虹膜跟踪技术在波前像差引导LASIK手术中的应用

目的 观察应用虹膜跟踪技术在波前像差引导的个体化LASIK治疗近视的疗效.设计回顾性病例系列.研究对象接受虹膜跟踪技术和波前像差引导的个体化LASIK治疗的近视患者共39例（74眼）.方法 按术前等值球镜度数将患者分为低度近视组（Ⅰ组,8眼）、中度近视组（Ⅱ组,21眼）、高度近视组（Ⅲ组,23眼）和超高度近视组（Ⅳ组,22眼）,将四组的检查结果进行分析.主要指标裸眼视力、最佳矫正视力（BSCVA）、高阶像差.结果 术后四组患者裸眼视力、最佳矫正视力、预期屈光度矫正均取得满意效果.术后3个月时,最佳矫正视力达到或超过1.2者,Ⅰ组为87.5%;Ⅱ组为90.5%;Ⅲ组为73.9%;Ⅳ组为63.6%.达到超视力（2.0）者四组分别为25.0%、23.8%、8.7%和0.0%.其中有34.3%的眼术后BSCVA较术前提高1～3行,2眼术前BSCVA从1.2降到1.0,无视力丢失2行及以上者.术后达到超视力者11眼（占14.8%）.术后总高阶像差增加幅度较普通LASIK显著减小,尤以Ⅰ组和Ⅱ组显著.彗差矫正优于球差.结 论Zyoptix虹膜跟踪技术及波前像差引导LASIK治疗近视及近视散光安全、有效.     

柴胡加龙骨牡蛎汤验案二则

１痫证杨某,女,３２岁。自述有癫痫病史３年余,曾屡服中药及西药苯妥英钠等,病发时作时止。近１个月因情志不畅,癫痫发作频繁,或数日一作,或日发２～３次。再次服中西药物未能控制病情。刻诊：心烦易怒,失眠口苦,恶心纳呆,粘痰咯出不爽,大便干结,舌质红苔黄,脉弦滑略数。辨为肝阳横逆,痰热内蕴,阳升风动,上扰清窍,蒙蔽神明。治以疏泄肝胆,清热化痰,熄风开窍之法。拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡１５ｇ,黄芩１５ｇ．龙骨３０ｇ,牡蛎３０ｇ,半夏１５ｇ,瓜篓３０ｇ,茯苓１２ｇ,大贡 １２ｇ（后下）,胆南星 １０…     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 (diabetic nephopathy,DN)是糖尿病慢性并发症 ,也是影响糖尿病预后的最主要因素之一。笔者采用中西医结合的方法治疗 DN2 0例 ,并与单纯西药治疗 2 0例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 4 0例患者均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,除外糖尿病诊断之前即有高血压者 ,除外糖尿病急性并发症、泌尿系感染及其他肾病者。参照国内外对 DN的分期方法 ,将 DN分为 5期 ,本组患者均为 期即持续性蛋白尿期 [1]。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 (5 4.71± 8.6 2 )岁(33～ 75岁 ) ;病程…     

同种异体甲状旁腺移植(附13例报告)

我院自1982年1月至1985年12月,采用成人尸体或死胎儿甲状旁腺,移植治疗甲状旁腺功能减低症13例,报告如下。资料与方法1.临床资料:本组13例患者中,特发性甲状旁腺功能低下者10例,续发于双侧甲状腺次全切除术后者3例。男性3例,女性10例。年龄在20～57岁。病程2～15年,平均8.1年。13例患者都有四肢抽搐的表现。空腹血钙低,最低4.5mg%,平均为6.5mg%。术前均需要同时应用维生素D_3及大量钙剂。2.移植方法;在无菌操作下快速取下成人尸体或死胎儿甲状旁腺,立即置入低温(1～4℃)的复方林格氏液中,待其变硬,采用双面安全刀片切成1×1mm片备用(成人尸体取1～2个甲状旁腺,切成20～30个薄片。死胎儿取2个以上甲状     

LASIK手术的并发症

目的 :分析准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis ,LASIK)治疗近视发生并发症的原因。方法 :16 37例、3192眼近视患者 (- 1.0 0D～ - 13.75D)均用LASIK进行治疗。结果 :术中主要并发症为薄角膜瓣 5眼 ,占 0 .16 % ;角膜瓣形成不全 3眼 ,占 0 .10 % ;角膜瓣游离 4眼 ,占 0 .13% ;角膜血管翳出血 87眼 ,占 2 .87%。术后主要并发症 ,包括角膜水肿 2 0 6眼 ,占 6 .8% ;瓣移位 3眼 ,占 0 .10 % ;瓣皱褶 2眼 ,占 0 .0 7% ;上皮内生 11眼 ,占 0 .36 % ;层间沙漠反应 8眼 ,占 0 .2 6 % ;高眼压症 5眼 ,占 0 .16 %。结论 :及时、正确的处理LASIK手术的并发症 ,是手术成功的关键     

