Effect of Tripterygium Vilfordii on Adrenal Cortex in Rat with Adjuvant Arthritis

(张明敏)(刘沛霖)(叶望云)ＥｆｆｅｃｔｏｆＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＶｉｌｆｏｒｄｉｉｏｎＡｄｒｅｎａｌＣｏｒｔｅｘｉｎＲａｔｗｉｔｈＡｄｊｕｖａｎｔＡｒｔｈｒｉｔｉｓ￥ＺＨＡＮＧＭｉｎｇ－ｍｉｎ；ＬＩＵＰｅｉ－ｌｉｎ；ＹＥＷａｎｇ－ｙｕｎ（Ｔｏｎｇｊｉ...     

三维可视化技术在胸椎黄韧带骨化症手术治疗中的应用

目的 探讨三维可视化技术辅助设计手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年11月—2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗的44例胸椎黄韧带骨化症的临床资料。其中,男25例、女19例,年龄40～76岁。术前均采用Mimics软件对胸椎CT扫描的DICOM数据进行三维重建,在胸椎椎板和骨化黄韧带的三维可视化模型上观察骨化灶的立体结构以及与椎弓根、关节突、椎板的位置关系,计算数字模拟骨化灶体积;按照“分区椎板切除”的方式在三维可视化数字模型上进行骨化黄韧带的模拟切除;按照术前模拟切除步骤,实施手术操作。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后12个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能,根据术前和术后JOA评分计算JOA改良率,评估手术疗效。结果 三维重建模型44个,重建骨化灶103个,骨化灶体积为(1 831±443)mm³。44例患者均顺利完成手术,手术时间65～180(96.7±19.6)min;术中出血量230～1 350(432±83.5)mL。患者术后无脊髓神经损害症状加重者,术后神经症状均逐步好转。44例患者均获随访,随访时间13～46(25±10.3)个月。随访期间无迟发性感染、神经症状加重、内固定失败等并发症发生。术后12个月JOA评分(8.8±1.8)分,明显高于术前的(5.3±2.0)分,差异有统计学意义(t=11.566, P＜0.01);JOA评分改善率为64.2%±21.7%,疗效评价优13例、良21例、可10例,优良率77.3%(34/44)。结论 应用三维可视化技术进行术前评估,能够立体、全面了解骨化黄韧带的形态,通过模拟手术,设计手术切除范围,可以提高手术精准度、安全性和有效性,为胸椎黄韧带骨化症的诊疗提供了一种新的术前影像学辅助方法。     

对雷公藤的再认识

对雷公藤的再认识刘沛霖，胡永红自１９７４年以来，我们一直应用雷公藤治疗风湿类疾病，对其认识逐步深化，积累了一些经验，笔者就此提出几点看法。一、对雷公藤的正确评价雷公藤对类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的确疗效早有定论。至今尚未发现有其他中草药能取代其位置...     

雷公藤缓释片治疗类风湿性关节炎的临床及实验研究

采用前瞻性、多中心、随机、单盲、平行对照的方法，将符合ＡＲＡ诊断标准的２２６例类风湿性关节炎患者分为２组。治疗组１１４例，采用雷公藤缓释片（ＴＷ－ＳＲ）治疗，每次２片，每天２次，连服４周；对照组１１２例采用雷公藤片治疗，每次２片，每天３次，连服４周。结果表明：总有效率ＴＷ－ＳＲ和ＴＷ分别为９２．１１％和９０．６５％；不良反应率ＴＷ－ＳＲ和ＴＷ分别为２０．１８％和７０．５４％。临床前药理实验研究结果     

用自旋捕集和电子自旋共振技术观察雷公藤对氧自由基的影响

用自旋捕集和电子自旋共振技术及化学发光法观察了雷公藤二萜类成分内酯醇（T(10)）和雷酚内酯（D7）对水溶系统与细胞体系氧自由基的影响。结果提示在黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统中，T(10)和D7对O2信号表现明显抑制而不抑制黄瞟呤氧化酶活性。在Fenton反应系统，T(10)对OH无清除作用D7则能部分清除OH。T(10)μg／ml、D7，2μg／ml和3μg／ml时能抑制人多核白细胞的化学发光。且不影响其氧耗，但T(10)在3μg／ml则使多核白细胞的化学发光增强。结果证实，二种成分均有一定清除氧自由基活性的能力。     

类风湿性关节炎患者的碱性磷酸酶的变化

对31例类风湿性关节炎(RA)患者用雷公藤治疗前后及34例正常人进行了碱性磷酸酶(ALP)测定,结果表明,RA组的ALP 的活性明显高于对照组(P<0.01),经雷公藤治疗后RA 患者的总ALP 及骨型 ALP的活性明显降低(P<0.05和<0.01),且骨型 ALP与 ESR 呈正相关(r=0.63.P<0.01)。因此,ALP 活性的高低是鉴别活动性和非活动性 RA的一个重要参考指标。     

雷公藤治疗类风湿性关节炎的血液流变学观察

类风湿性关节炎的真正病因尚未明确,但在免疫学及血液粘度方面均有改变,后者报道尚少。本文对32例类风湿性关节炎患者,在治疗前后,作了血液流变学的动态对比观察。     

手法整复配合盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例

目的探讨治疗肱骨髁上骨折及促进骨折愈合的有效方法。方法手法整复及加强石膏外固定,同时配合口服盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例。结果经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4～5w,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定、配合口服盘龙七片治疗,有效地预防了各种并发症的发生,促进了骨折愈合,从而提高了疗效,肘关节功能恢复满意。     

3D打印组织补偿物对浅表肿瘤X射线照射补偿效果的实验研究

目的探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型, 按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组, 每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像, 使用聚乳酸(PLA)制作补偿物模型, 通过测量电子密度评估材料的性能。获取覆盖对应组织补偿物后的3组定位CT图像, 勾画大体肿瘤区(GTV)。使用6 MV X射线, 按照处方剂量对3组裸鼠照射。3组的处方剂量均为1 500 cGy, 使用Eclipse 13.5治疗计划系统各项特异性分析算法(AAA)计算并比较3组GTV的剂量分布, 金属-氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)验证裸鼠皮肤表面实际接收剂量。结果使用3D打印组织补偿物的空气间隙为(0.20±0.07)cm3, 普通组织补偿物的空气间隙为(0.37±0.07)cm3(t=4.02, P<0.01);无组织补偿物组、普通组织补偿物组、3D打印组织补偿物组的靶区D95%分别为(1 188.58±92.21)、(1 369.90±146.23)和(1 440.29±45.78)cGy(F=9.49...