喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响

目的 探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响.方法 采用吞咽相关生存质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)香港中文版,对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查.按照手术方式分为4组:环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP,以下简称CHP)、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP,以下简称CHEP)、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术.结果 采用多元方差分析,可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义(F=8.5,P＜0.01)；除外疲倦和睡眠2个维度,另外9个维度差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异:除了言语交流维度,喉垂直部分切除术组均是近满分表现,CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；CHP组在多个维度均为4组中的最低分,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；误咽患者在社会功能等维度得分偏低.结论 喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响,CHP对吞咽相关生存质量影响最大,喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好.长期误咽对患者的影响是多维的,可导致患者的社会功能退化.     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病56例

目的观察半夏泻心汤加味对胃食管反流病的临床疗效。方法 6例胃食管反流病患者随机分为2组:治疗组(56例)服用半夏泻心汤加味,对照组(30例)口服雷贝拉唑,硫糖铝,吗叮啉,两组疗程均为8周。结果治疗组总有效率91.07%;对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤加味有辛开苦降、化痰散结、降气止痛作用,对胃食管反流病有良好的疗效。     

肝细胞生长因子与肾间质纤维化

肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）是一种对多种器官具多效性的多肽细胞因子,它不仅在肝脏再生、肝硬化、肺纤维化、肿瘤等发生中起重要作用,对于肾损伤后肾小管的修复与再生至关重要。研究表明,HGF能够阻止慢性肾衰竭的发生发展及抑制转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF—β1）的表达。体外试验中,HGF通过抑制不同肾脏细胞中TGF-β1的表达,从而达到抑制肾小管上皮细胞一肌成纤维细胞转分化（tubular epithelial to mesenchymal transition,EMT）的目的。近期还有研究表明HGF还可通过多种不同机制阻断＆md信号转导通路以对抗TGF-β1的致纤维化作用。     

喉癌术后发声和吞咽功能评价

喉癌术后对发音和吞咽功能的评价,是评价不同功能性喉保留手术效果的有效方法.国际上对喉癌术后功能评价方法的研究越来越深入,各种新的评价方法不断涌现.本文就近年来国内外在该领域的研究进展做一综述.     

海南省保亭黎族地区药用植物资源调查研究

选择海南省保亭县中全村人口均为黎族人的南梗、抄芭两个村对保亭县的植物资源进行调查.结果 表明,这两个村的药用维管束植物资源有83科186属225种,其中蕨类6科6属6种,裸子植物2科2属2种,被子植物75科178属217种,225种药用植物中包含13种海南特有种[海南苏铁Cycas hainanensis C.J.Chen、海南轮环藤Cyclea hainanensis Merr.、海南地不容Stephania hainanensis H.S.Lo et Y. Tsoong. 、海南梧桐Firmiana hainanensis Kosterm.、海南韶子Nephelium topengii (Merr.)H.S.、降香黄檀(花梨母)Dalbergia odorifera T. Chen等]、7种国家级保护植物[黑桫椤Cyathea podophylla (Hook.) Cop.、野生龙眼Euphoria longan (Lour.)Steud.、野生荔枝L. chinensis Sonn. var. cuspontanea Hsue等]5种海南省重点保护植物[黄牛木Cratoxylon ligustrinum(Spach.)Bl.、细子龙Amesiodendron chinense (Merr.)Hu、龙眼Euphoria longan (Lour.)Steud.、荔枝Litchi chinensis Sonn.、海南韶子等]和15种民间药用但未见记载或仅记载有药用而未开展深入研究的药用植物[膜叶嘉赐树Casearia membranacea Hance、爪哇马儿Mukia javanica (Miq.) C.Jeffrey、大苞栝楼Trichosanthes bracteata Voigt等].对保亭黎族地区药用植物资源的科属特点进行分析,结果显示:这些药用植物在科的分布中比较集中,主要分布在蝶形花科、大戟科、菊科、姜科、芸香科、无患子科、伞形科、茜草科等科中,在属的分布中比较分散,186属中仅有30个属含有2种或2种以上的种.     

藏药打箭菊的质量标准研究

目的：建立藏药打箭菊的质量标准。方法：采用显微、薄层色谱法建立其鉴别方法;参考2010年版《中国药典》（一部）相关方法测定其水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物的含量;采用高效液相色谱法测定木犀草素的含量。结果：藏药打箭菊药材的显微、薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;打箭菊药材中木犀草素含量为0.036%~0.104%（均值0.078%）,水分为9.32%~15.82%（均值13.11%）,总灰分为6.65%~8.29%（均值7.45%）,酸不溶性灰分为0.23%~0.59%（均值0.42%）,浸出物为21.42%~30.15%（均值24.86%）。结论：本文建立的方法操作简单、准确可靠、重复性良好,可用于控制打箭菊药材的质量。     

糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制研究进展

长期的糖皮质激素治疗可以迅速导致骨质疏松,其严重性依赖于剂量和治疗时间,它引起的骨副作用并没有安全的界限。糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制可能是其损害肠道的钙吸收,严重抑制成骨形成,刺激骨细胞的凋亡。     

不同年龄变应性鼻炎患者使用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的疗效评估

目的　评估舌下免疫治疗（s ubl i ng u a l immunotherapy,SLIT）在不同年龄变应性鼻炎患者的疗效差异。方法　回顾性分析229例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者完成2年或2年以上的SLIT,按年龄分为青春期前组107例,青春期组53例,成人期组69例,组间和组内比较治疗满3个月、1年、2年时疗效评估指标（VAS评分、鼻炎症状评分、用药评分）变化量的差异。结果　与治疗前相比,SLIT治疗3个月、1年、2年时,229例变应性鼻炎患者VAS评分,鼻炎症状评分,药物评分均显著降低。3个年龄组间,在治疗满3个月、1年、2年时的鼻炎症状评分（H =0.844、4.153、2.669,P 均>0.05）、VAS评分（H =1.356、3.720、0.313,P 均>0.05）、用药评分（H =1.044、5.841、3.399,P 均>0.05）均无统计学差异。治疗满2年与1年的疗效比较,仅在VAS评分上有显著差异（Z =1.635,P =0.01）。结论　标准化粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎患者有良好疗效和安全性,SLIT疗效无年龄差异。     

气管横断入路行保喉食管切除治疗颈段食管癌

目的：分析气管横断入路行保喉食管切除治疗颈段食管癌的疗效。方法：回顾性分析2017-2019年温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行保喉颈段食管癌切除的5例患者的病例资料,分析手术疗效。结果：所有患者均行颈部及胸、腹腔镜联合入路下颈段食管癌切除。1例患者术后出现单侧声带麻痹,2例患者出现左侧胸腔积液及肺不张,5例患者术后均有胃酸反流,经药物治疗后明显改善。所有患者在院期间无重大并发症,无院内死亡。术后4例患者接受了放、化疗,1例患者因个人原因未行放化疗。随访时间2～36个月,1例患者术后1年因肿瘤复发死亡,其余4例均健在,言语和吞咽功能恢复良好,气管套管已拔除,无呛咳,无吻合口瘘,无吸入性肺炎。结论：颈段食管癌可在胸、腹腔镜切除食管并制作管状胃的基础上,经气管横断入路行颈部病灶切除同时行喉功能保全,术后辅以放、化疗,可获得良好的临床效果。