疼痛管理在某三级甲等儿童医院门诊输液中心的实践

目的探讨疼痛管理方法在儿科门急诊输液中心的效果。方法根据随机数字表将门急诊输液中心的输液患儿分成对照组(n=200)和实验组(n=200),对照组采用传统的输液方法,在输液过程中给予语言安慰和鼓励。实验组采用疼痛管理方法,即输液前半小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时配合语言安慰和鼓励。比较两组静脉输液穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、家属满意度。结果采用疼痛管理方法的实验组的静脉穿刺疼痛分值明显低于对照组,一针穿刺成功率、家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论疼痛管理方法能有效实现对儿科门急诊患者的疼痛管理,降低儿童静脉输液穿刺的疼痛,提高静脉穿刺成功率和家属满意度。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的:通过心电图(ECG)、心脏彩超(UCG)与冠脉造影(CAG)的对比研究,探讨心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年6月期间入院时疑诊为冠心病的患者350例,以CAG为诊断冠心病的金标准,分析心电图、心脏彩超和冠脉造影诊断冠心病的符合率,并相互比较。结果:①ECG诊断冠心病的灵敏度80.49%、特异度51.72%,误诊率48.28%,漏诊率19.51%,诊断符合率68.57%;②UCG诊断冠心病的灵敏度59.02%、特异度65.52%,误诊率34.48%,漏诊率40.98%,诊断符合率61.71%;③ECG+UCG诊断冠心病的灵敏度56.10%、特异度66.90%,误诊率33.10%,漏诊率43.90%,诊断符合率60.57%;④诊断冠心病时,心电图的灵敏度较高但特异度较低,而心脏彩超灵敏度较低但特异度较高。虽然联合心电图和心脏彩超可以提高诊断特异度,但是诊断符合率没有统计学意义(P>0.05)。结论:为了提高诊断冠心病的准确率,有条件的医院尽量作冠脉造影,无条件的医院可以作心电图和心脏彩超,并结合临床症状及冠心病的高危因素综合诊断,以免误诊误治。     

儿科危重症护士核心能力现状的多中心横断面调查研究

目的 了解我国儿科危重症护士核心能力现状，为儿科危重症护士核心能力培养方案的修订提供参考依据。方法 2022年1-3月，采用便利抽样法在我国东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南7大行政区域抽取863名儿科危重症护士为研究对象，采用自行设计的儿科危重症护士核心能力调查问卷对其进行调查。结果 儿科危重症护士核心能力总分为(285.21±34.97)分，得分最高的维度是评判性思维能力[(4.16±0.72)分],得分最低的维度是管理能力[(3.17±0.99)分]。多元线性回归分析结果显示，工作年限、岗位类型、是否获得危重症专科护士证书是儿科危重症护士核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论 我国儿科危重症护士核心能力有待提高；护理管理者应采取有效策略，全面提升儿科危重症护士核心能力整体水平。     

自拟肺纤康颗粒治疗特发性肺纤维化的临床对比观察

目的探讨自拟肺纤康颗粒对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效。方法选择60例确诊为IPF的患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规泼尼松及口服及对症治疗,治疗组在对照组基础上加服我院自制肺纤康颗粒,两组均服药半年,观察两组疗效。结果治疗组总有效率更优于对照组,其治疗组VS对照组治疗后,TLC、VC、Dlco、PaO2指标有显著性差异(P<0.05),说明治疗组能够更显著提高患者肺功能各项指标水平。结论肺纤康颗粒能更进一步延缓IPF的自然进程、增加患者的依从性及延长患者的寿命起到了积极的作用。     

82例老年人社区获得性肺炎回顾性临床观察

目的分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床资料及其特点,探究其临床诊断和治疗的方法。方法分析我院2009年1月至2009年12月收治的82例老年CAP患者的临床资料及其预后。结果该组CAP患者中有75例（91.46%）发生一种或以上基础疾病,经积极治疗后,有效人数77例（93.90%）,住院病死5例（6.10%）。结论老年CAP临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法。     

痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期44例疗效观察

目的:观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法:将符合诊断标准的87例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清治疗,治疗2周后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.18%,对照组为76.74%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期患者临床疗效显著,值得临床推广运用。     

王诚喜治疗咳嗽经验

王诚喜主任医师从事临床工作近30年,积累了丰富的临床经验,对咳嗽的诊治有其独特见解。他以聚于胃关于肺为治咳嗽理论根基,重视肺体阳而用阴的生理特点,立清肺化痰、温肺化痰和养肺扶正治咳嗽病3法,临床疗效显著。     

清金化痰汤治疗Kartagener综合征1例报告

Kartagener综合征（Kartagener’s syndrome,KS）由全内脏转位、支气管扩张及副鼻窦病变组成,又称Kartagener’s三联征。其发病率极低,文献报道约为1／68000。近年来文献报道多以个案散在出现。现将我院收治的1例报告如下。     

洋果胶囊治疗支气管哮喘的临床研究

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,属于中医学"哮证"、"喘证"范畴.主要表现概括为咳、痰、喘、炎四症.是全球最常见的慢性疾病之一,已成为一个严重公害问题,积极防治哮喘,降低哮喘发病率和死亡率,有效控制和减轻哮喘发作症状,是全世界医学界所面临的共同课题.笔者自2008年8月至2010年7月,采用洋果胶囊治疗本病59例,取得满意的效果,现介绍如下.     

新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者真实感受的质性研究

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者的真实感受。[方法]采用Colaizzi 7步分析法对12例新型冠状病毒肺炎疑似患儿的照护者进行半结构式访谈并分析访谈内容。[结果]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者从患儿发热(担心与迟疑)、发热门诊就诊(恐惧与无奈)、进入隔离病房(期待和敏感)、解除隔离(感恩)的救治过程呈现不同的心理状态,且在防护物资、普通疾病救治和亲朋陪伴等支持方面薄弱。[结论]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者在照护过程中出现的心理变化,护理人员应针对性地提供心理支持,加强对照护者的健康宣教,转变护理理念,发挥主观能动性,重视人文关怀。同时,医院应该加强同社区、社工部的协作,共同满足照护者的社会需求,合理分配医疗资源。