张海峰基于体用学说治疗慢性非特异性腰痛经验介绍

慢性非特异性腰痛是康复科门诊常见疾病之一,由于其具体病理机制还未完全阐明,目前临床治疗多以对症治疗为主。张海峰主任结合自身临证经验,根据非特异性腰痛的疾病特点,认为其多是以人体体用关系失和所致。人体以一元之气为“体”,脏腑经络的外在功能为“用”。脾肾亏虚,运化失职,气化失常,气血不充,一元之气虚衰,不荣则痛,发为腰痛;气虚血瘀,阻滞经络,又或再受邪气侵犯,寒湿阻滞,不通则痛,而成本虚标实之证。张主任据此提出通补元气、化瘀止痛的治疗法则,并且结合中西医及康复物理治疗等方法,疗效甚佳。     

整合性心理治疗对儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨整合性心理治疗对儿童哮喘的疗效及其对生活质量的影响。方法：选取2019年1月~2020年5月收治的哮喘患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上辅以整合性心理治疗。治疗2月后,比较两组患儿治疗有效率,肺功能及生活质量指标。结果：观察组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。两组患儿肺功能指标用力肺活量、第1秒用力呼气容积均较治疗前有所提高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组患儿生活质量评定量表各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,除躯体疼痛这一维度外其余差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：整合性心理治疗是治疗儿童哮喘的有效辅助手段,可增强临床疗效,改善哮喘患儿的肺功能和生活质量。     

开封市1013例儿童血铅水平与智商关系的探讨

随着社会经济的发展 ,环境中铅污染日益严重地危害着儿童的身心健康。为了解目前开封市学前儿童血铅水平状况 ,我们于 1997年 8月～ 1997年 11月对本市7所幼儿园的学前儿童进行了静脉血铅测定及智商 (ＩＱ)的关系调查 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　按本市地理分布和大气污染情况 ,在东、西、南、北、中分层随机选取 7所幼儿园 2岁半～ 6岁半的儿童 10 13名进行血铅调查 ,其中男 5 83名 ,女 430名 ,平均年龄 4岁 11个月。1.2　方法　按地理位置将研究对象分为厂矿组、城区组和近郊组 ,比较其血铅值 ;根据美国国家疾病控制中心 (ＣＤＣ…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

为了探讨纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的治疗价值 ,我们在传统治疗的基础上加用纳络酮 ,获得了显著疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源所有病例均选自 1999年 12月至 2 0 0 0年 8月在我院儿科住院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,共 5 8例 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为二组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 5例 ,女10例 ;早产儿 3例 ,足月儿 32例 ;日龄 <3ｈ2 2例 ,3ｈ～ 2 4ｈ13例 ;中度 2 7例 ,重度 8例 ;对照组 2 3例。其中男 17例 ,女 6例 ;早产儿 1例 ,足月儿 2 2例 ;日龄<3ｈ14例 ,3ｈ…     

清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的：观察清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP） 痰热闭肺证的临床疗效及 对炎症因子的影响。方法：按随机数字表法将110 例MPP 痰热闭肺证患儿分为对照组、治疗组各55 例。对照 组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰活血方治疗,2 组连续治疗16 d。比较2 组治疗前 后中医证候积分、血气分析指标及血清炎症因子水平,评估2 组临床疗效与不良反应发生情况。结果：治疗 后,对照组总有效率85.45%,低于治疗组98.18%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分（发热、咳嗽、咳 痰） 及血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、C-反应蛋白（CRP） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血红蛋白（Hb）、血氧饱和度（SaO2） 水平均升 高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）,血气分析指标高于 对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率3.64%,低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论：清热化痰活血方联 合阿奇霉素治疗小儿MPP 痰热闭肺证疗效显著,能改善患儿临床症状和血气指标,降低机体炎性反应,安全 性较高。     

窒息新生儿胃泌素胃动素胃酸分泌研究

目的 为探讨不同程度窒息对新生儿胃泌素、胃动素及胃酸分泌的影响.方法 对20例轻度窒息新生儿、25例重度窒息新生儿及20例正常新生儿于出生后1、3、7 d检测血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃液基础酸排量(BAO).结果 重度窒息组第1、3 d的胃泌素、胃动素水平明显低于轻度窒息组,第7d两组间无显著差异.而第1d胃液基础酸排量则高于轻度窒息组.轻度窒息组第1、3、7 d胃泌素、胃动素、BAO与正常对照组比较无显著差异.结论 重度窒息新生儿血清胃泌素、血浆胃动素水平较轻度窒息新生儿明显降低,而胃液基础酸排量增高,这可能是导致新生儿喟养不耐受,易致消化道出血的原因.     

西沙比利混悬液治疗新生儿胃肠功能衰竭

目的探讨西沙比利治疗新生儿胃肠功能衰竭的疗效。方法在传统治疗的基础上对40例患儿加用西沙比利混悬液治疗,0.3～0.5 mg/（kg.d）,口服或鼻饲,每月3次,喂奶前30 min服用,连用5～7 d,并与对照组35例比较。结果治疗组总有效率87.5%（35/40）,对照组总有效率71.4%（25/35）,P〈0.01。腹胀消失时间、止血时间、肠鸣音恢复时间治疗组均较对照组缩短,P〈0.01,两组间差异有统计学意义。结论西沙比利混悬液治疗新生儿胃肠功能衰竭安全,疗效显著。     

肺炎支原体白细胞介素-12及肿瘤坏死因子变化

目的 为探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素-12(IL-12)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其免疫致病作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例MPP患儿及30例正常对照组血清IL-12及TNF-α进行定量检测.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IL-12和TNF-α含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).MPP患儿急性期血清IL-12和TNF-α含量高于恢复期(P＜0.05).结论 IL-12和TNF-12等细胞因子在MPP发病机制中起重要作用.     

蓝芩口服液联合头孢克肟治疗小儿急性咽炎的临床研究

目的 系统评价百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中有关百令胶囊单独或联合其他药物治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验（RCT）,检索时间从各数据库建库至2020年1月,按照纳入与排除标准将筛选出的文献进行信息提取与质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCTs,包括1 011例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,百令胶囊能提高糖尿病肾病患者临床疗效［OR=5.04,95% CI=（3.16,8.03）,P<0.000 01］,并降低尿白蛋白排泄率［SMD=-1.95,95% CI=（-2.74,-1.17）,P<0.000 01］、血肌酐［SMD=-2.14,95% CI=（-3.57,-0.71）,P=0.003］、24 h尿蛋白定量［SMD=-1.56,95% CI=（-2.45,-0.76）,P=0.000 1］及空腹血糖［SMD=-0.52,95% CI=（-0.59,-0.47）,P<0.000 01］;纳入文献均描述未发生不良反应。结论 百令胶囊对糖尿病肾病有一定的疗效且安全性较好,值得临床借鉴;但由于本研究存在一定不足之处,故需质量更高、样本量较大的临床研究进一步证实。     

新生儿消化道出血临床分析

目的 探讨新生儿消化道出血的原因、治疗及预防。方法 对126例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径。结果 126例新生儿消化道出血的原因：新生儿出血症20例(15．9％),新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)13例(10．3％),应激性溃疡93例(73．8％)。新生儿出血症均治愈(100％),NEC治愈10例(76．9％)．死亡3例(23．1％)．应激性溃疡治愈84例(90．3％),死亡7例(7．5％),自动出院2例(2．2％)。结论 应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。时全部活产婴儿出生后立即肌注维生素K1,可明显减少新生儿消化道出血的发生率。应用立止血止血速度快．安全有效．值得推广应用。