无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

目的 总结无创正压通气(NIPPV)在治疗急性肺水肿患者过程中的监测和护理体会.方法 回顾分析21例急性肺水肿患者,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻(面)罩给予NIPPV治疗过程中的全程护理并追踪治疗结果.结果 NIPPV治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2等参数亦有显著性改善(P＜0.05),避免了建立人工气道的传统机械通气.结论 BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用NIPPV 4～8 h内需要有专人负责和监护是确保成功应用NIPPV的重要环节.     

氨基酸螯合钙治疗围绝经期妇女骨痛114例临床观察

本院生殖健康科自2003年1月开始,对来门诊就诊的妇女,用氨基酸螯合钙治疗各个时段围绝经期妇女的骨痛,收到了良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1资料来源选自2003年1月至2004年12月因围绝经期综合征来门诊就诊的患者,年龄在48~52岁,平均年龄50.5岁。骨痛表现有:起座时腰骶部及膝关节疼痛,行走时膝关节、踝关节及腰背部骨痛;行走或卧位时有手指关节麻木胀痛、髋关节疼痛或胸骨下段有压痛等。将其按当前月经的情况分为3组,第1组为月经处于不规则时期,停经时间不超过2个月(绝经前期);第2组为停经超过2个月,但不超过1年(绝经期);第3组为停…     

优势专科建设的效应

通过本院优势专科第一周期建设中取得的绩效,重点阐述了科研、人才培养、社会效应和经济效应等几个方面,充分体现了优势专科建设的必要性和优越性,明确了今后的目标和任务,重视优势专科建设,促进医院医疗水平再上新台阶.     

牵正散合玉真散加味治疗周围性面瘫的临床观察

笔者于1992年以来,用牵正散合玉真散加味治疗周围性面瘫45例,取得满意效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:45例均为门诊患者,其中男28例,女17例;年龄14～65岁。病程1天～1年。其中10例系经中西药、针炙治疗无效。1.2临床表现:患者常起病突然,多在吹风受寒后发病。主要表现为     

109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析

目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。     

支气管肺泡灌洗液中CCL2水平对特发性肺纤维化患者预后的判断价值

目的：探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法：回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。 比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异, 同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。 结果：与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2 与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论：本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且 BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。     

应对新冠肺炎对突发公共卫生事件护理应急团队建设的启示

本文从此次新型冠状病毒肺炎疫情的护理应对中,总结突发公共卫生事件护理应急方面的不足,提出护理应急团队建设中需要进一步完善和改善的内容,为今后更好地应对突发事件积累经验,促进我国突发公共卫生事件护理救援专业的发展。     

乌红天麻种麻高效液相指纹图谱研究

目的:建立可供鉴别乌红天麻种麻的高效液相(HPLC)指纹图谱。方法:采用高效液相色谱,选用DiamonsilC18(5μm,4.6mm×250mm)色谱柱;流动相:甲醇-水(10∶90),流速:1mL/min,运行时间60m in。检测波长为220nm。结果:确定了乌红天麻种麻有10个共有峰。结论:该方法稳定可靠,为提高乌红天麻种麻质量控制标准提供参考。     

家庭环境与对立违抗性障碍儿童行为的相关性分析

【目的】探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。【方法】选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对75例ODD及75例正常儿童进行评定。【结果】ODD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组(P<0.01),行为问题各分量表分及总分高于对照组(P<0.01);ODD儿童的家庭在FES-CV量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组(P<0.05),矛盾性则显著高于对照组(P<0.01)。FES-CV的某些维度与ODD儿童的行为特点存在不同程度的相关性。【结论】ODD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境对ODD儿童行为产生不良影响。