化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的 观察化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的临床疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响.方法 将106例原发性高血压并腹型肥胖患者按照随机数字表法分为2组.对照组53例予常规西医治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上予化痰祛瘀方口服.2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候评分、血压[日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、SBP夜间血压下降百分率、DBP夜间血压下降百分率、血压晨峰值]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、腰围、体质量指数(BMI).结果 治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均较本组治疗前降低(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均升高(P<0.05),且治疗后治疗组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均低于对照组(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),2组HDL-C均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组体质量、腰围、BMI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀方可有效降低原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证患者血压,改善患者血压昼夜节律,调控血压晨峰值,并可有效降低血脂,改善腹型肥胖状况和胰岛素抵抗.