浅析茯苓“角药”在《伤寒杂病论》中的配伍与应用

"角药"是由3味中药联合应用、配伍而成,相辅相成,互为犄角。《伤寒杂病论》中包含着大量的角药运用,根据其在方剂中发挥作用的不同。文章分别从独立成方、方剂中主要作用、方剂中次要或辅助作用以及多组角药联合作用4个方面对经方中茯苓"角药"进行详细的梳理和分析,以期为临床提供指导与参考。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法:72例病人随机分为两组,治疗组和对照组各36例,两组均给予常规西药治疗,治疗组并给予理气化痰、活血化瘀之中药汤剂,观察2周。结果:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC改善明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,患者肺功能改善明显。     

486例糖尿病前期人群的中医证素特点研究

[目的]了解糖尿病前期人群的中医证素特点,明确糖尿病前期的易患因素。[方法]选取2016年1—12月期间在天津市第一中心医院进行体检的20～79岁天津市常住居民,经化验检查后确诊为糖尿病前期的患者共500例,填写中医证素调查问卷,得出研究对象的病位、病性证素,所有数据进行统计学处理。[结果]最终纳入486例糖尿病前期患者,体质量以超重最多见（41.15%）,其次为肥胖病例（33.95%）。脾（35.80%）为最主要的病位证素,其次为肾（33.74%）、肝（25.93%）、胃（20.58%）等;主要的病性证素包括：湿（37.86%）、痰（36.79%）、气虚（52.06%）、阴虚（42.39%）。脾病位证素组的体重指数（BMI）、腹围大于非脾组,差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论]糖尿病前期主要与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,发病主要与湿、痰、气滞、热等病理因素相关,肥胖与糖尿病前期的发生发展是相互关联的,痰湿困脾是糖尿病前期的核心病机。     

《瘟疫论》学术思想探讨

探讨明未吴又可《瘟疫论》的学术思想。主要从疫为戾气 ,邪伏膜原 ,达原祛邪、注重舌脉 ,下不厌早等方面阐述了瘟疫的病因病机治疗方法。     

流行性出血热中医辨治体会

流行性出血热(Epidemic Hemorrhagic Fever,EHF)是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,病死率高.本病一年四季均可发生,但多数在秋冬或春季发病,以男性青壮年发病较多.     

基于中医传承辅助系统的脾虚型2型糖尿病方剂组方规律分析

目的对临床脾虚型2型糖尿病常用方剂进行分析、总结,挖掘临床治疗脾虚型2型糖尿病方剂的组方规律,以便更有效地指导临床治疗本病。方法基于中医传承辅助平台软件[1],检索2015年之前的《中国期刊全文数据库(CNKI)》、《维普科技期刊数据库》、《万方数据库》中所有有关脾虚型2型糖尿病的临床医学研究文献,根据纳入和排除标准收集文献中的方剂,将所有数据内容录入到中医传承辅助系统。结果共录入335首方剂,涉及药物196味,对药物四气分析发现,以温性最多,平性,寒性次之;药物五味分析发现,以甘,苦,辛味为主;药物归经分析发现,入脾胃经药物最多。药物频次统计结果表明,最常用的药物有白术、茯苓、人参、黄芪、山药等,其中形成常用药对31个,主要药对有白术-茯苓、黄芪-白术、黄芪-茯苓、黄芪-山药等。演化出3-4味药的核心组合,共计54个,聚类形成治疗脾虚型2型糖尿病的新方12个。结论临床治疗脾虚型2型糖尿病,以健脾益气为主,辅以祛湿、清热、理气、活血之法。     

加味丹参饮对家兔应激性胃溃疡的影响

目的 研究加味丹参饮对家兔应激性胃溃疡的影响并探讨其作用机制。方法 选用健康大耳白兔 24 只,随机分为对照组、模型组及给药组,每组8只。以浸水法复制家兔应激性胃溃疡动物模型,分别于应激后 0、1、2、3 h 取血,检测血浆中内皮素 (ET)、一氧化氮合酶 (NOS) 活性,并对胃黏膜病变的情况进行观察。结果 浸水应激后家兔血浆 ET 及 NOS 活性均明显升高,加味丹参饮可抑制应激导致的 ET 水平及 NOS 活性的升高,并可抑制浸水应激家兔胃液的过量分泌而对胃液的 pH 值无显著影响;加味丹参饮能抑制应激所致的胃溃疡的形成,其溃疡抑制率达 49.94%。结论 加味丹参饮有抗家兔浸水应激性胃溃疡的作用,其机制与抑制胃液的过量分泌及抑制 ET 及 NOS 的异常升高有关,而对胃液的 pH 值无影响。     

加味丹参饮对家兔应激性胃溃疡的影响

目的 研究加味丹参饮对家兔应激性胃溃疡的影响并探讨其作用机制.方法 选用健康大耳白兔24只,随机分为对照组、模型组及给药组,每组8只.以浸水法复制家兔应激性胃溃疡动物模型.分别于应激后0、1、2、3h取血,检测血浆中内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)活性,并对胃黏膜病变的情况进行观察.结果 浸水应激后家兔血浆ET及NOS活性均明显升高,加味丹参饮可抑制应激导致的ET水平及NOS活性的升高,并可抑制浸水应激家兔胃液的过量分泌而对胃液的pH值无显著影响;加味丹参饮能抑制应激所致的胃溃疡的形成,其溃疡抑制率达49.94%.结论 加味丹参饮有抗家兔浸水应激性胃溃疡的作用,其机制与抑制胃液的过量分泌及抑制ET及NOS的异常升高有关,而对胃液的pH值无影响.     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病（T2DM）患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异（P>0.05）;在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短（P<0.05）;高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别（P>0.05）。肝组主要虚性证素为：阴虚（P<0.01）;主要实性证素频数由高到低依次为：阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热（P<0.05）;脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚（P<0.01）,主要实性证素为湿（P<0.05）;肾组主要虚性证素为阳虚（P<0.05）,主要实性证素为湿（P<0.01）。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。