针刺足三里和悬钟治疗缺血性脑卒中

目的:观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中脑血管功能的影响,分析其可能的作用机制,并对临床疗效做出评价。方法:选择2004-11/2006-05湖北中医药高等专科学校附属古城医院针灸科、荆州市第五人民医院中医康复科、荆州市第三人民医院中医科3单位缺血性脑卒中患者合适病例160例,采用查随机数字表的方法,将其随机分为对照组和针刺组,各80例。对照组采用现代医学常规干预方法进行治疗:卧床,保持呼吸道通畅,预防感染,控制颅内压、血压,维持水电解质平衡。针刺组在此基础上加针刺足三里、悬钟2穴,采用慢速捻转进针法针刺,留针20～30min,每隔5min行针1次。1次/d。两组患者治疗30d。并以经颅多普勒检测观察缺血性脑卒中患者治疗前后脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能的变化,同时以治疗前后神经功能缺损程度为指标评价其临床疗效。结果:160例病例全部进入结果分析。①针刺组与治疗前相比,脑血管舒缩反应能力明显加强,差异有显著性意义(t=2.97,P<0.05),且优于对照组(t=2.45,P<0.05)。②针刺组与治疗前相比,脑血流自动调节能力明显改善,差异有非常显著性意义(t=8.01,P<0.01),且优于对照组(t=7.67,P<0.05)。③针刺组与治疗前相比,大脑半球侧枝循环代偿功能得到加强,差异有显著性意义(t=3.15,P<0.05),且优于对照组(t=5.16,P<0.05)。④针刺组与治疗前相比,神经功能缺损积分明显降低,差异有非常显著性意义(t=4.83,P<0.01),且优于对照组(t=5.43,P<0.05)。结论:针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能有明显改善作用,并能促进神经功能的恢复。     

中西药结合灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎39例临床分析

目的观察中西药联用灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法随机将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组（39例）和对照组（39例）,治疗组采用地塞米松1mg,思密达粉6mg,白芨30g,2%普鲁卜因8ml,高渗盐水50ml,保留灌汤,每晚1次;对照组采用柳氮磺胺嘧啶4mg,2%普鲁卜因8ml,高渗盐水50ml,保留灌肠,每晚1次,疗程1个月。结果治疗组有效率为92.3%（36/39）,对照组有效率为53.8%（21/39）。组间比较差异有非常显著性（P〈0.05）。结论中西药联用保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。     

半夏泻心汤配合针刺治疗胃食管反流病的临床观察

目的:观察半夏泻心汤配合针刺治疗胃食管反流病(GRED)的临床疗效。方法:78例GRED患者分为2组,观察组40例均口服半夏泻心汤配合针刺内关、中脘、足三里等穴治疗;西药组38例均口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗。结果:治疗8周后,2组症状积分均较治疗前明显降低,且观察显著低于西药组(均P0.01);观察组总有效率明显高于西药组(97.5%与81.6%,P0.05)。结论:半夏泻心汤配合针刺治疗可提高GRED的临床效果。     

温针灸为主治疗周围性面瘫50例

目的：观察温针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法：将98例周围性面瘫患者随机分为温针灸治疗组50例，针刺对照组48例，两组均治疗2个疗程。结果：两组比较差异有显著意义，温针灸组愈显率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：温针灸为主治疗周围性面瘫效果显著。     

妊娠高血压综合症的护理

妊娠高血压综合症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐，昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月-2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,在对照组基础上首先缓慢静脉推注0．25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量,而后立即以0．25mg／h持续静脉滴注。出血停止后,继续用药48—72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIR1—5）亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

针刺足三里、悬钟对缺血性脑卒中神经功能的影响及其临床意义

目的：观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中神经功能的影响，探讨其可能机制。方法：将合适病例随机分为针刺组与对照组，每组80例，两组均予以常规脑卒中治疗，针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟二穴。并以治疗前后患者临床神经功能缺损评分的变化情况进行评价。结果：针刺组神经功能缺损评分明显降低，与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；其临床疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者神经功能有明显改善作用，进而缩短患者的恢复期。     

浅谈社区医疗服务中政府责任的缺失及对策

作为城市居民获得基本卫生服务的最佳途径,城市社区医疗服务具有方便快捷,综合且价优等特点,它是融合了医疗保健、预防与康复、计生和健康教育为一体的综合性医疗卫生服务.所以,为了有效调整和优化整个城市的卫生结构,使得公共卫生体系能更加巩固地建立和完善,就必须大力发展城市社区医疗服务,推动卫生事业的全面协调发展.     

背部走罐配合中药治疗顽固性失眠

失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,严重者则彻夜不能入睡,临床单一方法治疗往往难以奏效.2009年-2011年,笔者在临床上采用背部走罐配合中药口服治疗顽固性失眠100例,取得了较好疗效,现报告如下. 1临床资料 100例患者均为我院门诊或住院患者,其中男35例,女65例;年龄最小者18岁,最大65者岁;病程最短者3个月,最长者10年.     

镇静催眠药阿普唑仑的合成

阿普唑仑(alprazolam,1),化学名1-甲基-6-苯基-8-氯-4 H-[1,2,4]三唑并[4,3-a][1,4]苯并二氮(艹卓),为近年来发展的中枢神经系统药。因分子中有三唑环,使其生理活性较一般的苯并二氮(艹卓)类药强,镇静和催眠作用分别为安定的25～30倍和3.5～11倍,并有抗抑郁作用。