腰椎滑脱合并腰椎管狭窄手术疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法将2011年1月²014年1月间我院收治的68例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用单纯有限减压术进行治疗,观察组患者采用椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术进行治疗,比较两组不同手术方法治疗的效果。结果观察组患者的腰椎JOA评分优良率明显高于对照组,并且治疗后的Prolo评分以及VAS评分均明显优于对照组,两组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄,在固定牢固和腰椎功能恢复方面效果显著,是治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的可靠选择。     

锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折的疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将我院锁骨远端骨折患者90例随机分为观察组和对照组,对照组给予克氏针术内固定术,观察组给予锁骨钩钢板内固定术,评估两组临床治疗效果及安全性。结果观察组患者优良率明显高于对照组（P〉0．05）。观察组患者手术时间、失血量、骨折愈合时间明显少于对照组（P〉0．05）。观察组患者手术相关并发症总发生率明显低于对照组（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果好,并发症发生率少,值得应用。     

针对疼痛干预对吻合血管皮瓣转移后缓解疼痛的效果观察

目的：探讨针对疼痛干预对吻合血管皮瓣转移后缓解疼痛的效果。方法：吻合血管皮瓣转移患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规术后干预,观察组常规术后干预的同时进行针对的疼痛干预。采用视觉类比量表（VAS）、术后疼痛行为量表（FA）对两组患者疼痛程度进行评估。结果：术后0—8小时,两组对疼痛的感受差异无显著性差异（P〉0．05）,而在术后6-48小时,观察组对疼痛的感受程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吻合血管的皮瓣转移患者进行针对性的疼痛干预能有效减轻疼痛感觉程度,减少血管痉挛并发症。     

羟qiao基红花黄色素A对鼠骨折端骨痂中主要细胞TLR4表达的影响

目的:探讨羟基红花黄色素A对鼠骨折端主要细胞(成骨细胞、内皮细胞、巨噬细胞)Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:SD大鼠股骨骨折对接后14天骨折端的骨痂,进行成骨细胞、内皮细胞的原代培养.实验分4组,即对照组、骨康泰灵组、羟基红花黄色素A高、低量组.应用RT-PCR及Western-blot方法检测TLR4 mRNA表达及蛋白含量.结果:羟基红花黄色素A高剂量组成骨细胞、内皮细胞)、巨噬细胞TLR4 mRNA和蛋白含量低于对照组(P＜0.05).结论:羟基红花黄色素A能降低成骨细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4mRNA和蛋白表达.     

动力髋螺钉、股骨近端髓内钉内固定及人工股骨头置换对股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的探讨和比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组,分别为DHS组52例,PFN组34例,人工股骨头置换组52例,比较5组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率,PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组（p〈0．05）,5组的骨折愈合时间、住院时间间比较,差异无统计学意义（p〉0．05）,PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组（p〈0．05）。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式,值得临床推广。     

止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系探讨

目的探讨止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系。方法将上肢手术应用止血带止血患者200例随机分为4组,每组50例。A组使用5cm宽气囊止血带,B组应用8cm宽气囊止血带,C组应用10cm宽气囊止血带,D组应用12cm宽气囊止血带。评价4组术中有效止血压力和计算术中、术后失血量及总失血量。结果 4组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A～D组随着相应的止血压力降低,术后失血量和总失血量也随之减少(P<0.05)。结论随着上肢止血带宽度增加使止血压力相应减小、总出血量亦相应降低。     

独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。