空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折

目的:比较空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月我院收治的92例踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和微创组,每组46例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,微创组采用空心螺钉内固定术治疗。观察比较两组的手术情况、术后并发症发生率和踝关节功能恢复情况。结果:微创组的手术时间、骨折愈合时间和术后住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;微创组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复优良率高于对照组,但与对照组相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折均具有显著的临床效果,但空心螺钉内固定因其具有微创性,并发症发生率低,更利于患者术后踝关节功能恢复。     

过敏性紫癜性肾炎102例临床分析及随访

过敏性紫癜为常见疾病,而过敏性紫癜性肾炎又是过敏性紫癜常见并发症,临床对这方面的诊断常被忽略。我院儿科从1971年至1983年共收治过敏性紫廄265例,合并肾炎102例(38.49%)占同期肾脏疾病第三位,仅次于急性肾炎、肾病综合征。     

双腔起搏时Tei指数与常用优化房室延迟时间指标的对比研究

目的探讨Tei指数在双腔起搏器置入患者中对房室延迟(AVD)进行优化的价值。方法从首次安装双腔起搏器患者中选择12例,其中9例为病态窦房结综合征,3例为完全性房室传导阻滞。起搏器安装术后(7±3)个月对患者行超声心动图检查。本文以Tei指数优化AVD,与以左心室心输出量(LVCO)及左心室充盈时间(LVFT)常规优化的AVD进行比较,并对不同方法优化下的心功能参数进行比较。结果以LVCO和LVFT优化的AVD差异有统计学意义,AVD分别为(173.07±50.26)ms、(107.69±28.77)ms,P<0.01;Tei指数优化的AVD(157.69±57.17)ms介于以LVCO和LVFT优化的AVD之间;以Tei指数优化AVD时的LVCO与LVCO优化时的LVCO相比差异无统计学意义,LVCO分别为(3.41±0.47)L/min、(3.62±0.57)L/min,P>0.05;Tei指数优化AVD时的LVFT与LVFT优化时的LVFT相比差异亦无统计学意义,LVFT分别为(352.64±66.81)ms、(387.25±58.61)ms,P>0.05。结论Tei指数可以作为AVD优化的指标。     

局部皮瓣在面部创伤性皮肤软组织缺损急诊修复中的应用

目的 探索依据整形外科原则应用局部皮瓣急诊修复面部创伤性软组织缺损的效果.方法 对32例面部皮肤软组织即时性创伤性缺损,于严格清创后,根据创面缺损情况,按整形外科原则分别设计皮下浅表肌腱膜系统(SMAS)蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、鼻唇沟皮瓣等修复创面,精细缝合关闭伤口.结果 32例伤口均Ⅰ期愈合,随访6～18个月,无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需Ⅱ期修复,美容效果良好.结论 遵照整形外科基本原则采用局部皮瓣修复面部创伤性皮肤软组织缺损,可获得满意的效果,值得临床推广应用.     

我院2013年住院病区医嘱审核情况分析

目的:利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳、分析我院2013年所有住院医嘱中的不合理用药问题,记录不合理医嘱所使用的药物、数量以及警示内容。结果:共审核医嘱约120万条,发现不合理医嘱2 888条,占0.24%。其中,黑色警示医嘱1 711条(占不合理医嘱总数的59.25%);红色警示医嘱1 177条(占不合理医嘱总数的40.75%)。黑色警示医嘱主要问题为药物配伍禁忌(49.56%)和溶剂不适宜(40.91%)。经过临床药师干预,不合理医嘱率呈逐月下降趋势,由2013年1月的0.51%下降至12月的0.06%。结论:利用合理用药监测系统对用药医嘱进行审核,可及时发现存在不合理用药现象的医嘱,并采取适当干预措施,确保临床安全、有效、合理用药。     

郭利平教授治疗血管神经性头痛经验采菁

郭利平教授治疗血管神经性头痛,详审病因病机,有一定的临床诊治特色,平肝潜阳、滋补肝肾,补中益气、时时顾护脾胃,熟知经络、详辨部位,善用活血药、虫类药及藤类中药,疗效显著,现进行系统阐述,以推动临床实践。     

护理干预减少静脉留置针不良反应延长保留时间

通过对静脉留置针使用中出现的不良反应进行原因分析,护理干预减少不良反应发生延长留置针使用时间.     

纤维支气管镜用于儿童喉罩置入定位

<正>喉罩(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上气道管理技术,己应用于临床短小或浅表的儿童手术的全身麻醉,但由于儿童喉罩置入位置的欠满意率高于成人[1],从而限制了喉罩的应用。以往对喉罩置入位置采用传统的听诊定位方法,但是该方法存在着较大的主观盲目性,无法客观地显