急诊内镜下诊治上消化道出血60例临床体会

2003年8月～2007年3月对我院60例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中55例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

溃疡性结肠炎76例临床疗效观察

目的 对溃疡性结肠炎（UC）的临床特点进行探讨。方法回顾性分析3年来确诊的UC住院患者76例。结果76例患者内镜下表现为26例黏膜呈多发性浅溃疡，30例黏膜呈弥漫性充血水肿、颗粒状，20例附有血性分泌物，假性息肉形成。病理观察所有患者均表现为隐窝脓肿、浅表溃疡及杯状细胞减少，固有膜内淋巴、浆细胞和单核细胞为主的弥漫性炎症细胞浸润。结论腹痛、腹泻、黏液脓血便为UC的主要表现。     

浅谈留置胃肠减压管及护理

目的 讨论留置胃肠减压管及护理.方法 核对医嘱,正确选择胃管品质及型号,评估病人.持胃管通畅,维持有效负压.负压吸引力不宜过大,避免因吸力过大使胃黏膜附于胃管头端的小孔内致引流不畅.遵照医嘱每隔2～4h用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次.结论 应妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激,以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果.胃管固定要牢固,防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内,尤其是外科手术后的胃肠减压,胃管一般放置于胃肠吻合的远端,胃部手术后胃管一旦脱出,护士不能盲目重新留置,再下管时可能损伤吻合口,引起吻合口瘘,应及时报告医生进行处理.     

胆胰疾病经内镜逆行胰胆管造影110例疗效分析

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为临床中诊断和治疗胰胆管疾病的重要方法之一,我院2004年3月至2008年5月完成了110例ERCP,取得满意效果,通过总结分析,现将治疗体会报道如下。     

内镜下金属钛夹止血治疗30例消化性溃疡合并出血的体会

目的:探讨内镜下金属钛夹止血治疗消化性溃疡并出血的操作方法和临床效果.方法:回顾分析30例患者的临床资料,全部在内镜直视下找到出血灶,用金属钛夹钳夹止血治疗.结果:30例患者使用钛夹均在7~21天内排出体外,经内镜下金属夹止血后初步止血后效果达100%.有1例患者5天内发生再出血,经胃镜检测证实钛夹脱落,经再次钛夹治疗止血成功.对全部患者进行至少3个月的随访,均无严重并发症.结论:采用内镜下金属钛夹止血治疗消化性溃疡合并出血操作简单,止血迅速,安全有效,复发率低,降低患者的手术率,费用低廉,值得临床推广应用.     

对食管癌的认识以及同期放化疗的治疗体会

<正>食管癌是一种消化道癌肿,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国每年因食管癌而死亡者约15万余人[1],男多于女,约为1.6:1,发病年龄40岁以上,农业人口较城市人口居多。本病在临床上主要表现为进食哽噎感或咽下困难,并伴有胸骨后疼痛,颈部肿块及消瘦等症状出现。晚期患者出现滴水不进、口吐粘液、声音嘶哑、出血、梗阻、食管穿孔及恶病质,或     

总结胃食管反流病42例药物治疗临床观察

目的:评价胃食管反流病药物治疗的方法及疗效。方法:回顾分析2009年1月～2011年7月我院42例患者的临床资料,住院期间给予抑制胃酸药物、胃肠动力调节制剂、抗酸药物及胃粘膜保护剂,住院疗程为4～12周。症状好转出院的患者建议长期用药以维持疗效,预防复发,最少6个月。结果:本组经过上述药物治疗,38例症状明显改善,无并发症,好转出院,有效率为90.5%,未发生严重不良反应。另外4例转外科手术治疗。38例患者经过6～12个月的回访,有25例能遵医嘱坚持长期用药,无复发。有13例患者擅自停药,没有坚持长期治疗,有10例复发,复发率为77%。结论:GERD是一种慢性疾病,复发率高。经过药物治疗后,症状会得到很大改善,中断治疗后会复发,达70%～80%。长期治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施。     

美沙拉秦栓治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉秦栓治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎患者75例随机分为两组,治疗组采用美沙拉秦栓治疗,与对照组采用双料喉风散灌肠进行对比,疗程2～3周,疗程结束后行结肠镜检查,并随访1 a。结果治疗组近期治愈率为41.5%,总有效率为96.9%,对照组分别为19.1%和81.0%。两组近期治愈率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察各项指标,治疗组明显优于对照组及治疗前(P<0.05)。结论美沙拉秦栓治疗溃疡性结肠炎是一种有效的方法。     

高山红景天对肝纤维化大鼠Smad3 mRNA表达的影响

目的目前国内外尚缺乏理想的抗肝纤维化药物。为科学研制新型、高效、安全的抗肝纤维化药物,观察单方生药高山红景天对实验性肝纤维化大鼠的治疗效果,并探讨其作用机制。方法用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,将实验动物随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、红景天高剂量组、红景天低剂量组。除正常对照组外,其余4组均用四氯化碳诱发肝纤维化。各组于造模第8周末处死动物,分别用放射免疫法检测血清层黏连蛋白(laminin,LN),Ⅲ型前胶原(pro-collagen typeⅢ,PCⅢ),透明质酸(hyaluronic acid,HA)及Ⅳ型胶原(collagen typeⅣpeptide,CⅣ);RT-PCR检测肝组织Smad3mRNA的表达;作HE染色和胶原纤维特殊染色行肝组织病理形态学观察及电镜观察各组大鼠肝超微结构。结果与模型组大鼠比较,经该中药治疗,大鼠血清中LN、PCⅢ、HA、CⅣ水平明显降低(P<0.01);大鼠肝组织内Smad3mRNA表达明显下降(P<0.01);病理学检测大鼠肝组织病理学检测红景天高剂量组改善显著。结论高山红景天高剂量组能有效地抑制肝纤维化的发展,可能是通过下调肝组织内Smad3mRNA表达,降低肝细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的分泌而达到的。