蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探究抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果。方法：选取中山市中医 院 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间收治的蝮蛇咬伤患者 42 例,依据不同治疗分为两组,各 21 例。行抗五步蛇血清治疗为 对照组,行抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤治疗为观察组。比较两组治疗有效率与治疗前后血液检测相关指标。结果：观察 组患者治疗总有效率为 90.48 % 高于对照组的 61.90 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的血液检测指 标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的血液检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对于治疗蝮蛇毒相关性凝血功能障具有实施价值。     

参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效观察

【目的】观察参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效。【方法】将60例气阴两虚型老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予参麦益肺汤联合莫西沙星治疗,对照组单纯给予莫西沙星治疗,观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、球蛋白(GLB)等感染指标的变化情况,记录治疗过程中患者咳嗽、咯痰、全身乏力、气短、汗出、纳差等症状及体征消失时间及住院时间,结合治疗前后胸部CT影像学结果,对2组疗法和安全性进行评价。【结果】(1)治疗后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为63.33%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者的WBC、NEU、CRP、PCT均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),而GLB均无明显变化(P0.05);2组治疗后各项感染指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组患者咳嗽、咯痰、全身乏力、气短、汗出、纳差等症状和体征的消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组能更好地改善患者的胸部CT影像结果。(5)治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎患者具有较好疗效,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

白藜芦醇对Friend鼠白血病病毒抑制作用及其机制研究

目的:探讨白藜芦醇抗Friend鼠白血病病毒(以下简称Friend病毒)感染的疗效和作用机制.方法:将雌性Balb/C小鼠61只随机分为5组,分别为模型组12只,AZT(齐多夫定)组12只,正常组12只,白藜芦醇高剂量组(100mg·kg-1·d-1)13只,白藜芦醇低剂量组(20mg·kg-1·d-1)12只.除正常组外,其余小鼠腹腔注射100倍ID50剂量的10%脾悬液攻毒.后分别给予相应药物,连续30天,其后处死小鼠,称取脾重和体重,计算脾指数.流式细胞仪测定外周血CD3和CD19淋巴细胞的比率,Real-Time PCR定量病毒栽量方法评价白藜芦醇抗Friend病毒活性.结果:模型组小鼠在攻毒后第9天腹部触诊可以扪到肿大的脾,攻毒后第14天及第29天各死亡1只,其中1只在死亡前几小时表现出神经系统症状,如后肢瘫痪、痉挛状不停侧身翻滚.其余各组小鼠无死亡.攻毒30天后脾指数正常组与AZT组最低,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);白藜芦醇高剂量组也较低,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).模型组CD19、CD3细胞显著降低,正常组、AZT组CD19、CD3细胞百分比均较高,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).白藜芦醇高剂量组CD3细胞较模型组高(P＜0.05),但CD19细胞与模型组无差异.与模型组比较,AZT组血清病毒栽量降低了86.6%(P＜0.01),白藜芦醇高荆量组降低了68.7%(P＜0.05),结论:白藜芦醇对Friend病毒感染小鼠有保护作用,能够抑制病毒导致的脾肿大,提高感染小鼠的T淋巴细胞,降低血清病毒栽量.     

桑翘解热汤联合磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感(风热犯卫型)临床观察

目的:探索桑翘解热汤联合磷酸奥斯他韦对甲型H1N1流感(风热犯卫型)的临床疗效。方法:将118例甲型H1N1流感患者随机分为观察组与对照组,观察组60例予桑翘解热汤联合磷酸奥斯他韦75mg,每天2次,对照组58例予磷酸奥斯他韦75mg,每天2次,在治疗第3、5d时对比两组患者的退热率和咽拭子流感病毒转阴率,治疗第5d后对比IFN-γ/IL-4比值,并对比两组患者肺炎的发病率。结果:观察组3d退热率(P=0.0440.05)和5d退热率均优于对照组(P=0.0380.05),治疗5d后观察组以95.0%的流感病毒转阴率优于对照组的82.7%(P0.05),肺炎发生率无统计学差异(Fisher值=0.268),观察组IFN-γ/IL-4比值的改善经治疗后,优于对照组(P=0.0060.01)。结论:桑翘解热汤联合磷酸奥斯他韦治疗甲型H1N1流感(风热犯卫型)退热快,咽拭子检测流感病毒转阴率高,缩短患者病程,提高临床疗效。     

新加香薷饮及其组方药物抗甲1型流感病毒作用的比较研究

目的 研究与比较新加香薷饮复方及其组方药物体内外抗甲1型流感病毒的作用。方法通过小鼠肺指数实验、死亡保护实验及鸡血球凝集试验,测定与比较新加香薷饮及其组方药物抗流感病毒的作用机制。结果与模型组比较,高、中、低剂量组的新加香薷饮对小鼠流感病毒性肺炎抑制,受感染小鼠的死亡保护以及流感病毒血凝滴度的抑制均有明显的作用,差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中,高剂量组新加香薷饮的抗流感作用明显优于各组方药物,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高、中、低剂量组新加香薷饮在体内、外均具有良好的抗流感病毒作用。其中。高剂量新加香薷饮的抗病毒作用较单味药显著,并呈一定的量效相关性。     

