NSAIDs预防ERCP术后急性胰腺炎的研究进展

目的 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝脏、胆道、胰腺疾病诊断与治疗的重要手段之一.在将ERCP用于临床工作中,也会带来一些并发症,其中ERCP术后并发的急性胰腺炎以其较高的发生率及危险性引起了广大临床医师的重视.为了降低ERCP术后急性胰腺炎的发生率,临床医师在行ERCP术时运用各种手段及药物来减少其发生.非甾体抗炎药（NSAIDs）作为一类廉价、给药方便、不良反应小的药物在预防ERCP术后急性胰腺炎中有着较好的应用前景.     

从病因病机探析瘿病的中医防治

临床常见的甲状腺疾病有甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等,以女性患者多见,且近年来发病率逐年升高,影响人类健康。甲状腺疾病属于中医学瘿病范畴,“痰结”为其总病机,病因多为肝失条达或脾失健运或气郁、痰湿、瘀血留注,聚而成形。中医对瘿病有独特的辨治优势,而瘿病的防治更是围手术期辨治的重要内容。因此,本文拟从病因病机的角度,探析“未病先防、既病防变、已病防复”的治未病理念在瘿病防治中的应用和意义。     

桃核承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道功能的影响

【目的】探讨桃核承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道功能的影响及作用机制。【方法】将50只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组(灌胃剂量为23.5 m L·kg-1·d-1)、奥曲肽组(腹腔注射剂量为10μg·kg-1·d-1)、联合用药组(桃核承气汤灌胃剂量为23.5 m L·kg-1·d-1,奥曲肽腹腔注射剂量为10μg·kg-1·d-1)。除空白对照组外,其余各组采用L-精氨酸腹腔注射复制大鼠SAP模型,造模成功后24 h取材,采用菌群记数法检测各组大鼠粪便菌群变化,生化测定各组大鼠血清淀粉酶(AMY)水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察胰腺和大肠组织病理变化。【结果】与空白对照组比较,SAP模型组大鼠血清AMY、TNF-α、IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高(P0.05),肠球菌、肠杆菌增多,乳酸杆菌、双歧杆菌则大幅度骤减,胰腺、大肠组织结构破坏,大量炎症细胞浸润。与SAP模型组比较,3个治疗组大鼠血清AMY、TNF-α、IL-6水平显著升高(P0.05),IL-10水平显著降低(P0.05),肠球菌、肠杆菌减少,乳酸杆菌、双歧杆菌增加,胰腺、大肠组织病理变化均减轻,以联合用药组最明显。【结论】桃核承气汤对SAP大鼠的肠道功能有良好的改善作用,可减轻炎症反应,改善肠道菌群,抑制SAP病情的恶化。     

从中医整体观谈甲状腺癌的防治

中医整体观是中医理论体系的核心,甲状腺癌是目前常见的恶性肿瘤.文章从"形神合一观和天人相应观""病理互相影响和传变"探甲状腺癌的预防,从中医治疗整体观"祛邪扶正、中西并用、辨证论治、调补阴阳"谈甲状腺癌的治疗.临床应遵循中医理论自身的特点和规律,以中医整体观为指导核心,重视心理因素和自然环境的影响,以中医"治未病"理念...     

重症急性胰腺炎早期手术与延期手术治疗效果Meta分析

目的系统评价重症急性胰腺炎早期手术与延期手术治疗效果。方法检索CNKI数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学文献数据库,查询符合纳入和排除标准的文献,检索时间限为1990年至2013年,提取符合条件的文献的资料及质量评估后,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共有6项NRCT纳入本次研究,Meta分析结果显示：早期手术组病死率高于延期手术组病死率（RR=2．18,95％CI为1．04～4．57,P=O．04）,早期手术组并发症率高于延期手术组（RR=3．47,95％Cf为1．79～6．74,P=0．0002）,早期手术组治愈率也低于延期手术组（RR=0．46,95％CI为0．22～0．97,P=-0．04）。结论在临床上早期手术不应常规作为重症急性胰腺炎患者的首选治疗方式,应严格把握早期手术的适应证。     

瘿病术后从虚论治浅析

旨在探讨分析瘿病患者术后的中医药治疗方法。瘿病非一日之成,病程缠绵,日久虚劳多见,且手术本为金刃之伤,易耗伤气血阴阳津液。分析认为,瘿病术后多虚,可表现为气血两虚、心肝阴虚、中焦虚损、肾阳虚衰等证;治疗上当从虚论治,有益气养血、养阴柔肝、健脾和胃、温补肾阳诸法。