中医情志护理联合舒适护理干预妇科截石位手术围手术期效果研究

目的:观察中医情志护理联合舒适护理在妇科截石位手术围手术期的护理效果。方法:选择利用截石位完成妇科手术的患者164例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各82例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上使用中医情志护理联合舒适护理。对比2组护理效果、不良反应及护理满意度。结果:观察组术后舒适程度评分高于对照组,术前体位摆放耗时少于对照组(P0.05)。观察组术后腰部酸痛、颈肩痛、下肢肌肉酸痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意率为70.73%,高于对照组的54.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理联合舒适护理干预截石位手术的妇科患者,可以提升其术后的舒适程度,降低术后局部酸痛的风险。     

无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用

目的探讨无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用效果。方法选取2016年7月-2017年6月在丽水市妇幼保健院自然分娩的96例产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组采用无保护会阴接生法+左侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩,研究组采用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩。比较两组第二产程时间、会阴缝合时间、镇痛效果、会阴损伤、产后出血及新生儿窒息的发生情况。结果研究组第二产程时间、会阴缝合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组镇痛效果优于对照组,会阴损伤、产后出血、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在第二产程中应用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉,可显著缩短第二产程时间,减少会阴损伤,降低新生儿窒息发生率,减轻产妇痛苦,值得临床大力推广。     

382例心内直视术后无再次开胸止血的处理

目的 分析体外循环心内直视术后出血的处理效果。方法 回顾分析382例心内直视术后出血的围术期处理的临床资料。结果 本组手术止血效果良好，无再次开胸止血病例。结论 仔细的手术止血技术及围术期及时处理凝血功能异常，可显著减少再次开胸止血的发生率。     

儿童先天性心脏病室间隔缺损致病因素分析

目的 :对儿童先天性室间隔缺损因素进行分析。方法 :报告 2 5 8例先天性室间隔缺损儿童 ,男性 14 4例 ,女性 114例 ,年龄 1～ 14岁。同时对 2 5 8例儿童的父母进行调查 ,调查对象为患先天性室间隔缺损儿童 ,儿童的父亲、母亲孕前和孕期多方面因素 ,将引起室间隔缺损的可能原因进行分析。结果 :发现家族中有遗传史 ,父母亲饮酒史 ,母孕期有感冒病史 ,母孕期服用抗病毒药物 ,父母孕期使用黄体酮及母孕期接触X射线 ,有较高先天性室间隔缺损的发病率。同时对患先天性室间隔缺损儿童血型分析 ,表明A型儿童和AB型儿童患先天性室间隔缺损频率较高 (分别为 4 2 2 5 %和 11 2 4 % )比值比(OR)分别为 1 6 3和 2 2 1。与对照组比较差异有显著性 (即A型 χ2 =7.0 2 ,P <0 0 0 1,AB型 χ2 =5 71,P <0 .0 5 )。A O ,AB O抗原患者组与对照组比较 ,OR分别为 1 72和 2 6 2 ,χ2 值分别为 6 72和 7 5 1均差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,而O型则相反患先天性室间隔缺损的机率相对减少。结论 :先天性室间隔缺损与家族遗传史、血型及父母孕期饮酒、服药等多方面因素有关。     

我院合同制护士的管理体会

目的探讨我院合同制护士管理,提高医院护理质量和规范护理服务行为。方法对丽水市妇幼保健院43位在岗合同制护士的年龄、学历、职称、工作状况进行问卷调查并分析,对合同制护士采取实施同工同酬、以人为本的护理管理,加强卫生法律法规学习、在职继续教育及沟通技巧的培训、业务理论和操作技能培训、考核等管理措施。结果合同制护士的理论水平、护理操作技术水平、服务能力、沟通能力得到进一步提高,护士理论知识考试、护理操作考核、护理病历书写的合格率分别从2007年的92.3%、88.5%、90.0%上升到2009年的97.4%、95.0%、95.0%;护理服务满意度从2007年的90.0%提高到2009年的98.0%以上。结论加强合同制护士的管理,提升了合同制护士素质,稳定了院内护理队伍,提高了医院护理质量,规范了护理服务行为。     

纱布填塞联合延迟关胸在心脏直视术后严重渗血中的应用

延迟关胸主要用于心脏外科术后血流动力学状态不稳定、严重心律失常及切口大量渗血等情况〔1〕。纱布填塞常用于肝脏手术或肝脏破裂出血、产科严重出血等情况。2005年9月~2006年6月,我科对2例双瓣膜置换术后切口严重渗血,常规止血方法难以控制的情况下,采用纱布填塞联合延迟关胸的方法止血,取得了满意效果,报告如下。1对象与方法2例均为女性患者,年龄分别为48岁和50岁,均有风湿性心脏病史20余年,无出血病史。术前心功能均为(NYHA)Ⅲ级,凝血功能基本正常。2例患者均在全麻体外循环下行双瓣膜机械瓣膜置换术。例1在心脏复跳后检查各切口时,…     

妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果

目的 了解妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果。方法 2003年（传统用药组）及2004年7至9月（短程用药组）各选取行予宫下段剖宫产患者120例，子宫次全切除患者35例，围术期分别使用传统给药方法与短程抗生素预防感染。结果 两组相比，患者的切口愈合率、愈合等级及其他感染率无显著性差异，而短程抗生素组抗生素用量、费用降低，护理工作量、护理强度大大减轻。结论 妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果好，值得大力推广.     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病置换术体外循环经验.方法:105例重症心脏瓣膜病患者,使用stockerⅢ型心肺机及膜式氧合器,体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:105例患者均顺利脱机,无1例死亡.体外循环时间60～180 min,主动脉阻断时间60～120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳86例,电击19例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和并发症,并可有效提高手术成功率.     

食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究

目的 搪塞食管贲门癌术后血心管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段;第阶段对前２０年（１９７３￣１９９２年）１２０８例管贲门癌临床资料回顾性分析。第二阶段,对近５年３１８老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究,随机分为Ａ组,综合方案,即术前静滴心脏激化液（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、ＧＩＫ）,避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;Ｂ组,作为对照;结果 第一阶段回顾性分析表明：术后心血管并发症的     

基层医院母婴同室病房交叉感染因素及预防对策

母婴同室是产科制度的一项重大改革,它使新生儿从原来的统一管理到现在的分散式管理,在这种特定的环境中,如不注意加强和改善母婴室的消毒管理工作,极易造成母婴室的交叉感染,导致严重后果。现将母婴室交叉感染因素及预防对策浅析如下：１　母婴室交叉感染因素１１　病原体来源广泛,母婴室环境狭小,空气流通不足;１１１　医院环境由于建筑设计不当,有的母婴室达不到最小需求面积,为了片面追求经济效益而增加母婴床,人口密度增加,造成环境狭窄。１１２　空气含菌量与室内人流物流活动密切相关,人体或物体表面、地面带…