虹膜跟踪技术在波前像差引导LASIK手术中的应用

目的 观察应用虹膜跟踪技术在波前像差引导的个体化LASIK治疗近视的疗效.设计回顾性病例系列.研究对象接受虹膜跟踪技术和波前像差引导的个体化LASIK治疗的近视患者共39例（74眼）.方法 按术前等值球镜度数将患者分为低度近视组（Ⅰ组,8眼）、中度近视组（Ⅱ组,21眼）、高度近视组（Ⅲ组,23眼）和超高度近视组（Ⅳ组,22眼）,将四组的检查结果进行分析.主要指标裸眼视力、最佳矫正视力（BSCVA）、高阶像差.结果 术后四组患者裸眼视力、最佳矫正视力、预期屈光度矫正均取得满意效果.术后3个月时,最佳矫正视力达到或超过1.2者,Ⅰ组为87.5%;Ⅱ组为90.5%;Ⅲ组为73.9%;Ⅳ组为63.6%.达到超视力（2.0）者四组分别为25.0%、23.8%、8.7%和0.0%.其中有34.3%的眼术后BSCVA较术前提高1～3行,2眼术前BSCVA从1.2降到1.0,无视力丢失2行及以上者.术后达到超视力者11眼（占14.8%）.术后总高阶像差增加幅度较普通LASIK显著减小,尤以Ⅰ组和Ⅱ组显著.彗差矫正优于球差.结 论Zyoptix虹膜跟踪技术及波前像差引导LASIK治疗近视及近视散光安全、有效.     

基层医院手术室导致手术不顺利的隐患和防范

手术室是外科治疗、抢救的重要场所,病人在手术室内,由于手术和麻醉的双重压力,病人的生命和安全显得尤为重要,抢救生命,保障安全,促进健康已成为手术室的工作中心.这对手术的环境和人员提出了很高的要求,手术室的工作节奏快、意外情况多,是医院管理的瓶颈,也会导致手术不顺利.现将基层手术室导致手术不顺利的隐患分析如下:     

同种异体甲状旁腺移植(附13例报告)

我院自1982年1月至1985年12月,采用成人尸体或死胎儿甲状旁腺,移植治疗甲状旁腺功能减低症13例,报告如下。资料与方法1.临床资料:本组13例患者中,特发性甲状旁腺功能低下者10例,续发于双侧甲状腺次全切除术后者3例。男性3例,女性10例。年龄在20～57岁。病程2～15年,平均8.1年。13例患者都有四肢抽搐的表现。空腹血钙低,最低4.5mg%,平均为6.5mg%。术前均需要同时应用维生素D_3及大量钙剂。2.移植方法;在无菌操作下快速取下成人尸体或死胎儿甲状旁腺,立即置入低温(1～4℃)的复方林格氏液中,待其变硬,采用双面安全刀片切成1×1mm片备用(成人尸体取1～2个甲状旁腺,切成20～30个薄片。死胎儿取2个以上甲状     

LASIK手术的并发症

目的 :分析准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis ,LASIK)治疗近视发生并发症的原因。方法 :16 37例、3192眼近视患者 (- 1.0 0D～ - 13.75D)均用LASIK进行治疗。结果 :术中主要并发症为薄角膜瓣 5眼 ,占 0 .16 % ;角膜瓣形成不全 3眼 ,占 0 .10 % ;角膜瓣游离 4眼 ,占 0 .13% ;角膜血管翳出血 87眼 ,占 2 .87%。术后主要并发症 ,包括角膜水肿 2 0 6眼 ,占 6 .8% ;瓣移位 3眼 ,占 0 .10 % ;瓣皱褶 2眼 ,占 0 .0 7% ;上皮内生 11眼 ,占 0 .36 % ;层间沙漠反应 8眼 ,占 0 .2 6 % ;高眼压症 5眼 ,占 0 .16 %。结论 :及时、正确的处理LASIK手术的并发症 ,是手术成功的关键     