羌银解热汤对流感患者T细胞水平的影响

【目的】通过观察中药羌银解热汤对临床拟诊流行性感冒(简称流感)患者外周血T细胞亚群水平的影响,探讨该中药组方抗流感病毒的机制。【方法】选择急诊临床拟诊为流感的患者91例,参照随机数字表随机分为羌银解热汤组46例和日夜百服咛组45例,观察2组患者的临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平。【结果】(1)羌银解热汤组的痊愈率和总有效率分别为30.43%和82.61%,日夜百服咛组分别为13.33%和62.22%,羌银解热汤组的痊愈率、总有效率和总疗效均优于日夜百服咛组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗后2组比较,羌银解热汤组患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平显著高于日夜百服咛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】羌银解热汤对临床拟诊流感患者有显著疗效,作用机理可能与其能有效提高流感患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平,增强机体免疫力有关。     

广州地区绿头鸭乙型肝炎病毒携带调查及其在抗HBV药物评价中的应用

目的:建立先天性感染鸭乙型肝炎动物模型,筛选有效的抗乙肝病毒药物。方法:应用斑点分子杂交法(Dot Blot)对广州地区绿头鸭的乙肝病毒(DHBV)的自然感染率进行调查,并对先天性感染和后天性感染的鸭子DHBV-DNA水平进行比较分析。采用该模型评价了拉米夫定等的抗病毒效果,并用其筛选了中药成分。结果:广州地区绿头鸭DHBV的自然感染率中最高的是A孵化场的野水鸭,为46.7%;先天性感染的绿头鸭DHBV-DNA水平明显较后天性感染的绿头鸭稳定、持久。核苷类药物在给药时均可不同程度抑制DHBV,但在停药后均出现反跳,与临床应用治疗慢性乙型肝炎结果相似。叶下珠醇提物等显示了一定的抗病毒效果。结论:先天感染的绿头鸭是目前比较理想的乙型肝炎的动物模型。     

三种解表方法对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的比较辛温解表、辛凉解表以及祛湿解表三种解表方法对小鼠免疫功能的影响。方法通过碳粒廓清试验,测定荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮对小鼠巨噬细胞功能的影响;再通过比色法测定鸡红细胞免疫后小鼠血清溶血素抗体水平,研究三种解表方对小鼠体液免疫功能的影响。结果荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮均能使小鼠吞噬指数和吞噬系数增加;荆防败毒散以及新加香薷饮能不同程度地对抗环磷酰胺所致的小鼠体液免疫抑制,提高血清溶血素抗体水平。结论荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮对小鼠免疫功能均具有较好的调节作用。     

自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽疗效观察

目的:观察自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽的临床疗效。方法:选取亚急性咳嗽患者120例,随机分为观察组及对照组,其中观察组予自拟复金康合剂(百部10 g,桑白皮10 g,地龙10 g,炙麻黄5 g,黄芩10 g,桔梗12 g,瓜蒌皮10 g,防风10 g,细辛3 g,橘红15 g,山海螺20 g,生姜10 g,一枝黄花15 g)水煎服用,每天1剂;对照组予咳特灵胶囊口服,每次2粒,每天3次。治疗1周后比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为88.3%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗结束后1周随访发现,观察组咳嗽复发率低于对照组,具有统计学意义(P0.01)。结论:复金康合剂能有效减轻患者咳嗽症状,临床疗效显著。     

防己黄芪汤对LPS作用下大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的:观察防己黄芪汤对内毒素脂多糖(LPS)作用下大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法:将大鼠TSC-T6细胞株置DMEM中,37℃5%CO2条件下培养传代后分为空白组、内毒素脂多糖组、防己黄芪汤大、中、小剂量组.除空白组外,其他各组培养液中均加入终浓度1EIU/ml LPS,防己黄芪汤大、中、小剂量组终浓度分别为10、5、2.5mg生药/mL.连续5天以MTT法检测HSC-T6的吸光度变化;采用ELISA法检测培养48小时后HSC-T6 的TIMP-1、MMP-2和TGF-β1的水平.结果:与LPS组比较,防己黄芪汤能明显促进MMP-2分泌,抑制TIMP-1、TGF-β1分泌,有效抑制大鼠HSC-T6增殖,大剂量防己黄芪汤抑制作用尤为明显(P<0.01).结论:防己黄芪汤能有效抑制大鼠HSC增殖,促进MMP-2合成,抑制TIMP-1、TGF-β1合成,这可能是防己黄芪汤抗内毒素干预型肝纤维化的机制之一.