名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。     

活血潜阳方对H型高血压病人血栓前状态和颈动脉粥样硬化指标的影响

目的观察中药活血潜阳方对H型高血压病人血栓前状态和颈动脉粥样硬化指标的影响。方法选择符合纳入标准的H型高血压病人73例,按随机数字表法分为活血潜阳组(40例)和对照组(33例)。两组病人均给予马来酸依那普利叶酸片1片,每日1次,口服。活血潜阳组加用活血潜阳方,每日1剂,水煎至400mL,分两次,早晚各200mL。所有药物疗程共计8周。观察治疗前后两组病人血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓前状态指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉内中膜厚度(IMT)、Crouse积分、颈动脉内径]。结果活血潜阳组降压总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后Hcy均较治疗前下降(P0.05),活血潜阳组治疗后Hcy低于对照组(P0.05);两组AT-Ⅲ治疗后较治疗前均有上升,但差异无统计学意义,而FIB、GMP-140、D-Dimer两组治疗后均较治疗前下降,且治疗后活血潜阳组低于对照组(P0.05);活血潜阳组治疗后IMT、Crouse积分较治疗前降低差异具有统计学意义(P0.05),但对颈动脉内径两组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后活血潜阳组IMT及Crouse积分低于对照组(P0.05)。结论中药活血潜阳方对血瘀阳亢型H型高血压病人血压、高同型半胱氨酸(HHcy)及其相关血栓前状态及颈动脉硬化均有一定的治疗作用。     

中药抗炎合剂干预全身炎症反应综合征的临床研究

目的 观察中药抗炎合剂对急诊危重病患者全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果.方法 将63例符合SIRS诊断标准的急诊危重病患者随机分为对照组(33例)和治疗组(30例).对照组给予治疗原发病、补液、抗炎等西医常规治疗措施;治疗组在对照组基础上加用中药抗炎合剂(口服或鼻饲)每日2次,连用14 d.于入院时及治疗3 d、7 d用酶联免疫吸附法(ELISA)及鲎试剂偶氮显色法测定患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并比较两组治疗效果.结果 两组治疗后血浆TNF-α、IL-10水平均逐渐下降,以治疗7 d最为明显,且治疗组血浆TNF-α[(2.41±1.99)ng/L]、IL-10[(13.00±5.68)ng/L]水平显著低于对照组[(3.24±1.28)ng/L,(15.05±5.47)ng/L,P均<0.05];14 d病死率也显著低于对照组(6.7%比15.2%,P<0.05).结论 中药抗炎合剂对治疗急诊危重病患者的SIRS具有良好的效果.     

中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。     

2型糖尿病并发脑梗死的特点与机制研究进展

糖尿病并发脑梗死是糖尿病血管并发症的一种 ,目前对2型糖尿病患者生活质量威胁最大的是各种并发症 ,血管并发症又占有较大的比重 ,而糖尿病并发脑梗死又占血管并发症较大的比例 ,糖尿病合并脑梗死也是糖尿病患者主要死因之一。已有研究表明 ,糖尿病是卒中的独立危险因素之一。而同时 ,糖尿病患者死于脑血管并发症又较非糖尿病患者高2～ 4倍[1 ] ,研究亦表明 ,就糖尿病死因而言 ,东方国家死于脑血管疾病者高于西方国家[2 ] ,为糖尿病患者主要死因之一。糖尿病患者脑卒中的发病时间较非糖尿病者要早 1 0年 ,其主要又发生在成年发病的 2型糖尿…     

2型糖尿病并发冠心病危险因素分析

2型糖尿病并发冠心病的发病率高。本文简要分析了2型糖尿病并发冠心病的各种危险因素,指出综合防治各种危险因素是降低2型糖尿病并发冠心病的有效手段之一。     

中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。