静滴参麦、黄芪注射液致过敏性休克1例

患者，女，36岁。因头晕、全身疲乏无力3天就诊。既往体健，无任何慢性病、传染病、流行病等病史。查体：耶6℃，P82次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。神清，精神欠佳，咽部无充血，心、肺、腹等查体均无异常。化验血常规正常。诊断为头晕原因待查。患者要求输液，给予5％葡萄糖溶液250ml＋参麦注射液20ml＋黄芪注射液20ml静滴。约半分钟后，患者诉视物不清、胸闷、气促，全身瘙痒。BP70／50mmHg，全身无皮疹，心率45次份，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。     

8 600眼SMILE术中术后并发症观察

目的：观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中及术后并发症。方法：回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例（8 600眼）,对术中、术后并发症的发生情况进行分析,并通过问卷调查的方式,进行视觉质量的研究。结果：术中244眼（2.84%）发生并发症,其中负压吸引环脱失12眼（0.14%）,不透明气泡层（OBL）154眼（1.80%）,微切口出血25眼（0.29%）,寻找角膜基质透镜困难1眼（0.01%）,非计划 分离透镜33眼（0.38%）,透镜残留4眼（0.04%）,切口撕裂13眼（0.15%）,扫描黑区2眼（0.02%）。术 后并发症17眼（0.20%）,其中早期弥漫性板层角膜炎8眼（0.09%）,术后中期免疫性角膜炎9眼（0.10%）。 术后3个月后过矫>0.75 D者26眼（0.30%）,欠矫>0.75 D者1眼（0.01%）;术后需二次增效手术者1眼 （0.01%）。术后视觉质量异常主要为术后初期雾视、眩光、光晕,随着时间的推移均明显改善,术后 6个月,99.30%的患者对手术的综合评价为非常满意。结论：SMILE治疗近视并发症少,未出现影响视力的严重并发症,但安全有效,患者满意度高。     

狼疮性肾炎患儿主要照顾者心理一致感现状及其影响因素分析

目的 调查狼疮性肾炎(L N)患儿主要照顾者心理一致感现状及其影响因素.方法 选择2020年5月-2021年5月我院治疗的126例L N患儿主要照顾者作为调查对象,采用L N患儿主要照顾者一般资料问卷、心理一致感量表、社会支持量表以及照顾负担量表进行横断面调查.结果 患儿主要照顾者心理一致感得分为(66.23±8.52...     

同种异体甲状旁腺移植治疗甲旁低(附13例报告)

13例甲状旁腺功能低下的患者采用同种异体甲状旁腺移植,术后疗效优良者在半年内为84.62%,一年内为72.71%,一年半内为63.63%,二年内为50%。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的评价羊膜移植重建眼表的临床疗效.方法对角膜溃疡等角结膜疾病19眼施行羊膜移植术并随访5～18月.其中角膜溃疡8眼,睑球粘连2眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡1眼,眼化学伤2眼,复发性翼状胬肉6眼.术中根据病情清除病变组织,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术.结果19眼中 18眼获得稳定眼表面,1～3周角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连解除.术后15眼视力有不同程度的提高.其中提高3行以上9眼,视力不变4眼.5眼术后9～13d羊膜变薄,数天后羊膜大部溶解,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合,术后21d荧光素染色转阴;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落,术后4个月新生血管长至角膜缘内2mm;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合,眼压升至正常,前房形成,视力从光感提高至指数,3月后行穿透性角膜移植手术成功.结论羊膜移植可有效的重建角结膜表面,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,重建眼表.     

盐酸罗哌卡因腰麻用于老年患者输尿管肾镜气弹碎石术的临床观察

腰麻开始于19世纪90年代,距今已有百年历史,在不断发展完善中已成为近现代麻醉学的重要组成部分,因其阻滞效果好,肌松完善,具有不可替代的临床优势.特别是现在我国老年人口已超过1亿,老龄化程度大大超过世界水平,因此腰麻用于老年患者更具实用意义.现将我科2009年1～5月盐酸罗哌卡因用于老年输尿管肾镜气弹碎石术的临床观察报道如下.