少腹逐瘀汤治疗习惯性流产1例

患者，女，32岁，工人。自述结婚7年，曾孕3次，均在妊娠3个月左右流产，在当地医院诊断为“习惯性流产”，给予黄体酮、舒喘灵等治疗未效，患者至今3年未孕。来诊时适逢经期，诉小腹冷痛，得温稍缓，经血量少色黯，夹有紫黑色血块，伴畏寒肢冷，口不渴，舌质暗苔白腻边有瘀斑，脉沉涩。     

静滴参麦、黄芪注射液致过敏性休克1例

患者，女，36岁。因头晕、全身疲乏无力3天就诊。既往体健，无任何慢性病、传染病、流行病等病史。查体：耶6℃，P82次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。神清，精神欠佳，咽部无充血，心、肺、腹等查体均无异常。化验血常规正常。诊断为头晕原因待查。患者要求输液，给予5％葡萄糖溶液250ml＋参麦注射液20ml＋黄芪注射液20ml静滴。约半分钟后，患者诉视物不清、胸闷、气促，全身瘙痒。BP70／50mmHg，全身无皮疹，心率45次份，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。     

丁郁止呃汤治疗顽固性呃逆20例小结

自１９９５年以来,笔者采用自拟丁郁止呃汤治疗顽固性呃逆２０例,疗效满意,兹报告如下。１ 一般资料 本组２０例均为门诊病人,其中男 １２例,女１８例;年龄 ３０岁以下 ２例,３１－５０岁 １７例,５１岁以上１例,平均３８．３岁;病程最长３年,最短１个月,平均８．９月。２ 治疗方法 口服自拟了郁止呃汤。药物组成：丁香１０ｇ,郁金１０ｇ,柿蒂９ｇ,半夏９ｇ,陈皮９ｇ,旋覆花（包）１０ｇ,厚朴６ｇ。兼胃寒者加刀豆子９ｇ,吴茱萸６ｇ;兼胃火者加大黄（后）９ｇ,竹茹６ｇ;兼肝郁者加枳壳９ｇ、槟榔６ｇ;兼气虚者加党参…     

嗜酸性粒细胞增多症治验

李某,女,３０岁,教师。患嗜酸性粒细胞增多症 １年余。自述外感风寒后出现午后发热,骨节烦痛,心烦不安,自汗恶风,气短乏力,身重痛楚,舌偏红,苔白腻,脉弦滑。１诊：辨为卫外不固,气虚发热。以益气固表,甘温除热为则,玉屏风散合补中益气汤加减,投６剂,未效。２诊：时值盛夏,结合时令,辨为伤暑发热,投清暑益气汤５剂,不效。３诊：细究病史,知其伏天仍喜热饮,热水沐浴,此乃真寒假热,热在皮肤,寒在骨髓,卫阳失固,营阴郁滞,风寒湿留着关节。针对其证“热因热用”,投甘草附子汤加味。处方：炙甘草３０ｇ,附子１０ｇ…     

8 600眼SMILE术中术后并发症观察

目的：观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中及术后并发症。方法：回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例（8 600眼）,对术中、术后并发症的发生情况进行分析,并通过问卷调查的方式,进行视觉质量的研究。结果：术中244眼（2.84%）发生并发症,其中负压吸引环脱失12眼（0.14%）,不透明气泡层（OBL）154眼（1.80%）,微切口出血25眼（0.29%）,寻找角膜基质透镜困难1眼（0.01%）,非计划 分离透镜33眼（0.38%）,透镜残留4眼（0.04%）,切口撕裂13眼（0.15%）,扫描黑区2眼（0.02%）。术 后并发症17眼（0.20%）,其中早期弥漫性板层角膜炎8眼（0.09%）,术后中期免疫性角膜炎9眼（0.10%）。 术后3个月后过矫>0.75 D者26眼（0.30%）,欠矫>0.75 D者1眼（0.01%）;术后需二次增效手术者1眼 （0.01%）。术后视觉质量异常主要为术后初期雾视、眩光、光晕,随着时间的推移均明显改善,术后 6个月,99.30%的患者对手术的综合评价为非常满意。结论：SMILE治疗近视并发症少,未出现影响视力的严重并发症,但安全有效,患者满意度高。