗前、后直肠癌患者血清sIL-2R和IL-8水平变化。同时,取健康人群42例,均为宜春市人民医院体检中心经健康体检合格的正常人,作为健康对照组。结果（1）疗效比较：按照WHO实体瘤疗效评价标准,治疗组有效率为47．6％、对照组有效率21．4％,两组经,检验,P〈0．05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。（2）生活质量：以KPS评分评价改善、稳定、进展三个等级,得出治疗组改善16例,稳定17例,进展9例,对照组改善12例,稳定14例,进展16例,且治疗组和对照组经秩和检验,P〈0．05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。（3）sIL-2R、IL-8的检测：84例直肠癌患者在治疗前与42例健康人外周血sIL-2R、IL-8水平经t检验,均显示P〈0．05,差异有统计学意义;84例直肠癌患者放疗前与放疗后外周血sIL-2R、IL-8水平经t检验,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组放疗后1天与14天外周血sIL-2R、IL-8水平与对照组比较,经方差分析,P〈0．05,差异有统计学意义;但是治疗组和对照组各自组内以t检验比较放疗后1天、14天的外周血sIL-2R、IL-8水平,P〉0．05,差异无统计学意义。（4）不良反应：I度反应治疗组和对照组分别为5（11．9％）,11（26．2％）,经χ^2检验,P〈0．05,两者差异有统计学意义;治疗组和对照组治疗期间放射性直肠炎分别为4（9．52％）、12（28．6％）,经χ^2检验,P〈0．05,两者差异有统计学意义。结论直肠癌患者可能存在外周血sIL-2R和IL-8水平升高。复方苦参注射液可能有降低直肠癌患者外周血sIL-2R和IL-8水平的作用,同时减少放疗毒副反应,提高患者生存质量。     

紫杉醇对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响

目的观察紫杉醇对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响。方法取对数生长期人肝癌HepG2细胞,分别置入5、10、20 nmol/L紫杉醇共同培养48 h（实验组）,另设阴性对照组。采用MTT法测定细胞增殖活性;Ho-echst33342荧光染色法观察紫杉醇处理后细胞形态的变化;DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯状条带;免疫组织化学法检测细胞中凋亡相关蛋白cFLIP、Survivin、Caspase-3的表达。结果紫杉醇浓度分别为5、10、20 nmol/L时,细胞增殖活性分别为0.51±0.02、0.49±0.05、0.38±0.09,与阴性对照组（0.61±0.07）比较P〈0.05或〈0.01;荧光显微镜观察可见典型的细胞凋亡形态学改变,以20 nmol/L紫杉醇作用最明显;DNA琼脂糖凝胶电泳显示,实验组细胞均可见典型的＂梯状＂条带;与阴性对照组比较,实验组能显著抑制cFLIP、Survivin蛋白的表达,促进Caspase-3蛋白的表达（P〈0.05或〈0.01）。结论紫杉醇可能通过下调cFLIP、Survivin蛋白的表达及上调Caspase-3蛋白的表达诱导人肝癌HepG2细胞凋亡。